Questões de Concurso Público FEAS de Curitiba - PR 2024 para Médico Endocrinologista

Na investigação da infertilidade masculina, aliadas aos achados e à história clínica dos pacientes, as dosagens hormonais são fundamentais para que se possa determinar a origem da desordem, bem como manejar paciente e acompanhar os resultados da conduta clínica. Em pacientes masculinos com hipogonadismo hipogonadotrófico, após anamnese e constatação de resultados anormais no espermograma, as dosagens séricas de hormônios como testosterona, LH e FSH caracterizam-se como:

A osteoporose é um distúrbio esquelético caracterizado por uma perda de osteoide que reduz a integridade óssea, resultando em um risco aumentado de fraturas. Acerca dos aspectos clínico-laboratoriais da osteoporose, analisar os itens abaixo:

I. A densidade mineral óssea mede diretamente a qualidade do osso e é capaz de ser utilizada na predição de fraturas, sobretudo por meio do escore Z, obtido por meio da densitometria óssea por DXA.

II. Tireotoxicose e síndrome de Cushing são condições associadas à osteoporose em razão da deficiência de hormônio. Embora possa ser assintomática, a dor lombar, o colapso de vértebra e a perda de altura são achados clínicos que podem estar presentes em pacientes com osteoporose.

III. Frequentemente os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D são baixos como uma condição mórbida concomitante. A dosagem desse analito tem relevância, sobretudo em indivíduos com baixa densidade óssea.

IV. O cálcio, o fosfato e o paratormônio séricos se mostram normais. Em geral, a fosfatase alcalina se mostra normal, mas pode estar ligeiramente elevada, principalmente após uma fratura.


Está(ão) CORRETO(S): 

Como é chamada a diminuição da atividade da hipófise, que resulta em deficiência de um ou mais hormônios hipofisários?

O hipogonadismo masculino é causado por secreção deficiente de testosterona pelos testículos. São causas de hipogonadismo masculino com LH alto:

I. Hemocromatose.
II. Hipopituarismo.
III. Síndrome de Klinefelter.
IV. Distrofia miotônica.


Estão CORRETOS:

O uso racional de testes clínicos e laboratoriais são essenciais para a prática de uma medicina baseada em evidências, objetivando a tomada correta de decisões e do manejo clínico do usuário. Acerca dos testes empregados para avaliação tireoidiana, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A dosagem sérica de TSH e T4 livre é parâmetro muito empregado como testes de triagem de doenças tireoidianas. Na investigação de hipotireoidismo, o TSH sérico encontra-se alto no hipotireoidismo primário e baixo no secundário.

( ) A avaliação de vascularização de nódulos tireoidianos pode ser realizada por meio de cintilografia por ^99mTc. Eventos adversos como rash cutâneo, angioedema, febre e anafilaxia devido a reações de hipersensibilidade ao radiofármaco utilizado no teste.

( ) Em situações de hipertireoidismo, o TSH é um ensaio muito sensível e frequentemente encontra-se elevado. Nessas condições, o aumento de marcadores como os anticorpos antimicrossomais e antitireoglobulina podem ser testes úteis para o diagnóstico de doença de Graves.

( ) Na avaliação de nódulos tireóideos suspeitos, a punção aspirativa com agulha fina feita sob orientação ultrassonográfica é o procedimento de escolha e o meio mais econômico para distinguir nódulos benignos de malignos. Em geral, não se recomenda PAAF para nódulos < 1 cm ou nódulos que são inteiramente císticos.