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Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardiologia - Área De Atuação Ecocardiografia
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Q2364026

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardiologia - Área De Atuação Ecocardiografia |

Q2364026 Medicina

Durante a avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo de um paciente de 50 anos de idade, hipertenso com controle pressórico são obtidos os seguintes dados: relação E/A = 1,4 durante o repouso; relação E/A = 0,6 durante a manobra de Valsalva.
Com base nessa situação hipotética, a respeito da função diastólica do ventrículo esquerdo desse paciente, é correto afirmar que

Alternativas

a queda da relação E/A durante a manobra de valsalva é esperada no ventrículo normal, sendo um achado altamente sensível.

em um ventrículo com aumento das pressões de enchimento pode observar‑se a queda da relação E/A durante a manobra de valsalva, um sinal específico de disfunção diastólica grau III.

a queda da relação E/A maior que 20% durante a manobra de valsalva é um achado altamente sensível para indicar aumento das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo.

a queda da relação E/A maior que 50% durante a manobra de valsalva é um achado altamente específico para indicar aumento das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo.

a queda da relação E/A durante a manobra de valsalva é um sinal altamente sensível para indicar disfunção diastólica grau III.

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Q2364027

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardiologia - Área De Atuação Ecocardiografia |

Q2364027 Medicina

Paciente de 42 anos de idade, sexo feminino, relata há alguns meses perda ponderal, fadiga, mal‑estar. Há dois meses refere episódios de síncope e dispneia aos moderados esforços. A paciente realizou ecocardiograma transtorácico com a imagem abaixo. Com base nessa situação hipotética, de acordo com a história clínica, epidemiologia e achado ecocardiográfico, o diagnóstico mais provável é

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Alternativas

trombo em átrio esquerdo.

mixoma atrial.

lipoma atrial.

linfoma de células B.

sarcoma.

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Q2364028

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardiologia - Área De Atuação Ecocardiografia |

Q2364028 Medicina

A respeito da avaliação da função sistólica do ventrículo direito (VD), assinale a alternativa incorreta

Alternativas

O TAPSE reflete a função longitudinal do VD, mas também apresenta boa correlação com sua função global.

Em pacientes em pós‑operatório de cirurgia cardíaca o TAPSE e a onda S’ não refletem com boa acurácia a função global do VD, pois apresentam‑se reduzidos.

O uso da fração de ejeção 3D do VD não sofre limitação pela dependência das pressões de enchimento e a alterações da motilidade do septo interventricular.

Ao tracejar a área do VD, é fundamental incluir a trabécula da cavidade para que seja possível obter uma fração de encurtamento do VD (FAC) mais adequada.

O índice de performance miocárdica do VD obtido através do Doppler tecidual é pouco confiável em situações de aumento das pressões do átrio direito.

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Q2364029

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardiologia - Área De Atuação Ecocardiografia |

Q2364029 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

O achado exibido na imagem acima e sua correlação clínica são

Alternativas

retificação sistólica do septo interventricular; sobrecarga de pressão do ventrículo direito.

retificação diastólica do septo interventricular; sobrecarga de pressão do ventrículo direito.

retificação sistólica do septo interventricular; sobrecarga de volume do ventrículo direito.

retificação diastólica do septo interventricular; sobrecarga de volume do ventrículo direito.

retificação sistólica do septo interventricular; bloqueio de ramo direito.

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Q2364030

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardiologia - Área De Atuação Ecocardiografia |

Q2364030 Medicina

Paciente de 72 anos de idade, sexo masculino, sem histórico de doença coronariana, hipertensão arterial controlada, apresenta síndrome do túnel do carpo, síncope e sintomas de insuficiência cardíaca há 4 meses.

Com base nessa situação hipotética e nas imagens, assinale a alternativa que inclui a principal hipótese diagnóstica e um método complementar de avaliação ecocardiográfica que deve ser aplicado nesse caso.

Imagem associada para resolução da questão

Alternativas

miocardiopatia hipertrófica; uso de agente de realce ecocardiográfico.

miocardiopatia hipertensiva; análise do strain global longitudinal do ventrículo esquerdo.

sarcoidose; uso de agente de realce ecocardiográfico.

amiloidose cardíaca; análise do strain global longitudinal do ventrículo esquerdo.

miocardiopatia hipertensiva; uso de agente de realce ecocardiográfico.

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Respostas

36: D

37: B

38: C

39: D

40: D

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