Questões de Concurso Público FSNH - RS 2023 para Médico - Cirurgia Cardiovascular

De acordo com a imagem acima e com as classificações de Standford e DeBakey referentes à dissecção aguda da artéria aorta, assinale a alternativa que apresenta uma classificação tipo A e uma classificação tipo II, respectivamente.

A imagem acima demonstra uma artéria coronária extremamente comprometida. De acordo com a imagem, é correto inferir que as setas indicam

Um homem de 82 anos de idade é encaminhado ao consultório por seu cardiologista para substituição da válvula aórtica. O paciente tem apresentado dispneia crescente aos esforços nos últimos dois meses e, durante esse período, teve um episódio de dor torácica subesternal ao caminhar. Com base nos resultados de vários testes diagnósticos, o cardiologista do paciente diagnosticou estenose aórtica.

Com base nessa situação hipotética, o valor mais importante para determinar se a substituição da válvula aórtica é necessária nesse paciente é a(o)

Um homem de 49 anos de idade é levado ao departamento de emergência depois de ter sofrido ferimentos como motorista sem cinto de segurança em uma colisão frontal de veículo motorizado. O homem diz que sente dor no peito. A frequência de pulso é de 118/min, a respiração é de 18/min e a pressão arterial é de 142/96 mmHg. A saturação de oxigênio é de 96% em ar ambiente. O exame físico mostra várias lacerações e contusões na face.

Com base nessa situação hipotética, o estudo de raio X do tórax desse paciente apresenta como maior indicativo de lesão na aorta o(a)

Um homem de dezoito anos de idade é levado de ambulância para o centro de trauma após ter sofrido um ferimento de bala no peito. O exame físico mostra pressão de pulso estreita, distensão venosa jugular, sons cardíacos abafados e pulsus paradoxus.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é

Um homem de 66 anos de idade está se recuperando em um hospital cinco horas após ter sido submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio com três vasos. O débito inicial do dreno torácico mediastinal foi de 300 ml de drenagem sanguinolenta por hora. Há uma hora, não foi observada nenhuma outra evidência de sangramento do dreno. Apesar da administração repetida de fluido em bolus intravenoso, a pressão arterial média diminuiu de 80 para 40 mmHg. A pressão venosa central está aumentada em 20 mmHg (N=2‑6 mmHg) e a administração de dopamina foi necessária para manter a pressão arterial.

Com base nessa situação hipotética, a alternativa que apresenta a próxima etapa mais adequada no tratamento da condição desse paciente é a

Um homem de 58 anos de idade está sendo submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio de três vasos com substituição da válvula aórtica. Várias tentativas de separar o paciente da máquina coração‑pulmão não tiveram sucesso. O cirurgião decide, então, que a inserção de uma bomba de balão intra‑aórtico é indicada.

Com base nessa situação hipotética, nesse paciente, o objetivo principal desse procedimento é aumentar o(a)

Um homem de sessenta anos de idade, que está se recuperando em um hospital quinze dias após ter sido submetido a um reparo repetido de um aneurisma da aorta ascendente, apresentou fibrilação atrial nos últimos cinco dias. Os estudos laboratoriais mostram a contagem de plaquetas de 45.000/mm³ e confirmam o diagnóstico de trombocitopenia induzida por heparina. A terapia anticoagulante é planejada para evitar complicações decorrentes da condição do paciente.

Com base nessa situação hipotética, antes do início da terapia com varfarina, a terapia anticoagulante mais apropriada é a administração do medicamento denominado

Um homem de 78 anos de idade com hipertensão e doença pulmonar obstrutiva crônica foi transferido para a unidade de terapia intensiva após ser submetido à revascularização do miocárdio em dois vasos. Quatro horas depois, a fibrilação atrial desenvolveu‑se a uma taxa de 140/min. A terapia com amiodarona foi iniciada.

Com base nessa situação hipotética, o efeito adverso mais grave dessa terapia é o(a)

Um homem de setenta anos de idade é transferido para a unidade de terapia intensiva cirúrgica cardíaca após ser submetido à substituição da válvula aórtica. As respirações estão sendo assistidas por ventilação mecânica. Um teste de respiração espontânea está planejado para a manhã seguinte.

Com base nessa situação hipotética, um critério apropriado para extubação nesse paciente é o(a)