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OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista
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Q2560534

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia , Mastologia , Oncologia ( assuntos)

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560534 Medicina

Mulher de 48 anos, obesidade grau I, com diagnóstico de câncer de mama em tratamento quimioterápico e imunoterápico com doxorrubicina e trastuzumabe. Iniciou com dispneia aos médios esforços após 4 meses da terapia, com piora sintomática nos últimos 15 a 20 dias. Vem ao seu consultório para avaliação. Baseando-se na Diretriz Brasileira de Cardio-oncologia (2020) da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual é a alternativa INCORRETA?

Alternativas

O uso de quimioterapia e imunoterapia com antraciclinas e terapias-alvo anti-HER2 podem causar disfunção ventricular assintomática e insuficiência cardíaca.

Obesidade, dislipidemia e tabagismo são alguns dos fatores de risco presentes no paciente com câncer que predispõem a cardiotoxicidade.

Os quimioterápicos do tipo antraciclinas não têm correlação dose dependente para o estabelecimento do dano cardiológico.

O seguimento clínico, complementado com exames como peptídeo natriurético (BNP) e ecocardiograma transtorácico auxiliam na condução dos casos, podendo contribuir até mesmo em pacientes assintomáticos.

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Q2560535

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560535 Medicina

Sobre o uso do ecocardiograma sob estresse farmacológico, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

Está indicado em investigação de pacientes com suspeita de isquemia miocárdica e que apresentem bloqueio de ramo prévio ao ECG repouso de 12 derivações.

É utilizado para investigação de dor precordial anginosa típica em repouso, de início recente.

Embora haja algumas contraindicações ao uso do dipiridamol (como doença pulmonar obstrutiva crônica sintomática), não há para o uso da dobutamina, mostrando maior segurança medicamentosa desta.

Para a realização do exame sob estresse com dipiridamol, não há necessidade de suspensão do uso de alimentos que contenham cafeína ou xantinas; porém, é necessário não ingerir esses alimentos por 24h se o protocolo for com dobutamina.

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Q2560538

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560538 Medicina

Em relação ao uso de antiplaquetários para o tratamento do infarto agudo do miocárdio com supra de ST, assinalar a alternativa CORRETA:

Alternativas

O tratamento com ticagrelor, um antagonista reversível, não tienopiridínico, induz à maior inibição plaquetária em relação ao clopidogrel.

O uso de AAS deve ser mantido na dose diária de 200mg.

Após realizada fibrinólise, o clopidogrel deve ser mantido por pelo menos 12 meses, na dose diária de 50mg ao dia.

A principal desvantagem do tratamento com o uso de prasugrel é que, quando comparado ao clopidogrel, esse fármaco apresenta demorado início de ação.

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