Questões FEAS de Curitiba - PR 2024 para Médico Cardiologista/Ecocardiografista

Q2560169

Q2560169 Medicina

Certos sinais e sintomas em pacientes com queixas de cefaleia indicam avaliação complementar e/ou encaminhamento para o neurologista ou emergência clínica pela possibilidade de causa estrutural subjacente. Entre os sinais e sintomas abaixo, assinalar a alternativa que NÃO representa sinal ou sintoma de alarme:

A

Maior frequência e/ou intensidade da cefaleia.

B

Início recente de cefaleia em paciente com infecção pelo HIV ou neoplasia.

C

Início da cefaleia após os 30 anos.

D

Sinais ou sintomas focais neurológicos.

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Q2560170

Q2560170 Medicina

Diarreia é definida como uma diminuição na consistência das fezes com evacuações amolecidas ou líquidas e/ou um aumento da sua frequência para 3 ou mais evacuações em 24 horas acompanhadas ou não por febre ou vômitos. Nas crianças, a maior preocupação está no grau de desidratação que a diarreia pode causar, o qual reflete a gravidade da doença. Com relação aos sinais e aos sintomas (parâmetros) que podem indicar um grau de desidratação mais grave (grau C), assinalar a alternativa que melhor corresponde a esse grau de gravidade:

A

Pulso cheio, enchimento capilar < 2 segundos, bebe normalmente líquidos.

B

Mucosas secas, lágrimas presentes, pulso cheio, nível de consciência alerta.

C

Sinal da prega desaparece rapidamente, consciente e alerta, ausência de lágrimas, pulso cheio.

D

Sinal da prega desaparece lentamente, dificuldades em ingerir líquidos, enchimento capilar lento, mucosas secas.

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Q2560171

Q2560171 Medicina

O herpes simples é infecção comum, de distribuição universal, causada por dois tipos de DNA-vírus, Herpesvirus hominis, da família Herpesviridae. Com relação ao herpes simples, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O vírus herpes tipo 1 (HSV-1) causa predominantemente lesões genitais, e o vírus herpes tipo 2 (HSV-2) geralmente é identificado nas lesões das áreas extragenitais.

B

Cerca de metade (50%) dos indivíduos infectados apresentam manifestações clínicas na primo-infecção benigna, sendo as mais comuns a gengivoestomatite herpética, a primo-infecção pelo herpes genital e a queratoconjuntivite herpética.

C

O risco de transmissão ao feto ou neonato é maior em mulheres cuja primo-infecção ocorre na gestação, em comparação com as infecções recorrentes.

D

A reativação do HSV é mais comum em crianças e tem forte correlação com imunossupressão.

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Q2560172

Q2560172 Medicina

A observação do muco cervical é um método contraceptivo natural em que: na primeira fase do ciclo, o muco torna-se transparente e elástico à medida que se aproxima da ovulação, período em que atinge o máximo de transparência e elasticidade (ação estrogênica), causando sensação de umidade na vulva; na segunda fase do ciclo, o muco se torna grumoso e esbranquiçado (ação progestogênica). As relações sexuais devem ser evitadas nos dias em que houver muco cristalino e por mais quatro dias após o último dia de muco com esse aspecto. Esse método contraceptivo natural pode ser chamado de:

A

Método sintotérmico.

B

Billings.

C

Ogino-Knaus.

D

Tabelinha.

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Q2560173

Q2560173 Medicina

A respeito dos achados clínicos da bronquiolite ao realizar o exame dos pulmões, analisar os itens abaixo:

I. Costuma evidenciar a fase expiratória prolongada associada a sibilos difusos.

II. Os estertores subcrepitantes difusos no fim da expiração e no início da inspiração são achados que excluem o diagnóstico de bronquiolite.

III. Os pulmões geralmente se mostram hiperinsuflados com incursões superficiais e, se a obstrução for grave, o murmúrio respiratório pode ser quase inaudível.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2560174

Q2560174 Medicina

O impetigo é uma infecção cutânea superficial bastante comum, sobretudo na infância, e muito contagiosa. Classicamente, divide-se em forma bolhosa e não bolhosa. Com relação ao impetigo, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O impetigo bolhoso é a forma mais frequente (em torno de 70%) dos casos.

B

O impetigo bolhoso, causado por Staphylococcus aureus, surge como lesões vesicobolhosas flácidas, mas duradouras, que se rompem e formam uma crosta fina ou uma erosão superficial.

C

Em pacientes com impetigo não bolhoso limitado, existe a necessidade de antibioticoterapia sistêmica oral.

D

As evidências científicas demonstram preferência das cefalosporinas como classe de antibióticos para tratamento oral sobre as outras classes.

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Q2560526

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560526 Medicina

A respeito do cálculo do volume sistólico, por meio da ecocardiografia, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Para ser calculada a área seccional, deve-se utilizar, preferencialmente, a via de saída do ventrículo direito.

B

A integral velocidade tempo deve ser a média de 3 a 5 medidas em ritmo sinusal.

C

As medidas da integral velocidade tempo e da área seccional não precisam ser realizadas no mesmo momento, desde que sejam feitas no mesmo local anatômico.

D

Só é permitido definir o volume sistólico em pacientes com ritmo sinusal.

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Q2560527

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560527 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tratados de forma irregular. Atendido em seu consultório, ele queixa-se de desconforto torácico e dispneia iniciados nos últimos 6 meses. No momento de sua avaliação, em repouso, apresenta-se estável e assintomático. Ao exame físico, identifica-se sopro cardíaco holossistólico, audível em todos os focos cardíacos, de intensidade 3+/6+, sem frêmito, com irradiação para artérias carótidas e com fenômeno de Gallavardin presente. Baseando-se nas características do sopro cardíaco citadas, qual é o diagnóstico CORRETO?

A

Insuficiência mitral.

B

Insuficiência aórtica.

C

Estenose mitral.

D

Estenose aórtica.

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Q2560528

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560528 Medicina

A ecocardiografia fetal é uma ferramenta muito útil para o diagnóstico cardiológico intrauterino. Sobre esse exame, assinalar a alternativa CORRETA:

A

No primeiro trimestre, o exame pode ser realizado apenas por via transvaginal.

B

A maioria das alterações cardíacas fetais só são identificáveis a partir da 23ª semana.

C

O ecocardiograma tridimensional não oferece incremento na análise de cardiopatias estruturais complexas.

D

Hidropisia fetal e idade materna avançada se apresentam como recomendações para a realização deste exame.

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Q2560529

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560529 Medicina

Paciente sexo feminino, 32 anos, usuária de drogas ilícitas (incluindo drogas injetáveis), vem ao Pronto Atendimento por demanda espontânea devido à febre e à prostração há 5 dias. Após monitoramento da paciente, identifica-se estabilidade hemodinâmica e respiratória. Ao exame físico, são identificadas manchas de Janeway em ambas as mãos. Além dessas alterações, quais outras características são necessárias para a confirmação diagnóstica de endocardite infecciosa, segundo a Diretriz da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2023?

A

Hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus de 2 sítios diferentes e história prévia de endocardite infecciosa.

B

Imagem vegetante perivalvar em ecocardiograma transesofágico e febre maior que 38°C.

C

Hemorragia conjuntival e hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus de 2 sítios diferentes.

D

Fator de risco prévio para endocardite bacteriana e imagem vegetante perivalvar em ecocardiograma transesofágico.

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Q2560530

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560530 Medicina

O eletrocardiograma é um exame complementar fundamental para o médico cardiologista. De fácil acesso, baixo custo e reprodutível, quando bem analisado, fornece muitas informações. Dito isso, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O índice de Sokolow Lyon é utilizado para a determinar a presença de sobrecarga ventricular esquerda e é dito positivo quando a soma da amplitude da onda S na derivação V1 com a amplitude da onda R da derivação V5/V6 for maior que 35 mm, em adultos.

B

Para confirmação de bloqueio de ramo esquerdo, é condição obrigatória o aumento da duração do complexo QRS, sendo necessário seu alargamento ser igual ou superior a 150ms.

C

O critério de SEATTLE serve para avaliar a sobrecarga ventricular esquerda, e usa-se a soma da porção R do complexo QRS em V1 com a porção S do complexo QRS de V5-V6, sendo positivo valores acima de 10,5mm.

D

Para confirmação diagnóstica de bloqueio atrioventricular (BAV) de 1° grau, é necessário que o intervalo PR apresente alargamento superior a 120ms.

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Q2560531

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560531 Medicina

Sobre a realização da ecocardiografia sob estresse na síndrome coronariana aguda, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Nesses pacientes, o uso precoce da ecocardiografia sob estresse, entre 6 a 12 horas após a melhora da dor, oferece risco de complicações significativas.

B

O estresse provocado pode ser físico ou farmacológico; este, porém, não deve ser realizado com dipiridamol.

C

Em pacientes hospitalizados com IAM não complicado, a ecocardiografia sob estresse farmacológico é segura e útil na estratificação de risco não invasiva.

D

Apesar de identificar a presença de isquemia, a ecocardiografia sob estresse não permite estratificar a gravidade anatomofuncional da DAC subjacente.

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Q2560532

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560532 Medicina

Sobre insuficiência cardíaca (IC), é possível afirmar:

A

Para o diagnóstico de IC com fração de ejeção preservada, pode-se utilizar os scores H2FPEF e/ou HFA-PEFF. A obesidade grau 1 e a obesidade grau 2 não fazem parte do primeiro score, somente a obesidade grau 3.

B

Na IC com fração de ejeção reduzida (abaixo de 40%), está indicado o uso de medicação da classe dos beta bloqueadores, sendo o carvedilol, o succinato de metoprolol e o sotalol as escolhas de fármacos, por reduzirem mortalidade nesse perfil de pacientes.

C

O uso de sacubitril-valsartana está indicado — substituição aos iECA (inibidores da enzima conversora de angiotensina) ou BRA (bloqueadores do receptores da angiotensina) — em pacientes com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo sintomáticos e em terapia clínica otimizada.

D

Não há comprovação de redução de mortalidade cardiovascular e hospitalização para os pacientes com IC com fração de ejeção reduzida por meio do uso de medicações como a dapagliflozina e a empagliflozina, embora ocorra melhora dos sintomas desses pacientes.

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Q2560533

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560533 Medicina

Paciente sexo feminino, 74 anos, tabagista ativa, hipertensa e dislipidêmica prévia em tratamento irregular. Apresenta dor torácica típica anginosa iniciada há 5 horas, de leve intensidade; vem à emergência cardiológica do seu hospital por piora e permanência da dor torácica, associada a dispneia e sudorese. Frente ao quadro clínico proposto, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

Para a triagem inicial dessa paciente, são necessários boa avaliação clínica e adequado exame físico, além de ECG de 12 derivações e dosagem de troponina.

B

O HEART score auxilia a estratificação de risco dessa paciente, sendo score acima de 7 considerado de alto risco.

C

O diagnóstico diferencial de dor torácica é fundamental para a boa condução do caso, e podemos considerar infarto agudo do miocárdio (com e sem supradesnivelamento do segmento ST), síndrome de Takotsubo, dissecção aórtica e tromboembolismo pulmonar.

D

Para o alívio da dor da paciente, pode ser realizado nitrato sublingual e morfina endovenosa, a despeito da avaliação eletrocardiográfica e do status hemodinâmico.

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Q2560534

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560534 Medicina

Mulher de 48 anos, obesidade grau I, com diagnóstico de câncer de mama em tratamento quimioterápico e imunoterápico com doxorrubicina e trastuzumabe. Iniciou com dispneia aos médios esforços após 4 meses da terapia, com piora sintomática nos últimos 15 a 20 dias. Vem ao seu consultório para avaliação. Baseando-se na Diretriz Brasileira de Cardio-oncologia (2020) da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual é a alternativa INCORRETA?

A

O uso de quimioterapia e imunoterapia com antraciclinas e terapias-alvo anti-HER2 podem causar disfunção ventricular assintomática e insuficiência cardíaca.

B

Obesidade, dislipidemia e tabagismo são alguns dos fatores de risco presentes no paciente com câncer que predispõem a cardiotoxicidade.

C

Os quimioterápicos do tipo antraciclinas não têm correlação dose dependente para o estabelecimento do dano cardiológico.

D

O seguimento clínico, complementado com exames como peptídeo natriurético (BNP) e ecocardiograma transtorácico auxiliam na condução dos casos, podendo contribuir até mesmo em pacientes assintomáticos.

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Q2560535

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560535 Medicina

Sobre o uso do ecocardiograma sob estresse farmacológico, é CORRETO afirmar que:

A

Está indicado em investigação de pacientes com suspeita de isquemia miocárdica e que apresentem bloqueio de ramo prévio ao ECG repouso de 12 derivações.

B

É utilizado para investigação de dor precordial anginosa típica em repouso, de início recente.

C

Embora haja algumas contraindicações ao uso do dipiridamol (como doença pulmonar obstrutiva crônica sintomática), não há para o uso da dobutamina, mostrando maior segurança medicamentosa desta.

D

Para a realização do exame sob estresse com dipiridamol, não há necessidade de suspensão do uso de alimentos que contenham cafeína ou xantinas; porém, é necessário não ingerir esses alimentos por 24h se o protocolo for com dobutamina.

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Q2560536

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560536 Medicina

O ecocardiograma é um método diagnóstico invasivo que permite análise morfológica e funcional com maior qualidade das estruturas cardíacas e dos grandes vasos. Sobre essa modalidade, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

É um método complementar que necessita de preparo prévio do paciente, com jejum de cerca de 8h e suspensão de medicamentos, como dapagliflozina e empagliflozina — que devem ser suspensas pelo menos 3 dias antes do procedimento.

B

É contraindicado o uso desse método para paciente com prótese metálica valvar, podendo ser realizado naqueles com prótese biológica valvar.

C

É contraindicado o procedimento para pacientes com estenose de esôfago, tumor de esôfago e sangramento digestivo alto ativo.

D

Para a execução do método, faz-se necessária a sedação do paciente. Normalmente usa-se midazolam via endovenosa na dose de 0,05 a 0,1mg/kg, sob administração lenta, atentando-se para parâmetros respiratórios e hemodinâmicos.

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Q2560537

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560537 Medicina

Paciente sexo masculino, 28 anos, com tosse e febre de 38,6°C ocorridas há 25 dias devido à infecção gripal. Apresenta-se com dispneia e dor ventilatório-dependente há 2 dias. Ao exame físico, mostra frequência respiratória elevada (22irpm) e saturação de oxigênio periférica em 90% em ar ambiente. Segundo o médico assistente, uma das suspeitas clínicas é de miocardite viral. Sobre esse tema, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

A primeira manifestação sintomática pode ocorrer com choque cardiogênico.

B

Diversos métodos diagnósticos podem auxiliar na condução da suspeição, incluindo ecocardiograma transtorácico e biópsia endomiocárdica.

C

A ausência de resposta à terapêutica de suporte, com declínio clínico do paciente, deve abrir possibilidade para outros tipos de miocardite, incluindo imunomediada, e outras hipóteses diagnósticas, como cardiomiopatia de Takotsubo.

D

As infecções virais estão entre as causas raras de miocardite aguda, sendo a mais comum a miocardite de células gigantes.

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Q2560538

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560538 Medicina

Em relação ao uso de antiplaquetários para o tratamento do infarto agudo do miocárdio com supra de ST, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O tratamento com ticagrelor, um antagonista reversível, não tienopiridínico, induz à maior inibição plaquetária em relação ao clopidogrel.

B

O uso de AAS deve ser mantido na dose diária de 200mg.

C

Após realizada fibrinólise, o clopidogrel deve ser mantido por pelo menos 12 meses, na dose diária de 50mg ao dia.

D

A principal desvantagem do tratamento com o uso de prasugrel é que, quando comparado ao clopidogrel, esse fármaco apresenta demorado início de ação.

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Q2560539

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560539 Medicina

A ecocardiografia em modo bidimensional se destaca por possibilitar, ao contrário do modo M, a(o):

A

Identificação da porcentagem de encurtamento sistólico da dimensão ventricular esquerda.

B

Velocidade média de encurtamento circunferencial corrigida.

C

Determinação dos volumes ventriculares ao final da sístole e da diástole.

D

Análise espacial do ventrículo esquerdo com uma maior amplitude.

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Questões de Concurso Público FEAS de Curitiba - PR 2024 para Médico Cardiologista/Ecocardiografista

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