Questões de Concurso Público Prefeitura de Bauru - SP 2023 para Médico Ginecologista/Obstetra

Gestante com 28 semanas de gravidez compareceu para consulta prénatal. Refere que se tornou diabética no 2º mês de gravidez. Durante o exame observou-se altura do fundo uterino de 33 cm. Foi realizado teste oral de tolerância à glicose (TOTG-75g) cujo resultado foi 250 mg/dL e ultrassonografia que revelou ILA (índice líquido amniótico) = 26 cm e MBV (maior bolsão vertical) = 9 cm. Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta, respectivamente.

Paciente vem iniciar pré-natal com queixa de desconforto e dor abdominal leve. Ao exame: sinais vitais estáveis, descorada 1+ em 4, abdome pouco doloroso à palpação profunda, mas indolor à descompressão. Colhido BHCG = 5500 (fração beta da gonadotrofina coriônica humana). Ultrassonografia transvaginal mostra útero sem alterações, imagem em anel com diâmetro de 3 cm na região anexial à esquerda e ausência de líquido livre no fundo de saco. Qual é o diagnóstico e a conduta recomendada?

Assinale a alternativa que apresenta medicamentos considerados seguros na gestação de diabéticas.

Paciente, primigesta, realizou a ultrassonografia morfológica com 23 semanas de gestação. Não foram observadas alterações morfológicas, porém o comprimento do colo uterino encontra-se reduzido: 18 mm. Está assintomática no momento. Quanto à conduta adequada para se prevenir a prematuridade nesta paciente, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I. Pré-natal habitual, pois a paciente não apresenta risco aumentado de prematuridade.
II. Indicar circlagem do colo uterino de emergência com 24 semanas.
III. Iniciar progesterona micronizada via oral ou via vaginal, a ser utilizada até 36 semanas de gestação, e orientar repouso físico e sexual.
IV. Internar e iniciar tocolítico Terbutalina imediatamente.

Paciente, 23 anos, primigesta, hígida, apresenta pré-natal sem intercorrências. Idade gestacional 34 semanas. Peso 45 kg. Estatura 1,54m, Altura uterina 29 cm. Ultrassom mostra peso fetal estimado próximo do limite inferior da normalidade no percentil 9, morfologia e biometria fetal proporcional e simétrica, índice de líquido amniótico normal, placenta grau 1. Doppler com ausência de centralização fetal. Qual é o provável diagnóstico e conduta em relação ao parto?