Questões de Concurso Público Prefeitura de Cascavel - PR 2020 para Médico - Ginecologista/Obstetra

Em conformidade com o Ministério da Saúde, sobre a assistência aos casos de sangramento genital anormal, analisar a sentença abaixo:

Toda mulher em idade reprodutiva que se apresenta com sangramento uterino deve ser avaliada para gravidez (1ª parte). Sangramentos genitais anormais podem ocorrer por complicações da gravidez, como abortamento, gestação ectópica, sangramento do primeiro trimestre da gravidez e doença trofoblástica gestacional (2ª parte). Na avaliação, também se pode descartar infecções genitais, pois essas não costumam ser causa comum de sangramento genital (3ª parte).

A sentença está:

De acordo com o Ministério da Saúde, sobre a importância do rastreamento do câncer de mama, analisar os itens abaixo:

I. Recomenda-se o rastreamento de câncer de mama bianual, por meio de mamografia, para mulheres entre 50 e 69 anos.

II. A decisão de começar o rastreamento bianual com mamografia antes dos 50 anos deve ser uma decisão individualizada, levando em consideração o contexto da paciente, os benefícios e os malefícios.

III. O câncer de mama, quando identificado em estágios iniciais, apresenta prognóstico mais favorável e a cura pode chegar a 100%.

Está(ão) CORRETO(S):

De acordo com o Ministério da Saúde, sobre as intercorrências clínicas e obstétricas mais frequentes, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Abortamento.

(2) Gravidez ectópica.

(3) Hiperemese gravídica.

(4) Mola hidatiforme.

( ) Caracteriza-se pela degeneração trofoblástica ocorrida após uma gestação tópica ou ectópica.

( ) É a morte ou expulsão ovular ocorrida antes de 22 semanas ou quando o concepto pesa menos de 500g. Pode ser espontâneo ou provocado.

( ) Caracteriza-se por vômitos contínuos e intensos que impedem a alimentação da gestante, ocasionando desidratação, oligúria, perda de peso e transtornos metabólicos, com alcalose (pela perda maior de cloro, acarretando hipocloremia, perda de potássio e alterações no metabolismo das gorduras e dos carboidratos).

( ) Corresponde à nidação do ovo fora da cavidade uterina, sendo mais frequente a prenhez tubária na sua porção ampular.

Sobre as três principais causas de vulvovaginites assinalar a alternativa CORRETA:

A incontinência urinária (IU) é a queixa de perda involuntária de urina. Com etiologia multifatorial, é elemento gerador de exclusão social, interferindo na saúde física e mental da paciente e comprometendo sua qualidade de vida. Em relação ao exposto, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A IU é a soma de fatores de um processo natural que vão danificando e enfraquecendo o assoalho pélvico ao longo dos anos.

( ) A IU é mais comum em mulheres, por apresentarem menor comprimento uretral e maior chance de dano musculofascial durante a gestação e o parto.

( ) A obesidade é o mais importante fator de risco; obesas têm três vezes mais risco de IU do que as não obesas, particularmente na IU de esforço.

A partir da publicação do protocolo 076, pelo Ministério da Saúde, tornou-se fundamental o oferecimento do teste de anti-HIV para todas as gestantes, a fim de possibilitar a diminuição da transmissão materno-fetal do HIV. Em relação ao manejo da equipe de saúde com a gestante HIV-soropositiva, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O uso de zidovudina (ZDV) durante a gestação, durante o parto e para o recém-nascido (RN) por 6 semanas reduz significativamente a taxa de transmissão materno-fetal do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

( ) As gestantes cujos resultados forem reagentes para o HIV devem ser encaminhadas para o pré-natal em serviços especializados em acompanhamento de gestantes HIV-soropositivas.

( ) A notificação da sorologia positiva para HIV em gestante, parturiente ou puérpera e criança exposta ao risco de transmissão vertical do HIV é obrigatória.

Em relação à sífilis congênita, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

O ______ é o exame de escolha para o rastreamento e acompanhamento do tratamento e das recidivas ou reinfecções da sífilis. A(O) _________ é o medicamento que previne a sífilis congênita.

Em relação aos marcadores de hepatite B, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

A presença de _________ por mais de seis meses é indicativa de hepatite B crônica.

A pesquisa sorológica de anticorpos das classes imunoglobulina G (IgG) e imunoglobulina M (IgM), específica para toxoplasmose, é a chave para o diagnóstico, devendo ser solicitada na primeira consulta de pré-natal. Em relação ao diagnóstico da toxoplasmose na gestação, analisar os itens abaixo:

I. A presença de IgM reagente, com ou sem valores crescentes de IgG, sugere infecção recente e requer investigação adicional.

II. A presença de IgG reagente e IgM não reagente, durante o primeiro ou o segundo trimestres da gestação, não indica infecção crônica, com contaminação prévia à gestação.

III. Se ambos os testes, IgG e IgM, são não reagentes, significa que não há infecção, e o exame deve ser repetido trimestralmente.

Está(ão) CORRETO(S):

Sobre o climatério, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre a sífilis (LUES), analisar os itens abaixo:

I. Na fase primária, surge a pápula no local da inoculação, evoluindo à úlcera superficial (cancro duro), indolor, com bordos endurecidos e fundo limpo, geralmente com linfadenopatia local, indolor e não supurativa (bubão sifilítico).

II. Queda de pelos, alopecia difusa ou em clareiras e madarose são também características da fase primária. Manifestações mais comuns incluem irite, uveíte anterior, artrite, hepatite, glomerulonefrite, síndrome nefrótica e alterações neurológicas (inclusive meningite).

III. A identificação direta do Treponema em lesões de pele, por meio de microscopia de campo escuro, é o método mais rápido e fácil de detectar as formas primária e secundária (sensibilidade de 75%). Os testes não treponêmicos apresentam elevadas sensibilidade e especificidade, sendo o VDRL o mais usado.

IV. Todos os pacientes com diagnóstico de infecção pelo HIV devem ser testados para sífilis; porém, nem todo paciente recentemente diagnosticado com sífilis deve ser testado para infecção pelo HIV.

Está(ão) CORRETO(S):

O tratamento da bacteriúria assintomática está indicado após remoção de cateter vesical presente por:

No Brasil, já existem alguns milhares de alvarás de autorização judicial para a interrupção da gravidez, os quais são concedidos em casos de lesões fetais incompatíveis com a vida extrauterina. Nesse sentido, existem métodos terapêuticos fetais para evitar más formações. Sobre a terapêutica fetal, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre o pós-operatório da cistoscopia, é CORRETO afirmar que:

A indução do parto tem por objetivo o término da gestação via vaginal, através da estimulação das contrações uterinas antes do início espontâneo de trabalho de parto (TP). Está indicada em situações nas quais aguardar o trabalho de parto espontâneo resultaria em riscos maternos ou fetais. Sobre essas situações, analisar os itens abaixo:

I. Gestação com 41 semanas ou mais.

II. Ruptura prematura de membranas.

III. Diabete melito/gestacional.

IV. Morte fetal.

Estão CORRETOS:

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

Endometriose é definida como a presença de glândulas endometriais e estroma _________ da cavidade uterina, em um meio caracterizado por dependência estrogênica e _____________. Atinge, aproximadamente, 10% das mulheres em idade reprodutiva, sendo causadora de ____________ e dor pélvica crônica (DPC).

Em relação ao distúrbio menstrual na adolescência, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

________________ caracteriza-se por sangramento com duração superior a 7 dias, fluxo superior a 80mL/ciclo (mais de 6 absorventes ou tampões cheios/dia), com intervalo inferior a 24 dias ou superior a 45 dias, sangramento intermenstrual ou pós-relação sexual.

Em conformidade com a NR 15 - Atividades e Operações Insalubres, sobre os graus de insalubridade, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Grau máximo. (2) Grau médio.
( ) Trabalho ou operações, em contato permanente com carnes, glândulas, vísceras, sangue, ossos, couros, pelos e dejeções de animais portadores de doenças infectocontagiosas (carbunculose, brucelose, tuberculose). ( ) Trabalho ou operações, em contato permanente com esgotos (galerias e tanques); e lixo urbano (coleta e industrialização). ( ) Trabalhos e operações em contato permanente com pacientes, animais ou com material infecto-contagiante em resíduos de animais deteriorados. 

Considerando-se o Estatuto do Idoso, analisar a sentença abaixo:
As instituições de saúde devem atender aos critérios mínimos para o atendimento às necessidades do idoso, promovendo o treinamento e a capacitação dos profissionais, assim como orientação a cuidadores familiares e grupos de autoajuda (1ª parte). Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles ao Ministério Público (2ª parte). Considera-se violência contra o idoso somente a ação praticada em local público que lhe cause morte ou sofrimento físico ou psicológico (3ª parte).
A sentença está:

Frequentemente, durante a consulta médica, os pacientes queixam-se de dor abdominal. O principal desafio é realizar uma avaliação clínica que permita distinguir os quadros abdominais agudos que requerem cirurgia daqueles que podem ser tratados clinicamente em regime ambulatorial. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA: