Questões de Concurso Público CFP 2020 para Especialista em Psicologia - Clínica

Segundo Volich, qualquer sintoma, mental, comportamental ou somático, é, antes de tudo, uma manifestação do sofrimento do sujeito, uma demanda oriunda das marcas de seu desamparo, mais fundamental e sistematicamente dirigida para o outro. Independentemente de sua etiologia ou de sua forma, o sintoma e a doença são, por eles mesmos, perturbadores do equilíbrio da economia psicossomática, pela ameaça que representam para a integridade do indivíduo, podendo promover e mesmo intensificar uma desorganização. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.

I. Torna-se bastante problemático sustentar a existência de limites rígidos entre o normal e o patológico, uma vez que ambos se mesclam a fim de atingir, a cada momento, o equilíbrio psicossomático e de assegurar a vida do indivíduo. Toda reação “normal" apresenta também componentes desviantes ou desorganizados, assim como toda patologia também comporta um mínimo de organização, para que a sobrevivência do sujeito ainda seja possível.  II. Essas perspectivas revelam a importância das interrelações entre fatores e campos de conhecimento, como a biologia, a fisiologia, a anatomia, a genética, a medicina, a psicologia, a sociologia, a educação e a antropologia, geralmente considerados como heterogêneos e alheios uns aos outros por uma visão especializada da ciência.  III. A experiência clínica sistematicamente revela que, do ponto de vista individual, a tentativa de distinguir dor e sofrimento, dor física e dor moral é difícil, senão impossível, por não corresponder à experiência do sujeito que sofre e, dessa forma, empobrecer a compreensão dessa experiência. Toda dor, mesmo a oriunda de uma lesão real, remete o indivíduo a suas experiências mais primitivas de desamparo.
Assinale a alternativa correta.

 

De acordo com Kholenberg & Tsai, a regra n.ᵒ 1 da psicoterapia analítica funcional (FAP) é prestar atenção aos comportamentos clinicamente relevantes (CRB) e aos problemas que ocorrem na sessão (CRB1), visando a melhorar o resultado da terapia. Portanto, quanto maior for a proficiência do terapeuta em identificar CRB, melhores serão os resultados alcançados. Seguir a regra n.ᵒ 1 conduzirá a uma crescente intensidade, ou seja, a reações emocionais mais fortes entre cliente e terapeuta durante a sessão. Quanto à FAP, julgue os itens seguintes.

I. Em uma sessão de terapia, a consequência primária do comportamento do cliente é a reação do terapeuta. Caso o terapeuta não proceda a uma observação clara do comportamento do cliente, suas reações poderão ser inconsistentes ou antiterapêuticas, o que comprometeria o progresso.  II. Se o terapeuta não estiver ciente dos comportamentos clinicamente relevantes do cliente que ocorrerem durante a sessão, o reforçamento dos progressos no momento de sua ocorrência será algo do tipo “pegar ou perder”.  III. Se o terapeuta estiver consciente e prestar atenção nos CRB, ele garantirá que as melhoras sejam reforçadas e os comportamentos desfavoráveis sejam extintos ou punidos, porém isso aumenta a probabilidade de reações inapropriadas do terapeuta.

    

Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta no que diz respeito às ações fundamentais do acolhimento e da atenção à alteridade e à ambiência, que são diretrizes do Humaniza SUS que possibilitam a construção de um plano de atenção singular ao usuário, fomentando o vínculo e o acompanhamento terapêutico longitudinal.

De acordo com Volich, a intensa implicação exigida do terapeuta no trabalho com os pacientes mais desorganizados em sua economia psicossomática é muitas vezes questionada e, mesmo, criticada por aqueles que se aferram, a todo custo, ao princípio de neutralidade terapêutica e aos dogmas de escolas. Essa implicação é, porém, inevitável, não apenas para tornar minimamente eficaz a clínica desses pacientes, mas, inclusive, antes disso, para viabilizá-la. A partir dessas informações, julgue os próximos itens.

I. É importante considerar que acolher não significa assumir a vida ou o desejo do outro e que compreender não significa ser condescendente.  II. Compartilhar não implica em realizar concretamente aquilo que os limites do paciente impedem que ele mesmo realize.  III. A regra da abstinência do analista, preconizada por Freud, continua a ter função em sua essência, mesmo que uma implicação maior do terapeuta seja necessária.

Assinale a alternativa correta. 

Freud (apud Volich) revelou que o sintoma não é apenas um corpo estranho a ser erradicado, mas, antes de tudo, o mensageiro de um apelo a ser compreendido. Por intermédio dele, pode ser resgatada a história do indivíduo, propiciando a reorganização de seus modos de funcionamento psicossomático, condição para a transformação do sujeito. Acerca desse tema, assinale a alternativa incorreta.

Conforme o DSM-V, os ataques de pânico destacam-se, nos transtornos de ansiedade, como um tipo particular de resposta ao medo. Os transtornos de ansiedade diferem, entre si, nos tipos de objetos ou situações que induzem medo, ansiedade ou comportamento de esquiva e na ideação cognitiva associada. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

I. As principais características do transtorno de ansiedade social (fobia social) são ansiedade e preocupação persistentes e excessivas acerca de vários domínios, incluindo desempenho no trabalho e escolar, que o indivíduo tem dificuldades de controlar. Além disso, são experimentados sintomas físicos, como, por exemplo, inquietação ou sensação de “nervos à flor da pele”; fadiga; dificuldade de concentração ou “ter brancos”; irritabilidade; tensão muscular; e perturbação do sono. 
II. O indivíduo com agorafobia é temeroso, ansioso ou se esquiva de interações e situações sociais que envolvam a possibilidade de ser avaliado. Estão inclusas também as situações sociais de se encontrar com pessoas que não são familiares, as situações em que o indivíduo pode ser observado comendo ou bebendo e as situações de desempenho diante de outras pessoas. A ideação cognitiva associada é a de ser avaliado negativamente pelos demais, ficar embaraçado, ser humilhado ou rejeitado ou ofender os outros. 
III. Os indivíduos com transtorno de ansiedade generalizada são apreensivos e ansiosos acerca de duas ou mais das seguintes situações: usar transporte público; estar em espaços abertos, estar em lugares fechados; ficar em fila ou estar no meio de uma multidão; ou estar fora de casa sozinho em outras situações. O indivíduo teme essas situações devido aos pensamentos de que pode ser difícil escapar ou de que pode não haver auxílio disponível caso desenvolva sintomas de pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores.

Assinale a alternativa correta.

Segundo Braier, o trabalho terapêutico em psicoterapia breve (PB) está “focado” em uma determinada problemática do paciente, por isso a PB também é chamada de focal, o que permite distingui-la da técnica psicanalítica corrente, a qual não opera com um módulo conceitual de foco. No que concerne à técnica na PB, assinale a alternativa incorreta.

Uma parte integrante de todas as terapias é um acordo entre paciente/cliente/usuário e psicoterapeuta, em que se define o que é psicoterapia; para quem e para que se destina, quais seus objetivos ou suas metas, quem será envolvido, onde e com que frequência irão ocorrer os encontros, quais as responsabilidades (ou papéis) dos participantes e o que é esperado de cada um. Os objetivos devem ser aceitos pelo paciente, bem como apropriados, do ponto de vista ético e profissional, ao psicoterapeuta. Esse acordo é chamado de

Conforme Fishman & Minuchin, o terapeuta de família deve, desde o início, tomar certa posição de liderança. Teoricamente, a família e o terapeuta começam a terapia com os mesmos objetivos. A presença da família é um reconhecimento de que eles querem ajuda e de que estão convidando o terapeuta, um especialista, a se introduzir em seu sistema e a ajudá-los a mudar a situação que está produzindo ou mantendo tensão, desconforto ou sofrimento. Porém, na prática, é possível e frequente que os membros da família e o terapeuta divirjam em sua compreensão quanto à localização do sofrimento, à sua causa e ao processo de cura. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

Rogers postulava a existência, no “organismo”, de certas tendências e linhas de força e de certas necessidades: Como o pleno desenvolvimento dessas tendências é função de condições bem determinadas, nossa teoria implica a noção de um ótimo na atualização do ser humano. Esse ótimo pode ser definido como o objetivo da avaliação social, como o resultado final (ideal) da psicoterapia. A pessoa hipotética que se atualizasse plenamente funcionaria, portanto, de um modo ótimo. Quanto à “teoria do funcionamento ótimo” de Rogers, assinale a alternativa incorreta.

De acordo com Cordioli, as principais técnicas utilizadas na terapia cognitiva focada em esquemas são assim classificadas: técnicas cognitivas; técnicas comportamentais; técnicas interpessoais; e técnicas experienciais. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.

I. Diálogo de esquemas é uma técnica experiencial; o paciente deve representar (encenar) dois papéis: o de esquema disfuncional e o de esquema adaptativo. Sua tarefa é a de promover uma discussão entre essas duas partes, argumentando como se fosse cada uma delas.  II. Revisão da vida é uma técnica interpessoal e busca evidências na história de vida do paciente que realmente corroboram os esquemas. O paciente inicia o processo de distanciamento do esquema e pode identificar-se com ele.  III. Uma técnica cognitiva é desenvolver cartões que contradizem os esquemas. O paciente é encorajado a levá-los consigo e a lê-los com frequência, principalmente quando há a ativação dos esquemas.

Assinale a alternativa correta.

A atitude do psicólogo, empática e continente das angústias do paciente/cliente ou usuário, em uma disposição para a escuta e para estabelecer um verdadeiro vínculo, deve incluir o paciente no processo, compartilhando o trabalho compreensivo em curso. Segundo Bleger, assinale a alternativa incorreta.

Conforme Sartre, o homem é livre porque não é ele mesmo, mas a presença de si. O ser que é o que é não poderia ser livre. A liberdade é precisamente o nada, que é tendo sido no âmago do homem e obriga a realidade humana a fazer-se em vez de ser. Para a realidade humana, ser é escolher-se. Com base nessas informações, julgue os itens seguintes. I. A liberdade sartreana em nada equivale à vontade, pelo contrário; segundo o autor, a vontade não é senão uma anunciadora do que a liberdade já escolheu: “Quando delibero, os dados já́estão lançados. Quando a vontade intervém, a decisão já está tomada, e a vontade não tem outro valor senão o de anunciadora”.
II. A escolha fundamental da liberdade sartreana é posterior à reflexão, é irrefletida e espontânea, constitutiva dos próprios caminhos da reflexão. Indica uma principialidade e uma autonomia do irrefletido em Sartre.
III. Escolhe-se simplesmente porque se é liberdade, esta é uma condição ontológica de ser, que significa a determinação por uma natureza substancial. Tal condição de natureza determinante indica, por si só, que cada traço do existir é uma escolha.
Assinale a alternativa correta.

As pessoas nascem dentro de um átomo social, formado por suas famílias imediatas ou, como Moreno denominou, seus grupos-modelo. O átomo social de uma pessoa é um construto dinâmico que cresce, muda e, muitas vezes, encolhe, à medida que o indivíduo vai vivendo sua vida. Ele é espontâneo, momentâneo e se altera constantemente. Sendo assim, assinale a alternativa correta.

Segundo Dalgalarrondo, embora muitos autores utilizem os termos ansiedade e angústia como sinônimos, cabe ressaltar algumas diferenças. Tem-se definido, em algumas correntes teóricas, certos tipos de angústia e de ansiedade. Considerando essas informações, assinale a alternativa incorreta.

No exame das funções psíquicas, segundo Dalgalarrondo, as alterações qualitativas da sensopercepção são as mais importantes em psicopatologia. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o nome que se dá ao fenômeno que se caracteriza pela percepção deformada, alterada, de um objeto real e presente.

No ajustamento criativo da gestalt-terapia, o processo de contato é um único todo. A partir dessa informação, julgue os itens a seguir.

I. A primeira etapa da sequência de fundos/figuras é o pré-contato (o corpo é o fundo e o apetite ou o estímulo ambiental é a figura). Nesse momento, vê-se o que está inconsciente como sendo “aquilo que é dado” ou o Id da situação, dissolvendo-se em suas possibilidades.  II. A segunda etapa da sequência de fundos/figuras é o processo de contato. O excitamento do apetite tornase o fundo e algum “objeto” ou conjunto de possibilidades é a figura. O corpo diminui (ou, contrariamente, na dor, o corpo torna-se figura) e há uma emoção. Há a escolha e a rejeição de possibilidades, a agressão ao se aproximar de obstáculos e ao superá-los e a orientação e manipulação deliberadas. Essas são as identificações e alienações do Ego.  III. A última etapa da sequência de fundos/figuras é o contato final. Em contraste com um fundo de ambiente e corpo desprovidos de interesse, o objetivo vívido é a figura e está em contato. Relaxa- se de toda deliberação e há uma ação espontânea unitária da percepção. A awareness está em seu ponto mais radiante, na figura do Tu. 

Assinale a alternativa correta. 

Em relação ao atendimento clínico da pessoa idosa, Cordioli apresenta algumas considerações importantes quanto às abordagens em PB e em psicoterapia de grupo de orientação analítica. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

I. A estipulação de um limite de tempo da PB pode reforçar as inseguranças do paciente idoso quanto às suas necessidades de dependência.  II. A atividade do terapeuta no estabelecimento e na manutenção de um foco desempenha papel decisivo na eficácia da PB.  III. É reconhecido que a psicoterapia de grupo com idosos pode reduzir sintomas de ansiedade, depressão, obsessão, além de aumentar a autoestima e as habilidades de comunicação.

Assinale a alternativa correta.

Dalgalarrondo afirma que, quando, no exame psíquico, se observa o fenômeno de uma ideia se seguir à outra, de forma extremamente rápida, perturbando-se as associações lógicas entre os juízos e os conceitos, as associações entre as palavras deixam de seguir uma lógica ou finalidade, passando a ocorrer por assonância (por exemplo, amor, flor, cor, ou cidade, idade, realidade etc.), e as ideias se associam muito mais pela presença de estímulos externos contingentes. Nesse caso, o fenômeno (sintoma) e a função psíquica que está alterada são, respectivamente, o(a)

O psicodiagnóstico é um procedimento científico, limitado no tempo, que utiliza técnicas e testes psicológicos para identificar e avaliar aspectos específicos da personalidade e(ou) comportamentais ou para classificar o caso e prever seu curso possível. Abrange aspectos do passado, do presente e do futuro e inclui os aspectos sadios e os patológicos. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa incorreta.