Questões de Concurso Público Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito
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I. A investigação de sensibilização alergênica mediada por imunoglobulina E (IgE) é fundamental na avaliação diagnóstica de várias condições alérgicas, como rinite alérgica, asma, dermatite atópica e alergia a alimentos, medicamentos e venenos de insetos.
II. A sensibilização alérgica é bastante similar à alergia; ambas apresentam sintomas clinicamente relevantes desencadeados pelo alérgeno responsável, e a investigação da sensibilização alérgica deve ser a mesma da alergia, que é diagnosticada e tratada somente de acordo com a história clínica.
III. O teste cutâneo de leitura imediata é a abordagem de primeira linha na maioria dos casos para a investigação da sensibilização por IgE, enquanto a dosagem de IgE sérica específica para alérgenos é utilizada principalmente em situações com contraindicações ou limitações.
Está(ão) CORRETO(S):
I. De acordo com a história clínica, uma das principais hipóteses diagnósticas para esse paciente é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), visto que os vômitos e as regurgitações pós-prandiais são as manifestações clínicas mais comuns e típicas da DRGE em lactentes.
II. Um dos diagnósticos diferenciais que pode ser considerado é a alergia à proteína do leite de vaca, além de anomalias anatômicas congênitas, como a estenose hipertrófica de piloro e a má rotação intestinal.
III. O diagnóstico de DRGE é feito principalmente por exames laboratoriais diagnósticos, sendo a história clínica menos relevante e, como o lactente do caso relatado tem sintomas leves, já se pode iniciar a terapêutica farmacológica, para evitar que sintomas graves apareçam.
Estão CORRETOS:
(_) Pode-se afirmar que a paciente está com leucopenia por neutropenia e, com esse valor de neutrófilos abaixo de 1.000mm3 , a neutropenia é classificada como moderada.
(_) Dentre as principais causas de neutropenia adquirida com doença de base, estão as leucemias, infecções, síndrome metabólica e a deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.
(_) A paciente está tanto com neutropenia quanto com linfocitopenia, pois, no primeiro ano de vida, é considerado linfocitopênico quando o número de linfócitos é entre 2.500/mm3 e 3000/mm3 .