Questões Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito

Q2038683

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038683 Medicina

Em contexto de complicação de tireoidectomia, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O nervo laríngeo recorrente se origina do IX par e a lesão unilateral clássica é descrita como paralisia unilateral da corda vocal.

B

A lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior pode causar rouquidão.

C

A lesão do nervo laríngeo recorrente não causa alteração nos mecanismos de deglutição.

D

O ramo interno do nervo laríngeo superior fornece fibras motoras para a laringe.

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Q2038684

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038684 Medicina

Constituem efeitos sistêmicos da queimadura grave, EXCETO:

A

Aumento do fluxo renal.

B

Hipermetabolismo.

C

Permeabilidade aumentada da mucosa intestinal.

D

Imunossupressão.

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Q2038685

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038685 Medicina

Na doença arterial oclusiva, pode-se utilizar terapia trombolítica em casos selecionados. Porém, qual das alternativas abaixo NÃO é uma contraindicação absoluta para a terapia?

A

Sangramento importante recente.

B

Doença intracraniana.

C

Retinopatia hemorrágica.

D

Isquemia irreversível de órgão alvo.

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Q2038686

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Q2038686 Medicina

O derrame pleural é a presença de líquido no interior da cavidade pleural. Em relação aos mecanismos pelos quais resulta o acúmulo de líquido pleural anormal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Diminuição da permeabilidade capilar por inflamação (pneumonia, sepse) e aumento da pressão oncótica coloide vascular (hipoproteinemia).

B

Diminuição da pressão intrapleural (atelectasia) e aumento da pressão oncótica coloide vascular (hipoproteinemia).

C

Diminuição da pressão hidrostática vascular pulmonar (insuficiência cardíaca congestiva, estenose mitral).

D

Ruptura de uma estrutura vascular ou linfática (lesão traumática) e diminuição da drenagem linfática (carcinomatose).

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Q2038687

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Q2038687 Medicina

Paciente, 76 anos, HAS, DM, etilista e tabagista pesado, vem para atendimento referindo apresentar dor e desconforto em membros inferiores que, até então, apresentavam apenas quando deambulação para distâncias maiores, porém, nos últimos dias, passou a apresentar a mesma ao repouso, com necessidade de pendência do membro. De acordo com a classificação de Rutherford, esse paciente é classificado como:

A

Rutherford Grau 2.

B

Rutherford Grau 3.

C

Rutherford Grau 4.

D

Rutherford Grau 5.

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Q2038688

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Q2038688 Medicina

Paciente com 58 anos de idade, apresenta história médica pregressa de DM e tabagismo. Da entrada no pronto atendimento, com dor de início súbito em membro inferior à direita, PA 155/96 mmHg, FC 115, FR 22, saturação 99% em ar ambiente. Ao exame físico, membro à direita mais frio e cianótico quando comparado ao lado contralateral, com alteração de sensibilidade, mantendo pulso femoral preservado (3+) e distais ausentes neste membro. Ao Doppler, presença de fluxo venoso, porém arterial não visualizado. De acordo com a classificação de Rutherford, esse paciente é classificado como:

A

I.

B

II a.

C

II b.

D

III.

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Q2038689

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038689 Medicina

A principal vantagem da tireoidectomia é o controle mais rápido do hipertireoidismo do que com a terapia com iodo radioativo. A cirurgia é frequentemente o tratamento preferido nas seguintes situações, EXCETO:

A

Tratamento de pacientes grávidas ou de crianças.

B

Presença de bócio pequeno ou de bócio multinodular com alta captação de iodo radioativo.

C

Suspeita de nódulo tireoidiano maligno.

D

Mulheres que desejam engravidar dentro de um ano após o tratamento.

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Q2038690

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038690 Medicina

Os enxertos cutâneos podem ser de espessura parcial ou de espessura total. Considerando-se as vantagens do enxerto de espessura total para o enxerto de espessura parcial, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Sobrevive melhor ao transplante.

B

Locais doadores não são limitados.

C

Muita resistência ao trauma.

D

Local doador deve ser fechado cirurgicamente.

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Q2038691

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Q2038691 Medicina

Depois do câncer de pele, o câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres; ele é a segunda causa de morte por câncer no mundo, atrás somente do câncer de pulmão. Considerando-se os fatores associados ao risco de câncer de mama, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Histórico pessoal de câncer de mama.

B

Mutações do gene BRCA1 apenas em descendentes de judeus asquenazes.

C

Raça negra.

D

Gravidez precoce.

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Q2038692

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Q2038692 Medicina

Paciente masculino, 51 anos de idade, previamente hígido, vem à consulta com queixa de ter percebido um nódulo que causa dor na região inguinal direita com irradiação para o testículo associado a esforço físico nos últimos cinco meses. Nega episódio prévio. Ao exame físico, você, médico que o atende, nota um abaulamento na região inguinal que é redutível quando executa a manobra de compressão manual e o paciente refere dor no local durante a realização. Frente ao quadro exposto, assinalar a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada:

A

Hérnia inguinal, levar paciente para bloco cirúrgico e corrigir hérnia em caráter de urgência.

B

Linfadenopatia inguinal, levar paciente para bloco cirúrgico e realizar biópsia para investigação em caráter de urgência.

C

Hérnia inguinal, realizar cirurgia de correção eletiva após avaliação clínica do paciente.

D

Hérnia femoral, realizar apenas tratamento conservador, tendo em vista que hérnias femorais não apresentam risco de estrangulamento ou encarceramento.

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Q2038693

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Q2038693 Medicina

Recém-nascido é atendido na sala de parto com taquipneia, respiração ruidosa, retrações e cianose, necessitando de intubação urgente. Mãe não havia realizado pré-natal adequadamente, faltando na maioria das consultas, bem como não havia feito algum exame ultrassonográfico. Através de exames de imagem após o nascimento, diagnosticou-se hérnia diafragmática congênita. Em relação à hérnia diafragmática congênita, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O reparo do defeito diafragmático não é uma emergência cirúrgica, sendo na verdade uma emergência fisiológica que necessita de ressuscitação.

B

O reparo precoce (antes de 48 horas de pós-natal) é indicado e melhora transitoriamente a função pulmonar por reduzir a complacência pulmonar e aumentar a reatividade das vias aéreas.

C

A cirurgia de correção do defeito diafragmático deve ser realizada imediatamente, independentemente dos sinais clínicos do lactente.

D

Mesmo que a mãe tivesse realizado a ultrassonografia no pré-natal, de nada teria adiantado, uma vez que o diagnóstico de hérnia diafragmática congênita só é dado após o nascimento.

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Q2038694

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038694 Medicina

Paciente de 59 anos, masculino, procura atendimento médico com queixa de estar acordando diversas vezes durante a noite para urinar. Relata o quanto isso o tem incomodado, além de que o jato da urina tem se tornado cada vez mais fraco e o gotejamento pós-micção tem o deixado constrangido. Ao ser questionado, afirma ter aumentado a frequência das micções e que sente certa urgência de chegar ao banheiro quando tem vontade de urinar. Ao ser avaliado, sinais vitais normais e estáveis. Ao realizar toque retal, mostrou aumento do tamanho prostático, sem dor ao toque. Exame qualitativo de urina sem particularidades, urocultura negativa. Diante do caso apresentado, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Trata-se de um quadro de prostatite devido aos sintomas de obstrução descritos pelo paciente.

B

Por tratar-se de um quadro de hiperplasia benigna de próstata (HPB), o tamanho da próstata por via retal tem importância diagnóstica primária para definição do tratamento.

C

Diagnóstico de bexiga neuropática, estenose uretral e câncer de próstata não cabem como diagnósticos diferenciais do caso apresentado.

D

Trata-se de um quadro de HBP e as indicações de tratamento cirúrgico nesses casos se dão por prejuízo ou ameaça à função renal e ao incômodo do paciente relacionado aos sintomas.

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Q2038695

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038695 Medicina

Em relação aos quadros de dor abdominal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Entre causas comuns de abdome agudo na população bariátrica, estão apendicite, obstrução intestinal e úlceras marginais.

B

Pacientes idosos com doença cardiovascular, diagnosticada ou não, têm maior probabilidade de apresentar isquemia mesentérica como causa de dor abdominal.

C

Nas gestantes, devido ao aumento do útero, os sintomas de abdome agudo podem ser dúbios, mas a causa mais comum apresentada por esse grupo é obstrução causada por hérnia interna.

D

Por mais controverso que pareça ser, obstruções causadas por hérnia interna ou por aderências e complicações da banda gástrica não são causas comuns de abdome agudo em pacientes bariátricos.

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Q2038696

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038696 Medicina

A meta primária ao prestar cuidados ao paciente vítima de traumatismo é a ressuscitação efetiva com minimização do tempo entre a lesão e a terapia definitiva. Sobre o atendimento inicial do paciente politraumatizado, analisar os itens abaixo:
I. Ao observar a via aérea pérvia e segura, pode-se administrar oxigênio e deve-se manter a estabilização da coluna cervical.
II. Ao avaliar a ventilação, caso o paciente apresente-se hipoventilando, com tórax instável ou com desconforto respiratório, deve-se intubar o paciente ou oferecer assistência ventilatória.
III. Caso o paciente apresente murmúrio vesicular diminuído unilateralmente (mesmo depois de reposicionamento do tubo endotraqueal) deve-se considerar toracocentese ou toracotomia com dreno pleural.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2038697

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038697 Medicina

Lesões renais são as lesões urológicas mais comuns e estão frequentemente acompanhadas de outras lesões abdominais no traumatismo contundente. Em relação ao trauma renal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Nos traumas que acometem a região renal, o traumatismo penetrante é cinco vezes mais comum do que o traumatismo contundente.

B

O grau de hematúria, quando presente nos traumatismos renais, correlaciona-se com o grau da lesão.

C

A dor pode estar localizada em direção a um flanco ou sobre o abdome, mas uma lesão visceral ou fratura pélvica pode obscurecer os sintomas da lesão renal.

D

Mesmo em pacientes instáveis que devem ser submetidos à cirurgia, um exame radiológico deve ser feito para certeza do diagnóstico.

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Q2038698

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038698 Medicina

Em relação ao tamponamento cardíaco, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A tríade de Beck - hipotensão, abafamento das bulhas cardíacas e distensão das veias cervicais - está presente praticamente em todos os pacientes vítimas de traumatismo contuso.

B

Sinais e sintomas de tamponamento cardíaco são específicos e dois deles são a taquicardia e pinçamento da pressão de pulso. Além disso, achados radiológicos confirmam o diagnóstico.

C

Em pacientes que estejam instáveis ou com choque grave com sinais e sintomas compatíveis com tamponamento cardíaco, a toracotomia imediata permite o alívio do tamponamento e o controle da injúria miocárdica.

D

Mesmo em pacientes estáveis, a pericardiocentese guiada por ultrassom tem se mostrado um procedimento inseguro e não deve ser realizado sob nenhuma hipótese, em virtude do risco de lesão no coração ou em outros órgãos.

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Q2038699

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038699 Medicina

A definição da conduta, clínica ou cirúrgica, a ser adotada nos casos de perfuração esofágica depende do tempo do diagnóstico e da causa da perfuração. Em relação ao tratamento no paciente com perfuração esofágica, assinalar a alternativa CORRETA que representa uma indicação de tratamento cirúrgico:

A

Perfurações após procedimentos com paciente em NPO (nada por via oral) e diagnóstico dentro de duas horas.

B

Diagnósticos tardios em pacientes estáveis.

C

Perfurações bloqueadas com drenagem para o lúmen esofágico (sem sinais de ar livre na região cervical, no mediastino, no pulmão ou no abdome).

D

Perfuração de esôfago intra-abdominal.

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Q2038700

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038700 Medicina

O carcinoma hepatocelular (CHC) é responsável por mais de 90% das neoplasias malignas primárias que ocorrem no fígado. Em relação ao carcinoma hepatocelular (CHC), assinalar a alternativa INCORRETA:

A

A ressonância magnética segue sendo o teste diagnóstico de escolha para o diagnóstico do CHC.

B

A cirrose está presente em 80% dos casos de CHC, e um terço dos cirróticos desenvolverá um CHC durante a vida.

C

O CHC pode ocorrer sem que haja doença hepática prévia ou concomitante, como cirrose ou doença viral.

D

Ao contrário da maioria das doenças malignas, o diagnóstico de CHC pode ser estabelecido radiologicamente sem necessidade de biópsia confirmatória, na maior parte das vezes.

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Q2038701

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038701 Medicina

Em relação ao adenocarcinoma de pâncreas, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A biópsia por aspiração é indicada em pacientes com tumor localizado, candidatos à cirurgia.

B

Para lesões curáveis da cauda, há indicação de duodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple).

C

O envolvimento de um segmento menor (< 1,5cm) da veia porta é uma contraindicação à ressecção curativa.

D

Para as lesões inoperáveis, obtém-se alívio da icterícia e do prurido com colecistojejunostomia ou coledocojejunostomia.

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Q2038702

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038702 Medicina

O sistema porta drena o sangue do tubo digestivo e do baço para o fígado. A hipertensão portal é nociva ao paciente. Em relação à hipertensão portal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

São causas de hipertensão portal pós-hepática: Síndrome de Budd-Chiari e cirrose.

B

Dentre as principais complicações da hipertensão portal, estão as varizes esofágicas, a ascite, a encefalopatia e a síndrome hepatocelular.

C

Mesmo com o uso da profilaxia do sangramento varicoso nos casos de varizes esofágicas com β-bloqueador não seletivo, os episódios de rupturas varicosas continuam aumentando.

D

Nos pacientes cirróticos, a hipertensão portal muitas vezes é acompanhada de insuficiência hepatocelular e, nesses casos, a terapia de escolha é a derivação portossistêmica intra-hepática transjugular.

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A OPORTUNIDADE ESTÁ ESCAPANDO!

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Questões de Concurso Público Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito

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