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Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista
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Q2364626

Medicina Envenenamentos e Acidentes , Intoxicações Exógenas ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364626 Medicina

Um paciente de dezesseis anos de idade, sem comorbidades, é atendido no pronto‑socorro devido a uma intoxicação por fenobarbital. Apresenta‑se sonolento e com oximetria de pulso, com saturação de 85%, sem instabilidade hemodinâmica e vias aéreas pérvias. A fisiopatologia da hipóxia é:

Alternativas

a baixa pressão inspirada do oxigênio.

a fração inspirada de oxigênio está diminuída, devido à retenção de dióxido de carbono (CO₂).

a pressão alveolar de oxigênio está diminuída, devido ao aumento de CO₂ alveolar.

a utilização de cateter de oxigênio não corrige a hipóxia.

nem a pressão inspirada de oxigênio nem a pressão alveolar de oxigênio são afetadas pela hipoventilação alveolar.

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Q2364627

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364627 Medicina

Em relação ao fluxo sanguíneo cerebral, é correto afirmar que ele

Alternativas

independe de fatores sistêmicos, como a pressão arterial média (PAM) e a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO₂ ).

é constante dentro de uma faixa ampla de PAM.

tem como denominador, em sua equação, a pressão de perfusão cerebral.

tem como numerador, em sua equação, a resistência vascular cerebral.

depende do metabolismo cerebral, não havendo interferências dos valores da PAM.

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Q2364628

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364628 Medicina

Diante da suspeita de hipotensão arterial secundária à hipovolemia, infundiram‑se 250 mL de soro fisiológico em um paciente por um período de dez minutos. Ele permaneceu hipotenso e a monitorização da pressão venosa central (PVC) mostrou valor inicial de 8 mmHg e final de 9 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conclusão acerca desse comportamento hemodinâmico produzido pela infusão de fluido.

Alternativas

Como a variação da PVC foi muito pequena, não se indica nova infusão de fluido.

Como o paciente persiste hipotenso e a variação da PVC foi pequena, indica‑se nova infusão de fluido.

Como a variação da PVC foi a esperada, deve‑se evitar nova infusão de fluidos, mesmo diante da hipotensão arterial.

Como a variação da PVC foi muito pequena, deve‑se infundir um vasopressor, para a correção da hipotensão arterial.

A PVC não tem boa correlação com a volemia nem se deve inferir nada desse desafio com fluido.

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Q2364629

Medicina Envenenamentos e Acidentes , Intoxicações Exógenas ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364629 Medicina

Com relação às intoxicações exógenas, é correto afirmar que

Alternativas

o transplante hepático pode ser uma opção nas intoxicações por paraquat, diminuindo a mortalidade em até 50%.

os carbamatos promovem inibição colinesterásica de curta duração e não penetram efetivamente no sistema nervoso central.

a hipoxemia deve ser revertida com uso precoce de oxigênio nas intoxicações por paraquat.

a intoxicação por cocaína tem como mecanismo de ação o bloqueio de recaptura de catecolaminas e, quando essa é administrada por via endovenosa, o início da ação ocorrerá de cinco a dez minutos depois e terá duração de até três horas.

a administração de oxigênio a 100% não é eficaz no tratamento da intoxicação pelo monóxido de carbono, devido à alta afinidade dele pela hemoglobina.

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Q2364630

Medicina Hematologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364630 Medicina

Em relação aos distúrbios de hemostasia da água e seu efeito sobre o metabolismo do sódio, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na hiponatremia hipotônica, o mecanismo etiológico principal é o renal e ocorre por aumento da excreção urinária de sódio.

Manitol é a causa de hiponatremia hipertônica, devendo a osmolalidade sérica ser medida diretamente, e não estimada por fórmula.

Na infusão de salina hipertônica a 3%, a velocidade estimada por fórmula é suficiente para prevenir a desmielinose pontinha.

O diabetes insipidus é uma causa frequente de hipernatremia e, quando for do subtipo nefrogênico, deve ser tratado com desmopressina.

O diabetes insipidus é uma causa de hipernatremia em pós‑operatório de neurocirurgia e, geralmente, não possui curso autolimitado.

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