Questões de Concurso Público Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR 2017 para Médico da Família

Sobre o atendimento a pacientes com sepse e as novas definições do Sepsis 3, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre precauções e isolamentos em ambiente hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre Dengue e Zika vírus, verifique as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.

I. A relação de Zika vírus com a hidrocefalia não foi comprovada após realização de autópsia de feto com microcefalia.

II. Pacientes que já tiveram dengue têm risco maior de desenvolver forma mais grave da doença em um segundo episódio causado por um subtipo viral diferente.

III. Durante a avaliação de paciente com dengue, é importante a realização da prova do laço e avaliação de sinais de alerta como dor abdominal, hemorragias, ascite e derrame pleural.

IV. A maior parte dos pacientes com infecção por Zika vírus são assintomáticos.

V. Gestantes que tiveram infecção por Zika vírus no terceiro trimestre da gestação não têm risco de terem filhos com microcefalia.

VI. A síndrome de Guillain Barret é uma das complicações neurológicas que podem ocorrer após a infecção por Zika vírus.

No ano de 2006, o Ministério da Saúde lançou o Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE). Conforme esse manual, a vacina inativada contra poliomielite (VIP) é disponibilizada em todo o território nacional por meio dos CRIE. Tendo em vista seus conhecimentos a respeito desse assunto, verifique as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.

I. A VIP é disponibilizada para situações especiais, tais como: crianças imunodeprimidas (com deficiência imunológica congênita ou adquirida), crianças que estejam em contato domiciliar ou hospitalar com pessoa imunodeprimida, recém-nascidos que permaneçam internados em unidades neonatais, por ocasião da idade de início da vacinação.

II. O esquema básico adotado para vacinação com essa vacina nos CRIE são 2 doses, com intervalo de 90 dias (intervalo mínimo de 30 dias) a partir de 2 meses de idade.

III. A VIP pode ser aplicada simultaneamente com as outras vacinas utilizadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI).

IV. Filhos de mãe HIV positivo, antes da definição diagnóstica, não devem receber a VIP, deve-se utilizar somente a Vacina antipólio oral (VOP).

A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidemiológicos distintos (silvestre e urbano). Ela apresenta maior importância epidemiológica por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação em áreas urbanas. Verifique as afirmações a seguir e marque a alternativa que apresenta-se CORRETA em relação às informações dessa temática.

L.K.R, sexo feminino, 03 meses de idade, vem acompanhada da mãe para atendimento na unidade de saúde e tem como queixa principal “alergia da fralda”. Ao retirar roupas e fralda para exame físico, o médico percebe lesões eritematosas confluentes, brilhantes, com pápulas eritematosas associadas na região de coxas, superfícies convexas das nádegas, parte inferior do abdômen, púbis e grandes lábios. O médico define o diagnóstico como “dermatite da área das fraldas irritativa primária”. Qual o melhor tratamento a ser indicado para essa criança?

A visão ampliada de saúde e doença trouxe a família para o seu devido lugar de reconhecimento na importância do contexto de produção e manutenção da saúde e da doença. A análise do ciclo de vida familiar permite a compreensão da etapa de vida em que a família se encontra, ajudando a perceber as situações que influenciam no processo saúde/doença. A respeito do tema, assinale a alternativa CORRETA.

O conceito de vigilância em saúde, segundo o Ministério da Saúde “é uma forma de pensar e agir tendo como objetivo a análise permanente da situação de saúde da população e a organização e execução de praticas de saúde adequadas ao enfrentamento de problemas existentes...”. Diante desse conceito, assinale a alternativa que contempla práticas e características coerentes com a vigilância em saúde.

O diagnóstico da situação de saúde da comunidade é fundamental para o planejamento das ações de saúde em uma determinada área. Assinale a alternativa totalmente composta de indicadores e pontos referenciais necessários à composição desse diagnóstico.

A doença depressiva é um diagnóstico prevalente em atenção primária, sendo considerada uma doença crônica com longo manejo medicamentoso. Os benzodiazepínicos são uma categoria de medicamentos muito úteis no tratamento da depressão e no controle de sintomas agudos. Assinale a alternativa CORRETA a respeito desse medicamentos.

A dor lombar, aguda e crônica, é uma queixa muito prevalente em consultas ambulatoriais, tanto nas Unidades de Saúde quanto nos serviços de urgência, sendo muito importante para o médico analisar os sinais de alerta envolvidos para direcionar o tratamento adequado a cada caso. Assinale a alternativa CORRETA a respeito do manejo da lombalgia.

Maria traz seu filho Marcelo, de 2 anos de idade, em consulta médica na unidade de saúde, com queixa de tosse e chiado como se tivesse “gatinho” no peito. Relata que começou a chiar aos 2 meses de idade, quando foi diagnosticado com bronquiolite, tendo sido internado na ocasião. Desde então, ao iniciar resfriados, já começa a chiar. Está na creche há 6 meses, e nesse tempo, adoeceu diversas vezes com chiado. A mãe comprou um aparelho de inalação e costuma fazer sempre que a criança começa a tosse, obtendo melhora. A respeito desse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

Daniele traz seu filho João de 1 ano e meio em consulta de rotina e expressa sua preocupação quanto à fala de seu filho. Ela acha que ele fala pouco, talvez apenas umas 6 ou 7 palavras, enquanto que sua prima, que nasceu 1 mês depois dele, fala muito mais. Durante a consulta, o médico nota que João caminha bem, juntou um brinquedo do chão agachandose e apontou para o umbigo quando a mãe perguntou onde este ficava (o médico pediu que ela perguntasse ao filho onde ficava alguma parte do corpo). A respeito dos marcos do desenvolvimento normal, assinale a alternativa CORRETA.

A osteoporose é uma doença silenciosa, associada ao envelhecimento. Sua maior repercussão expressa-se na possiblidade de fraturas ocasionadas por queda acidentais em idosos. Dados mostram que a osteoporose acontece em 33% da mulheres e em 16% dos homens acima de 65 anos. Com relação ao tema, assinale a alternativa CORRETA.

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é doença crônica, que assume grande importância na morbimortalidade da população adulta no mundo inteiro. Seus agravos podem ser prevenidos com abordagens diversas e as ações para seu controle estão entre as principais ações da atenção primária. Considerando os tratamentos propostos e disponíveis para HAS, assinale a alternativa CORRETA.

A retenção urinária é a queixa mais prevalente entre a população masculina idosa e motivadora de consulta em atenção primária. A retenção aguda traz grande impacto devido à dor, porém a retenção crônica é pouco sintomática e pode passar despercebida pelo paciente. A respeito desse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A atenção domiciliar é uma importante dimensão do cuidado na APS. Entre os objetivos da atenção domiciliar estão o acompanhamento domiciliar e a vigilância domiciliar. Assinale a alternativa CORRETA relacionada ao tema.

A demência de Alzheimer tem uma prevalência no Brasil de 7,7 a cada mil pacientes acima de 65 anos, sendo a principal causa de demência no mundo. O mini exame do estado mental (MEEM) é utilizado na avaliação das demências e tem como características:

Marta, 81 anos, consulta na Unidade de saúde acompanhada de sua filha Sônia. Ela percebeu sua mãe com esquecimento há alguns meses, mas ficou preocupada, pois na última semana, sua mãe chegou a esquecer a panela no fogão aceso. Marta é hipertensa e faz uso de enalapril 10mg/d.

Sobre o caso relatado, qual seria a conduta mais adequada a ser adotada nesse momento pelo médico?

As quedas em idosos são frequentes e estão associadas a aumento no risco de fraturas de quadril. Esse problema é responsável por elevada morbimortalidade nessa população. Algumas medicações estão associadas a um possível aumento no risco de fraturas, entre elas: