Questões de Concurso Público Prefeitura de Cascavel - PR 2020 para Médico Psiquiatra
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I. O Transtorno de Humor Bipolar tipo I tem prevalência igual entre homens e mulheres. II. Mulheres têm taxa maior de ciclagem rápida em relação aos homens. III. Quando episódios maníacos ocorrem em mulheres, possuem maior probabilidade de se apresentar em quadro misto.
Está(ão) CORRETO(S):
I. O grande número de alterações no sistema nervoso central, decorrentes do envelhecimento, leva a um exame crítico das aparentes dicotomias entre neurodegeneração normal e anormal. II. Delirium é o distúrbio mais comum em pacientes idosos hospitalizados, mas, muitas vezes, não é identificado e tratado adequadamente. III. A perda neuronal e a hipótese de que não há novos neurônios em formação no cérebro adulto têm se mostrado mais flexíveis do que se imaginava há algum tempo, e cada vez mais se comprova que existe neuroplasticidade no cérebro do adulto e no do idoso.
Está(ão) CORRETO(S):
I. A relação do lactente com a mãe provedora do alimento físico (leite) e emocional (calor, amor, paz) é fundamental, porquanto a introjeção dela (representada por um “seio bom”, fonte de gratificação) determinará, ou não, a formação de núcleos básicos de confiança. II. O progressivo processo da capacidade simbólica é que vai possibilitar a formação da linguagem verbal, dos jogos e brinquedos, assim como a formação dos sonhos, em uma escalada crescente, até́ atingir a capacidade do pensamento abstrato. III. Os mecanismos esquizoparanoides atingem a posição depressiva, o que pode ser medido pelos seguintes requisitos: ele deve ser capaz de reconhecer o seu quinhão de responsabilidades e de eventuais culpas, conceder uma autonomia aos seus objetos necessitados e suportar uma separação parcial deles.
Está(ão) CORRETO(S):
( ) O início da ação ocorre entre 15 e 45 minutos após a ingestão, e a eficácia máxima, como hipnótico, é atingida depois de 2 a 3 dias. ( ) Dentre as reações adversas mais comuns estão: sonolência diurna, hipocinesia, comprometimento da memória, cefaleia, ataxia, déficit de atenção, disartria, tontura. ( ) Tem como principal contraindicação a insônia.
(1) Delírios. (2) Alucinação. (3) Desorganização do Pensamento.
( ) São experiências semelhantes à percepção que ocorre sem um estímulo externo. São vívidas e claras, com toda a força e o impacto das percepções normais, não estando sob controle voluntário. ( ) O discurso do indivíduo pode mudar de um tópico a outro (descarrilamento ou afrouxamento das associações). As respostas a perguntas podem ter uma relação oblíqua ou não ter relação alguma (tangencialidade). ( ) São crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes. Seu conteúdo pode incluir uma variedade de temas.
( ) Uma forma mais crônica de depressão, o transtorno depressivo persistente (Distimia) pode ser diagnosticado quando há perturbação do humor contínuo por, pelo menos, dois anos em adultos e um ano em crianças. ( ) O luto pode induzir grande sofrimento, por isso sempre costuma provocar um episódio de transtorno depressivo maior. Quando ocorrem em conjunto, os sintomas depressivos e o prejuízo funcional tendem a ser menos graves e o prognóstico é melhor se comparado com o luto, que não é acompanhado de transtorno depressivo maior. ( ) Um grande número de substâncias de abuso, alguns medicamentos e diversas condições médicas podem estar associados a fenômenos semelhantes à depressão. Esse fato é reconhecido nos diagnósticos de transtorno depressivo induzido por substância/medicamento e de transtorno depressivo devido à outra condição médica.
Em relação aos estágios de desenvolvimento, analisar os itens abaixo:
I. O estágio 4 corresponde ao período de latência em Freud.
II. A fase da “Identidade versus Difusão de papéis” se dá do nascimento até o primeiro ano de vida.
III. O Estágio 3 da “Iniciativa versus Culpa” é relacionado à idade dos 3 aos 5 anos.
IV. A “Geratividade versus Estagnação” é relacionada à idade dos 40 aos 65 anos.
Está(ão) CORRETO(S):
I. Medo intenso de ganhar peso ou de engordar, mesmo estando com peso bem abaixo do normal. II. Em mulheres na fase pós-menarca, presença de amenorreia. III. Recusa em manter o peso corporal em um nível igual ou acima do mínimo normal adequado à idade e à altura.
Está(ão) CORRETO(S):
As condições neurológicas que mais comumente podem estar associadas a alucinações ou delírios são doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença de Huntington, entre outras (1ª parte). As condições médicas gerais que mais comumente podem estar associadas a alucinações e delírios são neoplásicas, intoxicação externa por metais, nutrometabólicas, endocrinológicas e infecciosas (2ª parte). Além das condições clínico-neurológicas associadas, existe uma longa lista de medicações, bem como algumas drogas ilícitas, que podem estar implicadas em quadros alucinatórios, delirantes, de agitação e mesmo delirium (3ª parte).
A sentença está:
( ) A primeira prioridade é garantir a segurança. ( ) A segunda prioridade é realizar a avaliação efetiva. ( ) A terceira prioridade é facilitar a intervenção adequada.
(1) Tristeza. (2) Luto. (3) Melancolia.
( ) Corresponde a um período necessário para a elaboração da perda de um objeto amado que foi introjetado no ego, sem maiores conflitos. ( ) Diz respeito à introjeção do objeto perdido (por morte, abandono etc.) que se processou de forma muito ambivalente e conflitada. Essa “sombra” pode estar absorvida no próprio núcleo do ego e aí permanecer por toda a vida, assim constituindo-se em um luto patológico crônico. ( ) Indica um estado de humor afetivo que pode estar presente ou não nos estados depressivos.
( ) A sublimação e a repressão são exatamente opostas em caráter. ( ) A sublimação é integrativa e a repressão é desintegrativa. ( ) A sublimação é regressiva e a repressão é progressiva.
I. Transtorno da libido. II. Conversão (histérica). III. Neurose atual. IV. Psicossomatose.
Está CORRETO:
Sobre a esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, analisar os itens abaixo:
I. O transtorno psicótico breve dura mais de um mês e remite em um ano.
II. No transtorno esquizofreniforme, um episódio de humor e sintomas da fase ativa da esquizofrenia ocorrem concomitantemente, tendo sido antecedidos ou seguidos de, pelo menos, duas semanas de delírios ou alucinações, sem sintomas proeminentes de humor.
III. O transtorno esquizoafetivo caracteriza-se por uma apresentação sintomática equivalente à da esquizofrenia, exceto pela duração (menos de seis meses) e pela ausência de exigência de declínio funcional.
IV. A esquizofrenia dura, pelo menos, seis meses, incluindo ao menos um mês de sintomas da fase ativa.
Está(ão) CORRETO(S):
É um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (5- HT):
I. Duloxetina.
II. Dissulfiram.
III. Escitalopram.
IV. Estazolam.
Está CORRETO:
I. Resistências provindas da identificação. II. Resistências provindas do id. III. Resistências provindas do infiltrado. IV. Resistências provindas da coerção.
Está(ão) CORRETO(S):
( ) A atomoxetina apresenta tamanho de efeito maior que os estimulantes. ( ) Clonidina, guanfacina e modafinil apresentam efeito significativo e comprovado sobre os sintomas de desatenção. ( ) Lisdexanfetamina e atomoxetina possuem elevado potencial de abuso. ( ) Lisdexanfetamina é um estimulante de ação prolongada que exerce efeitos terapêuticos após a sua conversão metabólica na forma ativa d -anfetamina.
_______________ e ______________ são os tricíclicos que causam menos problemas relacionados a interações medicamentosas, sendo inibidores fracos da CYP2D6. As aminas terciárias (______________, _______________ e _____________) são inibidoras mais potentes da CYP450 e inibem significativamente a CYP2C19 e a CYP1A2.