Questões COFFITO 2024 para Fisioterapia Cardiovascular

Q3048562

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048562 Fisioterapia

O teste cardiopulmonar de exercício, (TCPE), é um método de avaliação que permite a obtenção de diversas variáveis de interesse clínico para o fisioterapeuta cardiovascular. Sobre o TCPE em pacientes portadores de doenças cardiovasculares, assinale a alternativa incorreta.

A

Os limiares ventilatórios possibilitam a prescrição ideal de exercícios aeróbios na reabilitação dos pacientes com insuficiência cardíaca.

B

Nas valvopatias, particularmente na estenose aórtica, (EAo), o TCPE contribui para avaliação da repercussão clínica-funcional e nas decisões de intervenções terapêuticas.

C

Nos pacientes portadores de insuficiência cardíaca o pulso de oxigênio é excelente marcador prognóstico de mortalidade.

D

Na doença arterial coronariana estável, o TCPE possibilita a prescrição individualizada e otimizada de exercícios aeróbios na reabilitação cardiovascular.

E

A mensuração direta do VO₂pico/máximo no TCPE é padrão ouro para a determinação da aptidão cardiorrespiratória, (ACR), nos pacientes portadores de doença arterial coronariana estável.

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Q3048563

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048563 Fisioterapia

A fisioterapia cardiovascular em pacientes hipertensos apresenta uma redução significativa no risco de mortalidade e nos valores da pressão arterial, (PA), de consultório e ambulatorial. Sobre a medida da PA durante o exercício físico, marque a alternativa incorreta.

A

As diretrizes recomendam que a PA seja medida antes e durante a execução dos exercícios em hipertensos mal controlados e/ou com resposta hiper-reativa ao exercício.

B

Durante a execução dos exercícios resistidos dinâmicos não se recomenda a medida da PA, visto que os métodos existentes para essa medida, na prática clínica, não são validados para a situação de exercício, resultando em valores imprecisos.

C

Considera-se necessário reduzir a intensidade do exercício se os valores de PA sistólica/ diastólica durante o exercício aeróbio estiverem maiores que 180/105mmHg.

D

Recomenda-se que o exercício seja iniciado somente se os valores de PA sistólica/diastólica estiverem iguais ou menores que 150/100mmHg.

E

A medida da PA durante a realização dos exercícios aeróbios pode ser limitada ou impossibilitada em algumas modalidades. A medida só é precisa em modalidades que possibilitem a manutenção do braço em posição estável e no nível do coração.

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Q3048564

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048564 Fisioterapia

A maioria dos pacientes hipertensos necessitará de fármacos em adição às modificações do estilo de vida para alcançar a meta pressórica. As cinco principais classes de fármacos anti-hipertensivos são os diuréticos, (DIU), bloqueadores dos canais de cálcio, (BCC), inibidores da enzima conversora de angiotensina, (IECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II, (BRA) e betabloqueadores. Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbimortalidade cardiovascular, mas apresentam efeitos adversos. Qual dos itens não representa um efeito adverso?

A

Disfunção erétil.

B

Cãibras.

C

Hipovolemia.

D

Hiperuricemia.

E

Hiperpotassemia.

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Q3048565

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048565 Fisioterapia

Uma grande parte dos pacientes portadores de doenças cardiovasculares, (DCV), apresentam diminuição da capacidade funcional, (CF). Sobre os mecanismos cardiovasculares de alteração da CF, julgue os itens e assinale a alternativa correta.

I- A limitação da capacidade funcional leva à impossibilidade no desempenho das atividades da vida cotidiana.
II- A capacidade funcional é determinada pela complexa interação entre os sistemas cardiovascular, respiratório, metabólico e muscular, somada à modulação pelo sistema nervoso autônomo, (SNA).
III- Nos pacientes com doença cardiovascular, a redução da capacidade funcional é dependente de alterações centrais, (ex: alterações na extração periférica de oxigênio) e periféricos, (ex: insuficiência de bomba cardíaca).
IV- A vasoconstrição periférica anormal que pode limitar o fluxo sanguíneo aos músculos esqueléticos durante o exercício, pode ser um fator de redução da capacidade funcional em cardiopatas.

A

Apenas os itens II e IV estão corretos.

B

Apenas os itens II e III estão corretos.

C

Apenas os itens I, II e IV estão corretos.

D

Apenas os itens II, III e IV estão corretos.

E

Apenas os itens I, III e IV estão corretos.

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Q3048566

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048566 Fisioterapia

As doenças vasculares periféricas afetam entre 10 e 25% da população e representam um problema de saúde pública. O teste de elevação do calcanhar, (TEC), é um teste válido e confiável para avaliação de indivíduos com doenças vasculares periféricas. Sobre o TEC, analise os itens.

I- O TEC consiste na realização de flexões plantares para avaliação da função dos isquiotibiais.
II- Na literatura ainda não existe um protocolo padrão para a realização do TEC, podendo haver variações em apoio dos pés, posição dos tornozelos e cadência utilizada.
III- As três principais variáveis relacionadas com o desempenho no TEC são o número de flexões plantares, o tempo de execução do teste e a cadência da execução.
IV- Na fisioterapia cardiovascular um dos principais objetivos da utilização do TEC está relacionado à capacidade de avaliar subjetivamente a função do grupo muscular tríceps sural.

Quais itens são corretos?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

Apenas I, III e IV.

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Q3048567

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048567 Fisioterapia

A fibrilação atrial, (FA), é a arritmia cardíaca sustentada mais comum em adultos, em todo o mundo. Sobre a fisioterapia cardiovascular na FA, avalie as afirmativas e assinale a resposta correta.

I- Os ensaios clínicos randomizados não demonstraram redução da carga arrítmica nos participantes com FA não permanente, submetidos a um programa de exercícios aeróbios.
II- Em pacientes portadores de fibrilação atrial as respostas da pressão arterial sistólica, (PAS), ao teste ergométrico, têm sido semelhantes às observadas em indivíduos com ritmo sinusal.
III- A prática regular de exercício físico após o desenvolvimento de FA foi associado a um menor risco de insuficiência cardíaca e mortalidade em estudos populacionais.
IV- As mudanças de estilo de vida que fazem parte de um programa compreensivo de reabilitação cardiovascular devem ser enfatizadas, como cessação do tabagismo, etilismo, dieta e controle de peso.

A

Apenas I e III estão corretas.

B

Apenas III e IV estão corretas.

C

Apenas I, II e III estão corretas.

D

Apenas I e II estão corretas.

E

Apenas II, III e IV estão corretas.

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Q3048568

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048568 Fisioterapia

Sobre a fisioterapia cardiovascular na síndrome metabólica, (SM), avalie as afirmativas e marque a alternativa correspondente.

I- O exercício físico é uma intervenção custo-efetiva para prevenir e mitigar o impacto da síndrome metabólica, mas continua subutilizada.
II- A fisioterapia cardiovascular está indicada na prevenção de SM, uma vez que elevada ACR, (aptidão cardiorrespiratória), pode oferecer uma proteção para o desenvolvimento da SM.
III- O treinamento combinado, (aeróbio e resistido), em pacientes portadores de SM tem demonstrado resultados satisfatórios, embora as evidências científicas ainda sejam limitadas.
IV- Os ensaios clínicos não apresentaram mudanças favoráveis nos critérios de SM, após treinamento resistido em indivíduos de meia-idade.

A

São corretas apenas as afirmativas I e III.

B

São corretas apenas as afirmativas III e IV.

C

São corretas apenas as afirmativas I, II e III.

D

São corretas apenas as afirmativas I e II.

E

São corretas apenas as afirmativas I, III e IV.

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Q3048569

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048569 Fisioterapia

Sobre o teste de campo, Incremental Shuttle Walk Test, (ISWT), marque a alternativa correta.

A

O ISWT é realizado em esteira ergométrica com variação de esforço e velocidade ao longo do tempo.

B

ISWT é um teste de caminhada incremental com ritmo externo e amplamente utilizado para medir a capacidade de exercício em pacientes submetidos à reabilitação cardíaca.

C

O ISWT é um teste de corrida de 20m, multi estágios e incremental. É uma ferramenta de avaliação de campo aceitável para avaliar a aptidão cardiorrespiratória.

D

O ISWT tem algumas limitações como a motivação do indivíduo, o encorajamento fornecido pelo avaliador e a velocidade auto selecionada durante o teste.

E

ISWT é considerado o teste padrão-ouro para a avaliação da aptidão cardiorrespiratória.

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Q3048570

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048570 Fisioterapia

Sobre o treinamento de alta intensidade nas doenças cardiovasculares e metabólicas, marque a alternativa incorreta.

A

A Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular, (2020), recomenda o treinamento intervalado de alta intensidade, (TIAI), em pacientes portadores de doença arterial coronária estável, (DAC), uma vez que a modalidade tem se revelado segura e efetiva em melhorar o condicionamento físico, a função endotelial e a função ventricular esquerda, acima dos resultados obtidos no treinamento contínuo de moderada intensidade, (TCMI).

B

Em pacientes portadores de fibrilação atrial, (FA), o exercício aeróbio de alta intensidade não tem sido superior ao de moderada intensidade na redução da carga de FA. E níveis extremos de exercício têm sido associados à maior incidência de FA.

C

A Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular, (2020), não recomenda o treinamento intervalado de alta intensidade, (TIAI), em pacientes transplantados de coração, devido esses pacientes apresentarem insuficiência cronotrópica.

D

O treinamento intervalado de alta intensidade, (TIAI), nos pacientes jovens portadores de diabetes melitos tipo 1 melhora o consumo de oxigênio de pico, a rigidez arterial semelhante ao treinamento contínuo de moderada intensidade, (TCMI), porém, com maior estabilidade glicêmica e menor risco de hipoglicemia em comparação ao TCMI.

E

O treinamento intervalado de alta intensidade, (TIAI), é uma alternativa viável e eficaz para o tratamento de pacientes hipertensos de difícil controle.

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Q3048571

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048571 Fisioterapia

O diabetes mellitus, (DM), é considerado um importante problema de saúde pública no mundo, sendo caracterizado por um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos. Sobre o treinamento físico na DM, avalie as afirmativas.

I- A Sociedade Brasileira de Diabetes, (SBD), sugere como estratégia para minimizar o risco de hipoglicemia em pacientes insulinizados, realizar primeiro o exercício resistido e depois o exercício aeróbio.
II- A participação em programas de treinamento físico a curto e longo prazo tem demonstrado efeitos significativos na redução dos sintomas de depressão e ansiedade em indivíduos diabéticos de todas as faixas etárias diagnosticados com depressão clínica.
III- A retinopatia diabética é uma complicação microvascular comum e específica da DM e uma contraindicação absoluta ao treinamento físico.
IV- O consenso da American College of Sports Medicine sobre exercício físico em indivíduos com diabetes tipo 2, (2022), sugere que o treinamento resistido de moderada intensidade é mais benéfico que o treinamento resistido de alta intensidade para o controle geral da glicose e atenuação dos níveis de insulina em adultos com DM2.

É correto o que se afirma:

A

Apenas em I e III.

B

Apenas em III e IV.

C

Apenas em I, II e IV.

D

Apenas em I e II.

E

Apenas em I, III e IV.

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Q3048572

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048572 Fisioterapia

O eletrocardiograma, (ECG), é um exame simples, barato e não invasivo, que permite uma ideia da condição cardíaca do individuo e pode, eventualmente, identificar situações de risco de morte súbita. Sobre o exame de ECG, avalie as assertivas.

I- O ritmo sinusal normal é um ritmo fisiológico do coração que se origina no átrio direito alto, observado no ECG de superfície pela presença de ondas P positivas nas derivações D1, D2 e aVF.
II- A faixa de normalidade da FC é entre 50bpm e 100bpm.
III- O flutter atrial é a atividade elétrica atrial desorganizada, com frequência atrial entre 450 e 700 ciclos por minuto e resposta ventricular variável.
IV- Quando há lesão miocárdica, o segmento PR pode se elevar, unindo-se ao complexo QRS. Essa elevação do segmento PR demonstra lesão miocárdica que, provavelmente, reflete um dano celular além da isquemia.

Dentre as assertivas, qual(is) é(são) correta(s)?

A

Somente I.

B

Somente III.

C

Somente I, III e IV.

D

Somente I e II.

E

I, II, III e IV.

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Q3048573

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048573 Fisioterapia

A reabilitação cardiovascular, (RC), em pacientes portadores de dispositivos eletrônicos implantáveis como marcapasso, (MP), e cardiodesfibrilador implantável, (CDI), é uma oportunidade de otimizar o tratamento médico e aumentar a sua capacidade funcional. Sobre a prescrição de exercícios e monitoramento desses pacientes durante a RC, marque a alternativa incorreta.

A

Na prescrição e definição de limites de intensidade para o treinamento físico aeróbio para pacientes portadores de CDI, deve-se ter conhecimento da programação do CDI e limitar a intensidade de 20 a 30 bpm, abaixo da frequência cardíaca programada para o exercício.

B

Dispositivos para controle da frequência cardíaca, (FC), como cardiofrequencímetros podem ser utilizados para monitoramento durante as sessões de RC desses pacientes.

C

Os pacientes portadores de MP podem ter diferentes respostas cronotrópicas, observadas no TCPE, (teste cardiopulmonar de exercício), ou TE, (teste ergométrico), o que irá impactar na prescrição dos exercícios aeróbios.

D

É recomendado ter cautela ao executar os exercícios resistidos de membros superiores nas seis primeiras semanas após o implante dos dispositivos, (MP ou CDI).

E

Para uma prescrição mais efetiva e segura é importante o fisioterapeuta conhecer os ajustes do MP, como o modo de programação, os limites programados de frequência cardíaca, o tipo e a adaptação do sensor de frequência.

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Q3048574

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048574 Fisioterapia

Sobre o Incremental Shuttle Walk Test, (ISWT), julgue os itens.

I- ISWT foi criado como um instrumento de avaliação para indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica, (DPOC), ainda não recomendado para avaliar a capacidade funcional em programas de reabilitação cardiovascular, (RCV).
II- O ISWT deve ser interrompido quando os pacientes não conseguirem completar o percurso de 20m no tempo permitido.
III- A velocidade inicial da marcha é de 0,17m/s com aumento de 0,5m/s a cada minuto.
IV- Durante a realização do ISWT, o avaliador poderá caminhar ao lado do indivíduo no primeiro estágio com o objetivo de melhor compreensão da dinâmica do teste.

É correto o que se afirma:

A

Apenas em I, III e IV.

B

Apenas em II e III.

C

Apenas em II, III e IV.

D

Apenas em III.

E

Apenas em IV.

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Q3048575

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048575 Fisioterapia

O treinamento resistido apresenta efeitos favoráveis nos fatores de risco tradicionais e não tradicionais para doenças cardiovasculares, (DCV). Sobre o treinamento resistido na reabilitação cardiovascular, analise os itens e indique a alternativa verdadeira.

I- O treinamento resistido pode ser considerado uma estratégia inicial para pacientes portadores de insuficiência cardíaca que estão descondicionados a ponto de ser difícil iniciar o treinamento aeróbio.
II- A prescrição do treinamento resistido deve ser de acordo com o princípio FITT, (frequência, intensidade, tempo (duração) e tipo de exercício).
III- 1RM é uma medida do peso máximo que um paciente pode levantar em uma repetição completa para um determinado exercício de maneira controlada por meio de uma amplitude completa de movimento, com boa postura. O teste de 1RM deve ser realizado para cada grupo muscular alvo.
IV- Como deve ser realizada a progressão do exercício resistido durante o programa de reabilitação cardiovascular ainda não está clara, mas parece haver um consenso que a sobrecarga deve acontecer quando for clinicamente seguro, (sem sintomas ortopédicos, arritmias cardíacas ou episódios de síncope e tontura), quando os pacientes são capazes de executar os exercícios com a técnica adequada.

São corretos os itens:

A

III e IV, somente.

B

I, II e IV, somente.

C

II, III e IV, somente.

D

I, II, III e IV.

E

II e III, somente.

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Q3048576

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048576 Fisioterapia

O Sr. C.O.F., 64 anos, sexo masculino, portador de DAC e DM2, realizou um teste ergométrico, (protocolo de Ellestad), obtendo os seguintes registros de pressão:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Sobre o comportamento da pressão arterial durante o teste ergométrico, podemos afirmar:

A

Resposta normal da PA ao esforço.

B

Resposta hipertensiva sistólica ao esforço.

C

Resposta hipertensiva diastólica ao esforço.

D

Resposta hipertensiva ao esforço.

E

Hipotensão da PA durante o esforço.

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Q3048577

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048577 Fisioterapia

Uma das competências do Fisioterapeuta Cardiovascular é interpretar exames complementares em cardiologia. No eletrocardiograma, qual alteração pode ser observada?

Imagem associada para resolução da questão

A

Bradicardia sinusal.

B

Fibrilação ventricular.

C

Fibrilação atrial.

D

Flutter Atrial

E

Supradesnivelamento do segmento ST.

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Q3048578

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048578 Fisioterapia

Os sinais, sintomas e respostas hemodinâmicas apresentadas no repouso, durante o esforço e recuperação devem ser monitoradas pelo fisioterapeuta cardiovascular. Qual das alternativas descreve a resposta cronotrópica normal ao exercício?

A

Capacidade da rede coronária adequar-se ao maior fluxo sanguíneo devido ao aumento da atividade metabólica do miocárdio.

B

O incremento da frequência cardíaca, (FC), acompanha o aumento das cargas de esforço, devido à diminuição do tônus vasovagal, seguido por aumento do tônus simpático e consequentes adaptações do fluxo sanguíneo vascular.

C

Consiste no aumento da pressão arterial sistólica, (PAS), proporcional ao aumento da carga de exercício dinâmico. Com a manutenção do esforço a PAS estabiliza após 2 a 3 minutos.

D

Consiste no aumento da frequência cardíaca, (FC), devido ao aumento do tônus vasovagal, seguido por diminuição do tônus simpático e consequentes adaptações do fluxo sanguíneo vascular.

E

Expressa o consumo de oxigênio miocárdico, apresentando relação linear com a captação de oxigênio pelo miocárdio e o fluxo sanguíneo coronariano.

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Q3048579

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048579 Fisioterapia

O Sr. M.A.S., 72 anos de idade, hipertenso, diabético, com queixa de dispneia aos esforços e histórico de cirurgia de revascularização do miocárdio, há 3 meses, foi encaminhado para a reabilitação cardiovascular. O teste ergométrico foi negativo para isquemia miocárdica (FCmáx: 122 bpm, 6 METs, VO₂pico: 24mL.Kg.min^-1). Considerando-se a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular, (2020), qual a estratificação de risco clínico desse paciente?

A

Alto risco para a realização de exercícios físicos.

B

Risco intermediário para a realização de exercícios físicos.

C

Baixo risco para a realização de exercícios físicos.

D

Contraindicação absoluta da realização de exercícios físicos.

E

Não apresenta risco para a realização de exercícios físicos.

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Q3048580

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048580 Fisioterapia

Na avaliação fisioterapêutica cardiovascular funcional, o paciente realizou um teste onde foi orientado a subir e descer um step de 20 cm de altura, durante 6 minutos, o maior número de vezes possível. O paciente recebeu instruções padronizadas antes do início do teste, bem como feedback verbal. A FC, SpO₂, PA, bem como a dispneia e a fadiga de membros inferiores foram avaliadas através da escala Modificada de Borg. Qual o teste realizado por esse paciente?

A

Chester Step test

B

Teste de Caminhada de 6 minutos.

C

Incremental Shuttle Walk test.

D

Teste do Degrau de 6 minutos.

E

Timed up and go.

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Q3048581

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3048581 Fisioterapia

O teste de caminhada de 6 minutos, (TC6), é o teste de campo de exercício mais utilizado na prática clínica do fisioterapeuta cardiorrespiratório. Sobre o TC6, atribua (V) verdadeiro ou (F) falso aos itens e assinale a alternativa correta.

( ) O TC6 é um teste validado e acessível, baseado em um protocolo de carga incremental e utiliza a percepção subjetiva de esforço como marcador da intensidade do exercício.
( ) A ATS, (American Thoracic Society), recomenda que o TC6 seja realizado em uma pista de 20m de extensão e os pacientes sejam solicitados a caminhar a maior distância possível em 6 minutos.
( ) Na Reabilitação Cardiovascular, o TC6 é uma alternativa para a avaliação funcional e prescrição de exercícios aeróbios, na ausência do teste cardiopulmonar de exercício ou do teste ergométrico.
( ) O TC6 é um teste máximo, auto cadenciado que mede a distância percorrida pelo paciente em 6 minutos.

A

V – F – V – F.

B

F – V – V – F.

C

V – V – V – F.

D

F – F – F – V.

E

V – F – F – F.

SEU FUTURO MERECE ESSA CHANCE!

SEU FUTURO MERECE ESSA CHANCE!

Questões de Concurso Público COFFITO 2024 para Fisioterapia Cardiovascular

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