Questões FEAS de Curitiba - PR 2024 para Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista

Q2560169

Q2560169 Medicina

Certos sinais e sintomas em pacientes com queixas de cefaleia indicam avaliação complementar e/ou encaminhamento para o neurologista ou emergência clínica pela possibilidade de causa estrutural subjacente. Entre os sinais e sintomas abaixo, assinalar a alternativa que NÃO representa sinal ou sintoma de alarme:

A

Maior frequência e/ou intensidade da cefaleia.

B

Início recente de cefaleia em paciente com infecção pelo HIV ou neoplasia.

C

Início da cefaleia após os 30 anos.

D

Sinais ou sintomas focais neurológicos.

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Q2560170

Q2560170 Medicina

Diarreia é definida como uma diminuição na consistência das fezes com evacuações amolecidas ou líquidas e/ou um aumento da sua frequência para 3 ou mais evacuações em 24 horas acompanhadas ou não por febre ou vômitos. Nas crianças, a maior preocupação está no grau de desidratação que a diarreia pode causar, o qual reflete a gravidade da doença. Com relação aos sinais e aos sintomas (parâmetros) que podem indicar um grau de desidratação mais grave (grau C), assinalar a alternativa que melhor corresponde a esse grau de gravidade:

A

Pulso cheio, enchimento capilar < 2 segundos, bebe normalmente líquidos.

B

Mucosas secas, lágrimas presentes, pulso cheio, nível de consciência alerta.

C

Sinal da prega desaparece rapidamente, consciente e alerta, ausência de lágrimas, pulso cheio.

D

Sinal da prega desaparece lentamente, dificuldades em ingerir líquidos, enchimento capilar lento, mucosas secas.

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Q2560171

Q2560171 Medicina

O herpes simples é infecção comum, de distribuição universal, causada por dois tipos de DNA-vírus, Herpesvirus hominis, da família Herpesviridae. Com relação ao herpes simples, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O vírus herpes tipo 1 (HSV-1) causa predominantemente lesões genitais, e o vírus herpes tipo 2 (HSV-2) geralmente é identificado nas lesões das áreas extragenitais.

B

Cerca de metade (50%) dos indivíduos infectados apresentam manifestações clínicas na primo-infecção benigna, sendo as mais comuns a gengivoestomatite herpética, a primo-infecção pelo herpes genital e a queratoconjuntivite herpética.

C

O risco de transmissão ao feto ou neonato é maior em mulheres cuja primo-infecção ocorre na gestação, em comparação com as infecções recorrentes.

D

A reativação do HSV é mais comum em crianças e tem forte correlação com imunossupressão.

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Q2560172

Q2560172 Medicina

A observação do muco cervical é um método contraceptivo natural em que: na primeira fase do ciclo, o muco torna-se transparente e elástico à medida que se aproxima da ovulação, período em que atinge o máximo de transparência e elasticidade (ação estrogênica), causando sensação de umidade na vulva; na segunda fase do ciclo, o muco se torna grumoso e esbranquiçado (ação progestogênica). As relações sexuais devem ser evitadas nos dias em que houver muco cristalino e por mais quatro dias após o último dia de muco com esse aspecto. Esse método contraceptivo natural pode ser chamado de:

A

Método sintotérmico.

B

Billings.

C

Ogino-Knaus.

D

Tabelinha.

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Q2560173

Q2560173 Medicina

A respeito dos achados clínicos da bronquiolite ao realizar o exame dos pulmões, analisar os itens abaixo:

I. Costuma evidenciar a fase expiratória prolongada associada a sibilos difusos.

II. Os estertores subcrepitantes difusos no fim da expiração e no início da inspiração são achados que excluem o diagnóstico de bronquiolite.

III. Os pulmões geralmente se mostram hiperinsuflados com incursões superficiais e, se a obstrução for grave, o murmúrio respiratório pode ser quase inaudível.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2560174

Q2560174 Medicina

O impetigo é uma infecção cutânea superficial bastante comum, sobretudo na infância, e muito contagiosa. Classicamente, divide-se em forma bolhosa e não bolhosa. Com relação ao impetigo, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O impetigo bolhoso é a forma mais frequente (em torno de 70%) dos casos.

B

O impetigo bolhoso, causado por Staphylococcus aureus, surge como lesões vesicobolhosas flácidas, mas duradouras, que se rompem e formam uma crosta fina ou uma erosão superficial.

C

Em pacientes com impetigo não bolhoso limitado, existe a necessidade de antibioticoterapia sistêmica oral.

D

As evidências científicas demonstram preferência das cefalosporinas como classe de antibióticos para tratamento oral sobre as outras classes.

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Q2560349

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560349 Medicina

As principais funções do cólon são: absorver água e eletrólitos presentes no quimo que entra pelo íleo e estocar o material fecal, determinando a frequência, a consistência e o volume das evacuações. A motilidade colônica adequada é controlada pelo sistema nervoso, intrínseco e extrínseco, e pela ação de vários hormônios. São ações que inibem a motilidade:

A

Encefalina, secretinas e peptídeo vasoativo intestinal.

B

Substância P, glucagon e colecistocinina.

C

Glucagon, peptídeo vasoativo intestinal e secretina.

D

Colecistocinina, substância P e encefalinas.

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Q2560350

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560350 Medicina

Considerando o contexto dos exames radiográficos do intestino delgado e do cólon, analisar os itens abaixo:

I. Nas doenças com processo inflamatório intestinal, observa-se retocolite ulcerativa idiopática, em que os principais achados são lesões que aparecem descontínuas (em salto), e perda das haustrações de uma maneira contínua no reto e cólon.

II. Os pólipos, as poliposes e as neoplasias malignas promovem as chamadas “falhas de enchimento”, com aspecto macroscópico polipoide, ulcerado ou estenosante, e, nessa condição, quando adquire forma anelar com estreitamento circunferencial, apresentam imagem em forma de “maçã mordida” ou em “anel de guardanapo”.

III. O enema de bário pode ser feito com um único contraste ou com duplo contraste. O método de um único contraste se faz preenchendo todo o cólon com uma suspensão diluída de bário; no exame de duplo contraste instila-se ar e uma suspensão mais viscosa de bário no cólon, o que permite melhor identificação das lesões menores, neoplasias e doenças inflamatórias.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens II e III.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2560351

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560351 Medicina

A construção adequada de um estoma é vital na qualidade de vida do paciente. O cirurgião deve explicar, com detalhes, quais as razões da sua necessidade, se temporária ou permanente, as possíveis complicações e os cuidados no manuseio e manutenção do estoma. São complicações tardias dos estomas intestinais, entre outras:

A

Fístulas íleo ou colocutâneas.

B

Edema da mucosa e dermatites.

C

Isquemia parcial ou necrose do cólon.

D

Infecção (abscesso, celulite) periestomal.

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Q2560352

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560352 Medicina

Considerar o caso clínico abaixo e, em seguida, analisar os itens:

Uma jovem de 20 anos, seguida pela Gastrenterologia por suspeita de doença de Crohn, submetida à dilatação endoscópica de estenose do cólon ascendente. Após procedimento, desenvolve dor torácica, detectando-se pneumoperitônio em radiografia torácica. É submetida à laparotomia exploradora, com resseção de massa inflamatória na região ileocecal contendo perfuração cólica na proximidade da válvula ileocecal e confecção de anastomose ileocólica Kono-S. Pós-operatório sem intercorrências. Exame anatomopatológico confirmou ileocolite de Crohn. Mantém seguimento em consulta de Cirurgia/Gastrenterologia, sem intercorrências até o momento (4 meses).

I. A anastomose Kono-S, uma anastomose manual terminoterminal transversal funcional antimesentérica, usada desde 2003 no Asahikawa Medical University Hospital, tem sido associada a maiores recorrências da doença de Crohn a nível da anastomose em relação à anastomose laterolateral convencional.

II. Uma coluna de suporte, posicionada entre a anastomose e o mesentério, e a configuração da anastomose (ampla e transversal) conferem potenciais vantagens na capacidade de manter o diâmetro intestinal e, assim, prevenir a distorção ou estenose associada a estenoses recorrentes, que regra geral ocorrem no bordo mesentérico do lúmen. Esta pode ser uma estratégia cirúrgica a adotar na prevenção das recorrências cirúrgicas da doença de Crohn.

A

Somente o item I está correto.

B

Somente o item II está correto.

C

Os itens I e II estão corretos.

D

Os itens I e II estão incorretos.

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Q2560353

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560353 Medicina

Um paciente que compareceu ao atendimento ambulatorial, cujo sangramento é a principal queixa, manchando o papel higiênico durante o asseio, gotejante no vaso ou em jato durante ou imediatamente o ato de defecar. O prolapso é outra queixa, sendo constatada a exteriorização dos mamilos pelo canal anal durante o ato defecatório ou atividade física. Nesse caso, se for constatado que os mamilos prolapsam e reduzem manualmente, caracteriza-se o seguinte tipo de hemorroida:

A

Grau I.

B

Grau II.

C

Grau III.

D

Grau IV.

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Q2560354

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560354 Medicina

As alterações funcionais encontradas no megacólon chagásico são, basicamente, decorrentes da desnervação dos plexos nervosos intramurais integrantes do sistema nervoso entérico. Nesse contexto, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O volvo resulta da torção do megasigmoide sobre o seu meso, que sofre uma retração em sua base, provocando uma aproximação das extremidades da alça. A torção sobre o maior eixo do meso pode ser de 90 a 360^o e, às vezes, excepcionalmente, 720^o .

B

A sigmoidectomia consiste na ressecção do megasigmoide e de um segmento variável do reto. A reconstituição do trânsito é através de anastomose colorretal. Com a introdução da sutura mecânica por grampeamento, permite-se executar anastomoses colorretais baixas, a 4 a 5 cm do ânus.

C

Macroscopicamente, o que caracteriza o megacólon chagásico é o despovoamento neuronal do plexo mioentérico de Auerbach. As células ganglionares estão sempre ausentes ou exibem alterações degenerativas.

D

Há um consenso de que a melhor técnica cirúrgica é a retossigmoidectomia anterior, pois esse tipo de operação para a correção do megacólon é isenta de complicações e capaz de prevenir recidivas.

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Q2560355

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560355 Medicina

Embora os adenomas e adenocarcinomas sejam as neoplasias mais frequentes nos segmentos ano-reto-cólicos, muitas outras neoplasias e tumores já foram descritos. Alguns raros, outros benignos, muitos com os mesmos sintomas e sinais. O entendimento do comportamento biológico de cada um é relevante para posterior indicação terapêutica. São tumores mesenquimais do músculo liso:

A

Fibroma e fibrossarcoma.

B

Lipoma e oleoma.

C

Cordoma e colite cística profunda.

D

Leiomioma e rabdomiossarcoma.

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Q2560356

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560356 Medicina

A incontinência anal (IA) é a incapacidade de controlar, com facilidade, a passagem de fezes e gases pelo canal anal, de modo a atender as suas próprias decisões ou os seus hábitos sociais. Para o diagnóstico etiológico são necessários história e exame físico, detalhados, associados a testes da função anorretal. O tempo de latência motora terminal do nervo pudendo analisa a integridade neuromuscular entre a porção distal do nervo pudendo e o músculo anal esfincteriano. A latência normal é cerca de:

A

1,8 ms.

B

2,2 ms.

C

2,6 ms.

D

3,0 ms.

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Q2560357

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560357 Medicina

A maioria dos pacientes com diverticulose é assintomática, e o diagnóstico é estabelecido com um enema opaco e/ou colonoscopia indicados para avaliar manifestações clínicas sugestivas de doenças colorretais. Na suspeita de diverticulite, complicada ou não, e de hemorragia, exames complementares são necessários para confirmar o diagnóstico. Dentro desse contexto, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O pneumoperitônio, quando ocorre perfuração em peritônio livre, é revelado por uma radiografia simples de abdome.

B

A arteriografia, na maioria dos casos de urgência, permite identificar o local do sangramento quando a velocidade do fluxo sanguíneo é superior a 0,5 a 0,9 mL/min.

C

Quando realizada a ultrassonografia, imagens hipoecoicas sugerem a presença de abscessos.

D

A colonoscopia tem papel fundamental e determinante nas formas hipertônicas onde a rigidez da parede intestinal estabelece deformidades colônicas que facilitam e por vezes não permitem a progressão do aparelho.

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Q2560358

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560358 Medicina

O atendimento do paciente com hemorragia digestiva baixa (HDB) deve obedecer a um protocolo que permita sua recuperação e, em seguida, a investigação diagnóstica e tratamento. Sendo assim, assinalar a alternativa que identifica CORRETAMENTE as etapas do algoritmo do atendimento na hemorragia digestiva baixa, representadas abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

I. Cintilografia; II. Colonoscopia.

B

III. Laparotomia exploradora; V. Endoscopia intraoperatória.

C

IV. Arteriografia; V. Colonoscopia.

D

III. Colonoscopia com preparo; V. Laparotomia exploradora.

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Q2560359

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560359 Medicina

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

Paciente com queixa de dor anal há __________ semanas, ao exame físico apresenta esfíncter ____________ com plicoma sentinela. Proctologista assistente realizou o diagnóstico de fissura anal crônica, procedendo com __________________________.

A

4 | hipertônico | aplicação de toxina botulínica

B

4 | normotônico | analgésicos tópicos e medidas de higiene

C

8 | normotônico | esfincterotomia lateral interna

D

8 | hipertônico | bloqueador de canal de cálcio tópico

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Q2560360

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560360 Medicina

Qual das alternativas abaixo corresponde a uma contraindicação para realização de anastomose colorretal primária?

A

Hipertensão arterial sistêmica.

B

Instabilidade hemodinâmica.

C

Cirurgia de urgência.

D

Hipotireoidismo.

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Q2560361

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560361 Medicina

Paciente de 35 anos, sem comorbidades, ausência de história familiar de câncer colorretal, é encaminhado para consulta após tratamento com antibióticos de episódio de diverticulite aguda. Após anamnese e revisão de exames de imagem prévios, determina-se que é o terceiro episódio de diverticulite aguda não complicada em cólon sigmoide nos últimos 8 meses. Sobre a condução do caso acima, é CORRETO afirmar que:

A

A cirurgia para esse paciente, mesmo que eletiva, tem alto risco de morbidade e necessidade de colostomia, devendo ser evitada.

B

Retossigmoidectomia videolaparoscópica está formalmente indicada nesse paciente, pelo número de episódios e idade.

C

A indicação de colonoscopia se dá pelo risco de degeneração maligna em pacientes com quadro de doença diverticular.

D

Não necessariamente o paciente acima irá evoluir para uma diverticulite complicada, porém é importante verificar o impacto da doença na qualidade de vida dele.

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Q2560362

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |

Q2560362 Medicina

Paciente de 55 anos, masculino, hígido, vem para consulta devido a sangramento nas fezes associado a dor intermitente em abdome inferior, com melhora com analgesia simples. Ao exame, apresenta hemorroidas mistas, toque retal sem evidência de massas. Nunca realizou colonoscopia. Qual a abordagem mais adequada neste momento?

A

Tratamento clínico de doença hemorroidária.

B

Ligadura elástica de hemorroidas e exame de imagem de abdome.

C

Hemorroidectomia e realização de colonoscopia se houver novos episódios de sangramento.

D

Realização de colonoscopia, seguida de tratamento de doença hemorroidária.

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Questões de Concurso Público FEAS de Curitiba - PR 2024 para Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista

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