Questões de Concurso Público FSNH - RS 2023 para Médico - Cirurgia Cardiovascular

Assinale a alternativa que apresenta uma ação da Administração Pública que, conforme previsto pela Lei n.º 8.080/1990, é de responsabilidade de um órgão que está incluso no campo de atuação do SUS.

Artur é um médico de família que atua na unidade básica de saúde (UBS) José da Serra. Em um certo momento, ele foi chamado pela recepcionista Marlene, que pretendia tirar uma dúvida com ele acerca do seguinte caso: William é norte‑americano e buscou a UBS devido a um corte, necessitando, portanto, de atendimento. Ele não possuía documentos brasileiros e estava ilegal, visto que já haviam transcorrido os noventa dias de liberação para sua permanência no País. Artur, então, orientou Marlene a liberar o atendimento para William e explicou que há um princípio no SUS que deve ser respeitado nesse contexto.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta esse princípio.

Alexa, uma mulher de 23 anos de idade, procurou uma unidade de pronto‑atendimento em sua cidade, com dor no corpo intensa, cefaleia e febre de 39,5 °C, que teve início súbito há um dia. Na última semana do mês de junho deste ano, ela viajou para uma fazenda em Campinas, no estado de São Paulo, em virtude de um festival de música. Em seu exame físico, há o registro de uma lesão papular eritematosa com halo claro, seguida de halo escuro em membro inferior direito.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica e o tipo de notificação a ser empregado pela vigilância sanitária.

O número de reprodução efetivo (Re) da infecção foi um dado amplamente discutido durante a pandemia de covid‑19 e norteou diversas decisões, como, por exemplo, o isolamento social. Considerando essa informação, assinale a alternativa que explica corretamente esse indicador.

Conforme a Constituição Federal de 1988, a melhor representação da universalidade, na organização do SUS, é:

Em relação à equidade, assinale a alternativa que apresenta a definição mais adequada dos eixos horizontais e dos eixos verticais, respectivamente.

Em um município de 20 mil habitantes, o indicador de mortalidade infantil tem sido consistentemente elevado. Desse modo, chama a atenção o elevado valor do coeficiente de mortalidade neonatal precoce registrado na região.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a ação mais efetiva para a redução desse coeficiente de mortalidade neonatal precoce.

O modelo de Leavell e Clark acerca da história natural da doença tem sido amplamente discutido e, com isso, novas propostas passaram a ser mais aceitas, sendo uma delas o modelo teórico de Marc Jamoulle. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a principal diferença entre o modelo de Jamoulle e o modelo de Leavell e Clark.

Amália compareceu a uma consulta de rotina preocupada com sua vitamina B12, apesar de não manifestar nenhum sintoma. Recentemente, muitas de suas amigas foram diagnosticadas com deficiência de vitamina B12 e, então, começaram a realizar exames de check‑up, cujos resultados mostraram valores conflitantes. A paciente informou, também, que realizou uma pesquisa no Google e, nesse site, leu que os valores de referência da vitamina B12 são controversos para se indicar suplementação. Ela não é vegetariana nem apresenta qualquer restrição alimentar. Sua alimentação é compatível com a alimentação saudável de um brasileiro residente da região Sul, segundo anamnese clínica. Marcos, que é um médico experiente, disse que não há necessidade de Amália realizar a dosagem de vitamina B12 e que não seria prudente realizar a investigação com a punção venosa.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o nível de prevenção em que Marcos está atuando, ao fazer a negativa do exame para Amália.

Em relação ao Programa de Saúde da Família, é correto afirmar que seu principal precursor é o(a)

De acordo com a imagem acima e com as classificações de Standford e DeBakey referentes à dissecção aguda da artéria aorta, assinale a alternativa que apresenta uma classificação tipo A e uma classificação tipo II, respectivamente.

A imagem acima demonstra uma artéria coronária extremamente comprometida. De acordo com a imagem, é correto inferir que as setas indicam

Um homem de 82 anos de idade é encaminhado ao consultório por seu cardiologista para substituição da válvula aórtica. O paciente tem apresentado dispneia crescente aos esforços nos últimos dois meses e, durante esse período, teve um episódio de dor torácica subesternal ao caminhar. Com base nos resultados de vários testes diagnósticos, o cardiologista do paciente diagnosticou estenose aórtica.

Com base nessa situação hipotética, o valor mais importante para determinar se a substituição da válvula aórtica é necessária nesse paciente é a(o)

Um homem de 49 anos de idade é levado ao departamento de emergência depois de ter sofrido ferimentos como motorista sem cinto de segurança em uma colisão frontal de veículo motorizado. O homem diz que sente dor no peito. A frequência de pulso é de 118/min, a respiração é de 18/min e a pressão arterial é de 142/96 mmHg. A saturação de oxigênio é de 96% em ar ambiente. O exame físico mostra várias lacerações e contusões na face.

Com base nessa situação hipotética, o estudo de raio X do tórax desse paciente apresenta como maior indicativo de lesão na aorta o(a)

Um homem de dezoito anos de idade é levado de ambulância para o centro de trauma após ter sofrido um ferimento de bala no peito. O exame físico mostra pressão de pulso estreita, distensão venosa jugular, sons cardíacos abafados e pulsus paradoxus.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é

Um homem de 66 anos de idade está se recuperando em um hospital cinco horas após ter sido submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio com três vasos. O débito inicial do dreno torácico mediastinal foi de 300 ml de drenagem sanguinolenta por hora. Há uma hora, não foi observada nenhuma outra evidência de sangramento do dreno. Apesar da administração repetida de fluido em bolus intravenoso, a pressão arterial média diminuiu de 80 para 40 mmHg. A pressão venosa central está aumentada em 20 mmHg (N=2‑6 mmHg) e a administração de dopamina foi necessária para manter a pressão arterial.

Com base nessa situação hipotética, a alternativa que apresenta a próxima etapa mais adequada no tratamento da condição desse paciente é a

Um homem de 58 anos de idade está sendo submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio de três vasos com substituição da válvula aórtica. Várias tentativas de separar o paciente da máquina coração‑pulmão não tiveram sucesso. O cirurgião decide, então, que a inserção de uma bomba de balão intra‑aórtico é indicada.

Com base nessa situação hipotética, nesse paciente, o objetivo principal desse procedimento é aumentar o(a)

Um homem de sessenta anos de idade, que está se recuperando em um hospital quinze dias após ter sido submetido a um reparo repetido de um aneurisma da aorta ascendente, apresentou fibrilação atrial nos últimos cinco dias. Os estudos laboratoriais mostram a contagem de plaquetas de 45.000/mm³ e confirmam o diagnóstico de trombocitopenia induzida por heparina. A terapia anticoagulante é planejada para evitar complicações decorrentes da condição do paciente.

Com base nessa situação hipotética, antes do início da terapia com varfarina, a terapia anticoagulante mais apropriada é a administração do medicamento denominado

Um homem de 78 anos de idade com hipertensão e doença pulmonar obstrutiva crônica foi transferido para a unidade de terapia intensiva após ser submetido à revascularização do miocárdio em dois vasos. Quatro horas depois, a fibrilação atrial desenvolveu‑se a uma taxa de 140/min. A terapia com amiodarona foi iniciada.

Com base nessa situação hipotética, o efeito adverso mais grave dessa terapia é o(a)

Um homem de setenta anos de idade é transferido para a unidade de terapia intensiva cirúrgica cardíaca após ser submetido à substituição da válvula aórtica. As respirações estão sendo assistidas por ventilação mecânica. Um teste de respiração espontânea está planejado para a manhã seguinte.

Com base nessa situação hipotética, um critério apropriado para extubação nesse paciente é o(a)