Questões de Concurso Público HFA 2020 para Programas de Acesso Direto

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Q1742171 Medicina

    Uma paciente de 44 anos de idade queixa‐se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava‐se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110). Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Durante a colecistectomia, pode haver a necessidade de drenagem da cavidade e esse dreno, em geral, pode ser retirado no primeiro dia pós‐operatório, desde que sua drenagem seja baixa e seu conteúdo não seja bilioso.
Alternativas
Q1742428 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O paciente pontua 2 no escore quick SOFA, o que confirma o diagnóstico de sepse.

Alternativas
Q1742429 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O uso de soluções de albumina no tratamento do choque séptico está associado a menor índice de disfunção orgânica e menor tempo de internação.

Alternativas
Q1742430 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Em caso de refratariedade à reposição volêmica, deve ser iniciada infusão de vasopressina na dose de 0,03 unidade por minuto.

Alternativas
Q1742431 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Para o paciente, deve ser imediatamente iniciada terapia antimicrobiana de amplo espectro, no entanto, no momento, não é necessário incluir terapia antifúngica.

Alternativas
Respostas
1: C
2: E
3: E
4: E
5: C