Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Intensivista Pediátrica

Foram encontradas 54 questões

Q2269846 Medicina
Paciente com diagnóstico recente de leucemia linfocítica aguda inicia tratamento quimioterápico na enfermaria. Exames iniciais revelaram leucocitose (>25000/mm³), LDH maior do que 2x o limite da normalidade e hiperuricemia. O hematologista que passou visita na enfermaria solicitou vaga para o paciente em unidade de terapia intensiva pelo alto risco de:
Alternativas
Q2269847 Medicina
Um professor de fisiologia estava dando aula sobre choque no qual ocorria vasodilatação periférica devido a resposta inflamatória maciça e liberação de óxido nítrico e citocinas. Assinale a alternativa que apresenta a que tipo de choque ele se referia.
Alternativas
Q2269848 Medicina
A morte encefálica é definida como a perda total e irreversível das funções cerebrais, com ausência das atividades corticais e do tronco encefálico. Em relação a determinação de morte encefálica, marque a opção correta.
Alternativas
Q2269849 Medicina
Paciente de 2 anos, diagnóstico de pneumonia comunitária grave, interna na unidade de terapia intensiva em franca insuficiência respiratória. É submetido a intubação orotraqueal, punção de acesso venoso profundo (veia jugular interna esquerda) e prescrita noradrenalina na dose de 0,3 mcg/kg/min. Radiografia de tórax de controle evidencia hipotransparência em hemitórax esquerdo. A cirurgia pediátrica é chamada para drenagem e o aspecto do líquido é leitoso. Marque a hipótese diagnóstica mais provável e o exame bioquímico do líquido pleural que sugeriria fortemente o diagnóstico.
Alternativas
Q2269850 Medicina
Um lactente de 3 meses, sexo masculino internou na unidade de terapia intensiva pediátrica após entrar na emergência em estado de mal convulsivo. Realizada estabilização clínica com intubação orotraqueal e sedação em infusão continua foi constatada em radiografia toraco-abdominal no leito, fratura em metáfise proximal de fêmur direito. Solicitados exames complementares. Na radiografia de úmero esquerdo apresentava múltiplas fraturas e na tomografia de crânio fratura parietal a direita com hematoma subdural em mesmo lado. Fundo de olho com hemorragia retiniana afetando região da macula bilateralmente. Além de prestar o atendimento clinico, a conduta do médico plantonista frente a principal hipótese diagnostica deverá ser: 
Alternativas
Q2269851 Medicina
A criança de 10 anos foi levada a emergência com rebaixamento do nível de consciência, vômitos incoercíveis e cefaléia. Ao exame encontrava-se hemiparético a esquerda com petéquias em face e membros inferiores, Glasgow 3, bradicardico, hipertenso e anisocórico. Exames laboratoriais com 2 mil plaquetas, hemoglobina: 5 mg/dL, 400 mil leucócitos com 85% de linfócitos e 10% de blastos. A paciente foi internada em UTI pediátrica, intubada, recebeu suporte hemodinâmico, de hemoderivados e cuidados intensivos neurológicos. Tomografia de crânio com hemorragia parenquimatosa a direita com desvio de 6 cm de linha média. Após 24h da internação evoluiu com coma arreflexo. Foram desligadas as sedações e após o tempo adequado, realizada a abertura do protocolo de morte encefálica. O protocolo foi finalizado com o segundo exame clínico constatando a morte encefálica. Os aparelhos foram desligados algumas horas depois. A partir desse contexto, marque o que o Ministério da Saúde recomenda para o preenchimento da declaração de óbito dessa paciente. 
Alternativas
Q2269852 Medicina
Na ressuscitação cardiopulmonar de um lactente de 6 meses com via aérea avançada o numero de ventilações por minuto deverá ser de: 
Alternativas
Q2269853 Medicina
A criança de 6 anos, portadora de síndrome nefrótica com insuficiência renal crônica em diálise peritoneal foi levada a emergência pediátrica com quadro clínico de vômitos, diarreia e sonolência, responsiva apenas ao estímulo álgico. Poucos minutos da admissão na UTIP evoluiu com parada cardiorrespiratória com ritmo chocável. Dois minutos após o segundo choque, via aérea avançada e acesso periférico com as manobras adequadas de reanimação pediátrica permanecia sem pulso e presentava o ritmo abaixo: 

Imagem associada para resolução da questão


Pelas recomendações de reanimação pediátrica da American Heart Association a conduta mais apropriada a ser tomada a seguir seria:  
Alternativas
Q2269854 Medicina
A lactente de 4 meses internada na enfermaria de pediatria com bronquiolite e insuficiência respiratória, apresenta perda súbita do nível de consciência presenciada pelo médico. Ao verificar o pulso central esse era presente, porém não havia movimento respiratório, após chamar ajuda e realizar ventilação com pressão positiva no dispositivo bolsa-valva-máscara a atitude deverá ser: 
Alternativas
Q2269855 Medicina
Um pré-escolar de 4 anos, internado em UTIP com taquiarritmia com FC=250 bpm, receberá a prescrição de adenosina intravenosa. Marque qual das arritmias abaixo apresenta melhor efeito para sua reversão com adenosina. 
Alternativas
Q2269856 Medicina
A amiodarona é uma droga capaz de gerar depressão miocárdica. Das alternativas abaixo marque a qual dos fatores este efeito está mais relacionado.
Alternativas
Q2269857 Medicina
A lactente de 1 mês e 15 dias foi internada em UTIP com quadro de choque séptico sem foco em uso de ampicilina 400 mg/kg/dia e gentamicina 7 mg/kg/dia. No oitavo dia de admissão e após melhora clínica do quadro inicial desenvolve insuficiência renal com escórias nitrogenadas 5x o valor da normalidade. Sobre esta toxicidade, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q2269858 Medicina
Escolar com 8 anos, vítima de queimadura em face foi admitido em UTIP e indicada intubação orotraqueal. Realizadas 4 tentativas de intubação sem sucesso por edema em via aérea. Evolui com dificuldade de ventilação no dispositivo bolsa-valva-máscara a despeito da técnica correta de ventilação. A conduta imediata nesse momento deve ser: 
Alternativas
Q2269859 Medicina
A lactente de 2 meses foi internada em UTIP com choque séptico por pneumonia comunitária e iniciada adrenalina 0,1 mcg/kg/min. Durante o exame físico da admissão foi constatada pressão arterial maior que o P95% em membro superior direito e menor que o P5% em membros inferiores. A principal hipótese diagnosticada é: 
Alternativas
Respostas
29: B
30: D
31: C
32: A
33: D
34: C
35: A
36: B
37: B
38: C
39: D
40: C
41: A
42: E