Questões de Concurso Público Prefeitura de Campo Magro - PR 2024 para Médico Reumatologista

Durante episódios dolorosos, exercícios isométricos podem ser propostos; durante períodos sem dor ou menos dolorosos, o programa de exercícios pode incluir alongamento e exercícios de desempenho muscular.

Anti-inflamatórios tópicos são contraindicados por apresentarem menor resultado que anti-inflamatórios de administração oral.

A duloxetina, devido a seus efeitos colaterais, deve ser reservada a pacientes com distúrbio de humor associado.

São preditores de pior resposta à infiltração intra-articular de corticosteroides a maior intensidade dos sintomas iniciais, a presença de derrame articular e o esvaziamento articular por punção.

A artroscopia se mostrou como terapia consolidada para o tratamento, recomendada no manejo de rotina da OA de joelhos.

Fatores de risco para doença linfoproliferativa incluem aumento persistente da glândula parótida, púrpura palpável, crioglobulinemia e linfadenopatia.

A prevalência do linfoma não-Hodgkin é maior nos primeiros anos de doença.

O linfoma de tecido linfoide associado à mucosa (linfoma MALT) afeta principalmente pele e pulmão.

O linfoma MALT é geralmente de alto grau e com elevada carga tumoral.

Pacientes com linfoma raramente apresentam doença extraglandular.

É uma lesão cutânea inespecífica da sarcoidose.

A lesão ocorre quase na totalidade dos pacientes com sarcoidose.

A lesão se associa com risco aumentado de doença extracutânea pela sarcoidose.

Lesões cutâneas de sarcoidose crônica geralmente causam dor, além de coceira e ulcerações.

A lesão é isenta de cicatrizes.

A linfadenopatia pode estar presente na AR em atividade, revelando achados benignos ao exame histológico.

A esclerite ocasiona dor e vermelhidão ocular, com preservação da acuidade visual.

O risco de doenças linfoproliferativas é menor na síndrome de Felty, mas há maior incidência de infecção.

O envolvimento do sistema nervoso central é comum na artrite reumatoide de longa duração.

A fibrose pulmonar na AR pode assemelhar-se à fibrose pulmonar idiopática, mas responde melhor a imunossupressores.

O infiltrado inflamatório da membrana sinovial é composto, predominantemente, de plasmócitos e macrófagos.

No pannus reumatoide estão presentes precursores de osteoblastos, mediando a formação óssea presente na interface entre o pannus e o osso.

Os alelos HLA-DRB1 do epítopo compartilhado (shared-epitope) predispõem ao desenvolvimento da AR-ACPA (anticorpos antiproteínas citrulinadas) reagente.

Os anticorpos encontrados nos pacientes têm como principal alvo estruturas específicas da cartilagem.

Em pacientes ACPA (anticorpos antiproteínas citrulinadas) reagentes, a progressão radiológica e as manifestações extra-articulares são iguais às dos pacientes ACPA negativos.

No lúpus eritematoso subagudo, é comum a presença do anticorpo anti-Sm (anti-Smith) em até 90% dos pacientes.

A artropatia de Jaccoud é patognomônica do LES.

Entre as indicações para biopsia renal, está o surgimento de hematúria.

A doença intersticial pulmonar no LES tem, como fatores de risco, o fenômeno de Raynaud e a esclerodactilia.

A nefrite lúpica classe V ocorre apenas isoladamente.

A hiperalgesia induzida por opioides pode ser um fator limitante ao uso dessas medicações.

Caracteriza-se por uma dor do espectro nociceptivo.

Na investigação, há a necessidade de exames confirmatórios para o início do tratamento apropriado.

A polissonografia é um exame indicado no protocolo de investigação inicial da fibromialgia.

A terapia cognitivo-comportamental se mostra de pouca efetividade na abordagem dos pacientes.

A atrofia da musculatura hipotenar pode ser observada em casos mais prolongados de compressão do nervo mediano.

É manifestação primária possível de várias doenças reumatológicas, como artrite reumatoide e esclerose sistêmica.

A avaliação de perda de força muscular é feita pelos testes do abdutor curto do quinto dedo e oponente do quinto dedo.

A síndrome do pronador redondo se caracteriza por fraqueza muscular e sensibilidade inalterada no antebraço.

O fato de deixar cair objetos, queixa frequente na síndrome do túnel do carpo, deve-se à fraqueza muscular.

O comprimento verdadeiro da perna é medido com o paciente em posição supina, desde a cicatriz umbilical até o ponto médio no tornozelo entre o maléolo lateral e o maléolo medial.

Condições associadas ao desenvolvimento de impacto do tipo PINCER incluem a doença de Legg-Calvé-Perthes.

A marcha de Trendelenburg indica fraqueza da musculatura adutora do quadril.

A rotura tendínea dos glúteos médio e mínimo apresenta sintomas específicos na história clínica que a diferenciam da bursite trocantérica.

O teste de Thomas é positivo quando não é possível estender o quadril examinado na mesa de exame, indicando contratura em flexão.

A doença inflamatória intestinal se configura como a principal comorbidade da APs, afetando o tratamento dos pacientes.

Pacientes com APs apresentam risco reduzido para gota, comparativamente aos pacientes com psoríase.

Obesidade, depressão e dislipidemia são fatores de risco, na psoríase, para a APs.

O HLA-DR13 é um fator protetor para a uveíte na APs.

Devido ao risco de fibrose hepática, a biopsia hepática deve ser realizada de forma rotineira nos pacientes de risco.

A uveíte é a segunda manifestação ocular mais comum na APs, precedida apenas da episclerite.

O surgimento da uveíte costuma preceder a psoríase e a APs.

A uveíte tende a ter início mais insidioso e a ser bilateral e crônica, na APs.

A imunopatogênese da uveíte na APs inclui as respostas imunes TH-17 e TH-2 dependentes.

HLA-B27 não demonstra associação com o desenvolvimento de uveíte na APs.

Quando a artrite periférica se apresenta precocemente no curso da doença, é um preditor de doença menos agressiva.

O ombro é uma articulação pouco afetada.

O achado de dactilite é patognomônico.

A doença pulmonar obstrutiva é a manifestação pulmonar mais comum e é comumente assintomática.

A presença de sacroiliíte na ausência de HLA-B27 é fator de risco para a doença inflamatória intestinal se manifestar clinicamente.

O HLA-B*0702 e o HLA-B*5701 são fatores de risco para a espondiloartrite axial.

O HLA-DRB-1*0103, além de ser fator de risco para a espondiloartrite axial, é também fator de risco para a doença inflamatória intestinal.

A uveíte anterior aguda apresenta associação fraca com o ERAP1.

O HLA-B*51, principal alelo HLA-B de risco para a doença de Behçet, compartilha fatores de proteção com a espondiloartrite axial.

A espondiloartrite axial associa-se ao gene IL23R, de ação no receptor da interleucina-23, ainda que de maneira secundária em relação àquela do IL23R e a psoríase ou a doença inflamatória intestinal.

Uma crise aguda, mesmo que não tratada, é de curta duração.

Hiperfosfatasia e hipermagnesemia são condições associadas.

A presença de sangue no líquido sinovial é incomum.

Pode ocorrer artrite poliarticular com fator reumatoide positivo.

O envolvimento da coluna requer tratamento cirúrgico.

Interferon-gama (IFN-γ) tem papel relevante restrito à polimialgia reumática.

O quadro tem patogênese similar à da polimialgia reumática, porém com maior envolvimento vascular.

Em pacientes com doença estabelecida, os resultados de biopsia de artéria temporal serão positivos.

A complicação mais temida no início do quadro é a rotura de aneurismas aórticos.

A IL-6 (interleucina-6) sérica é um índice de baixa sensibilidade para a atividade de doença.

Micofenolato de mofetil

Ciclofosfamida

Azatioprina

Prednisona

Infliximabe

preservação da autonomia das pessoas.

organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização.

centralização político-administrativa.

participação da comunidade.

A absorção de cálcio aumenta, em se tratando de trato gastrointestinal e rins, e os níveis de paratormônio (PTH) decaem.

A osteoclastogênese e a supressão da apoptose de osteoclastos ocorrem como consequência da maior expressão do fator estimulador de colônia de macrófagos pelos osteoblastos e por conta do aumento da expressão do Receptor Activator of Nuclear Fator-Kappa B Ligand (RANKL).

O aumento dos níveis séricos de osteocalcina é observado com o uso prolongado de corticosteroides.

No caso de alto risco de fratura mensurado pela Ferramenta de Avaliação de Risco de Fratura (FRAX), há indicação de tratamento para osteoporose quando a dose diária de prednisona ou equivalente for igual ou superior a 10 mg/dia.

O romosozumabe é uma das medicações de primeira escolha para prevenção e tratamento.

No caso de uma evolução do quadro, poderão surgir ulcerações e gangrena nas extremidades.

Para investigação, os exames de hemograma e VHS (velocidade de hemossedimentação) apresentam elevado valor preditivo negativo.

No fenômeno de Raynaud primário, pode haver lesões isquêmicas discretas em extremidades, sem evolução para gangrena.

No fenômeno de Raynaud primário, a capilaroscopia periungueal pode demonstrar padrão SD (scleroderma) precoce.

Na esclerose sistêmica, até 1/3 dos pacientes apresenta fenômeno de Raynaud.

A crise renal costuma ocorrer tardiamente na evolução da doença.

O uso preventivo de inibidores da enzima conversora de angiotensina é recomendado para pacientes de risco para crise renal.

O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é um dos principais gatilhos para a crise renal.

A elevação acelerada dos níveis pressóricos é condição indispensável para o diagnóstico de crise renal.

A presença de atrito de fricção tendínea constitui fator de risco para crise renal.