Questões de Concurso Público FSNH - RS 2023 para Médico - Infectologia

Foram encontradas 20 questões

Q2364271 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma ação da Administração Pública que, conforme previsto pela Lei n.o 8.080/1990, é de responsabilidade de um órgão que está incluso no campo de atuação do SUS. 
Alternativas
Q2364272 Medicina
Artur é um médico de família que atua na unidade básica de saúde (UBS) José da Serra. Em um certo momento, ele foi chamado pela recepcionista Marlene, que pretendia tirar uma dúvida com ele acerca do seguinte caso: William é norte‑americano e buscou a UBS devido a um corte, necessitando, portanto, de atendimento. Ele não possuía documentos brasileiros e estava ilegal, visto que já haviam transcorrido os noventa dias de liberação para sua permanência no País. Artur, então, orientou Marlene a liberar o atendimento para William e explicou que há um princípio no SUS que deve ser respeitado nesse contexto.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta esse princípio.
Alternativas
Q2364273 Medicina
Alexa, uma mulher de 23 anos de idade, procurou uma unidade de pronto‑atendimento em sua cidade, com dor no corpo intensa, cefaleia e febre de 39,5 °C, que teve início súbito há um dia. Na última semana do mês de junho deste ano, ela viajou para uma fazenda em Campinas, no estado de São Paulo, em virtude de um festival de música. Em seu exame físico, há o registro de uma lesão papular eritematosa com halo claro, seguida de halo escuro em membro inferior direito.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica e o tipo de notificação a ser empregado pela vigilância sanitária.
Alternativas
Q2364274 Medicina
O número de reprodução efetivo (Re) da infecção foi um dado amplamente discutido durante a pandemia de covid‑19 e norteou diversas decisões, como, por exemplo, o isolamento social. Considerando essa informação, assinale a alternativa que explica corretamente esse indicador.
Alternativas
Q2364275 Medicina
Conforme a Constituição Federal de 1988, a melhor representação da universalidade, na organização do SUS, é: 
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Q2364276 Medicina
Em relação à equidade, assinale a alternativa que apresenta a definição mais adequada dos eixos horizontais e dos eixos verticais, respectivamente.
Alternativas
Q2364277 Medicina
Em um município de 20 mil habitantes, o indicador de mortalidade infantil tem sido consistentemente elevado. Desse modo, chama a atenção o elevado valor do coeficiente de mortalidade neonatal precoce registrado na região.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a ação mais efetiva para a redução desse coeficiente de mortalidade neonatal precoce.
Alternativas
Q2364278 Medicina
O modelo de Leavell e Clark acerca da história natural da doença tem sido amplamente discutido e, com isso, novas propostas passaram a ser mais aceitas, sendo uma delas o modelo teórico de Marc Jamoulle. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a principal diferença entre o modelo de Jamoulle e o modelo de Leavell e Clark.
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Q2364279 Medicina
Amália compareceu a uma consulta de rotina preocupada com sua vitamina B12, apesar de não manifestar nenhum sintoma. Recentemente, muitas de suas amigas foram diagnosticadas com deficiência de vitamina B12 e, então, começaram a realizar exames de check‑up, cujos resultados mostraram valores conflitantes. A paciente informou, também, que realizou uma pesquisa no Google e, nesse site, leu que os valores de referência da vitamina B12 são controversos para se indicar suplementação. Ela não é vegetariana nem apresenta qualquer restrição alimentar. Sua alimentação é compatível com a alimentação saudável de um brasileiro residente da região Sul, segundo anamnese clínica. Marcos, que é um médico experiente, disse que não há necessidade de Amália realizar a dosagem de vitamina B12 e que não seria prudente realizar a investigação com a punção venosa.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o nível de prevenção em que Marcos está atuando, ao fazer a negativa do exame para Amália.
Alternativas
Q2364280 Medicina
Em relação ao Programa de Saúde da Família, é correto afirmar que seu principal precursor é o(a)
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Q2364281 Medicina
Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, dá entrada no pronto atendimento com queixa de febre de 38,0 o C há 3 dias, dor abdominal de localização difusa, intensidade 8 em 10 e persistente. Durante anamnese, a paciente referiu aumento do volume menstrual. Nega viagens nos últimos 3 meses ou a presença de animais em casa. Relata que outras pessoas, em sua rua, apresentaram quadros de febre e manchas no corpo na última semana. Nega contato com enchentes, embora esteja tempo chuvoso em um período de clima quente no local onde reside. No exame: PA: 100/78 mmHg; FC: 98 bpm; FR: 20 irpm; Afebril; sem alterações no exame cardiorrespiratório. Presença de dor abdominal à palpação superficial difusamente, sem dor à descompressão brusca e sem visceromegalias. Em investigação com US de abdome total, observado ascite laminar, com ausência de massas, coleções ou alterações ginecológicas. Hemograma com Hb: 10.2 g/dL, Ht: 49%, leucócitos: 4.000/mm3 , Plq: 82.000/mm3 .

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diagnóstica e(ou) terapêutica para o caso.
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Q2364282 Medicina
Paciente de 22 anos de idade, sexo masculino, refere que esteve em acampamento no final de semana, em que realizou várias atividades na mata, sem proteção adequada de vestimenta contra picada de carrapato. Ao retornar para casa, 2 dias após o fim do acampamento, refere que retirou 6 carrapatos ao todo, nas duas pernas. Ficou preocupado, porque ouviu na televisão que estavam aparecendo casos de febre maculosa perto de onde reside. Resolveu procurar atendimento médico para saber o que deve fazer agora. Não apresentou qualquer sintoma até o momento.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser tomada para o caso acima.
Alternativas
Q2364283 Medicina
Paciente de 44 anos de idade, sexo masculino, drogadito, etilista, ex‑detento (por 3 anos), vem ao ambulatório com quadro de emagrecimento não intencional, tosse há 5 semanas (ora seca, ora produtiva), sudorese frequente, sensação de febre (não aferida) diariamente no fim da tarde há 2 semanas. Nega sangramentos, falta de ar, diarreia, linfonodomegalia ou dor abdominal. Já foi tratado por pneumonia bacteriana com três antibióticos diferentes, sem melhora. Emagrecido ao exame físico. Sem alterações em exame cardiovascular e abdominal. Presença de crepitação pulmonar à direita, sem dor à inspiração. Eupneico com sat O2 96% AA.

Com base nessa situação hipotética, em relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta o padrão ouro para o diagnóstico etiológico.
Alternativas
Q2364284 Medicina
Paciente do sexo feminino, 36 anos de idade, sexualmente ativa, sem parceiro fixo, é diagnosticada com sífilis latente tardia em exames de rotina (VDRL 1:64) e faz tratamento com Benzilpenicilina Benzatina (2,4 mi UI, IM, 1x por semana, por 3 semanas consecutivas). Demais sorologias (incluindo HIV) não reagentes. Após 3 meses do tratamento, realiza novo VDRL, agora com resultado 1:32, permanecendo assintomática.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor definição e(ou) conduta acerca do caso apresentado.
Alternativas
Q2364285 Medicina
Paciente de 59 anos de idade, hipertenso, diabético, é trazido ao pronto atendimento por familiares desacordado. A história é de que, há 6 dias, iniciou quadro de febre, tosse com expectoração purulenta e dor para respirar. Há um dia começou a apresentar respiração ofegante e hoje não acordou mesmo chamando várias vezes. Não houve queda, traumas ou sangramento.
Ao exame: sonolento, ECG 8, PA: 86/44 mmHg, FC 134 bpm, FR: 42 irpm, TEC > 3s; Sat O2 89% AA. Ausculta respiratória com estertores em hemitórax direito. Foi iniciado reposição volêmica com 30 ml/kg de solução cristaloide, procedido com intubação orotraqueal e solicitado hemograma, creatinina, hemocultura, cultura de secreção traqueal, dosagem sérica de lactato, proteína c reativa, radiografia de tórax. Depois da coleta de culturas, iniciado Ceftriaxona 2g EV. Paciente encaminhado à UTI para seguimento das condutas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor análise sobre o caso acima. 
Alternativas
Q2364286 Medicina
Paciente de 64 anos de idade, DPOCítico, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda e mantendo uso de cateter de longa permanência, interna, com quadro de insuficiência respiratória e choque, associados a febre de 39,0 o C após 3 semanas da última quimioterapia. No local onde reside e convive com outras pessoas, o risco de infecção invasiva por aspergillus é de 2% e por candida de 15%. O hemograma apresenta pancitopenia, com 200 leucócitos, sem diferencial e perspectiva de neutropenia acima de 7 dias.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta para o caso relatado.
Alternativas
Q2364287 Medicina
Paciente de 56 anos de idade, renal crônico dialítico, faz uso de cateter de longa permanência e diálise três vezes por semana. Assintomático, foi indicada internação para confecção de fístula para diálise. Internação realizada em 12/08/2023, em leito de enfermaria, em dia de diálise programada no próprio hospital pelo cateter de longa permanência. Precisou permanecer internado por 5 dias para realização de exames pré‑operatórios. No sexto dia, apresentou quadro de choque séptico, quando foram coletadas culturas de sangue periférico, sangue do cateter e de urina para identificação etiológica do choque séptico. No mesmo dia, como parte do quadro, apresentou febre de 39,0 o C. Precisou ser intubado pelo rebaixamento de nível de consciência, com introdução de cateter vesical de demora. Iniciou Meropenem e Vancomicina, já que era dialítico e com risco de infecção por enterobactérias com resistência ESBL e MRSA. Após dois dias em terapia intensiva, manteve choque refratário e evoluiu a óbito. Um dia seguinte ao óbito, houve identificação de candida glabrata na urocultura, hemocultura do cateter e hemocultura periférica.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico epidemiológico de IRAS (Infecção relacionada à assistência à saúde), de acordo com os critérios diagnósticos da ANVISA, de 2023. 
Alternativas
Q2364288 Medicina
Paciente de 34 anos de idade, sexo masculino, proveniente de Minas Gerais, assintomático, vem ao consultório com primodiagnóstico de HIV feito em exames de triagem e confirmado conforme protocolo diagnóstico de HIV pelo Ministério da saúde. Na sua história, refere que já fez tratamento para Leishmaniose Visceral (LV) há um ano, com melhora do quadro. Nos resultados dos exames laboratoriais, Contagem de Linfócito T‑CD4+ de 110/mm³.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma profilaxia que deve ser realizada para esse paciente.
Alternativas
Q2364289 Medicina
Paciente do sexo masculino de 68 anos de idade apresenta infecção de corrente sanguínea por klebsiella pneumoniae. Ainda sem resultado do antibiograma, foi preciso ir até o laboratório para ver os testes de sensibilidade que foram realizados para esse microrganismo. Após avaliar os testes, foi iniciado Ceftazidima‑avibactam.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o teste decisivo para a tomada de decisão terapêutica, considerando a utilização de princípios de uso racional de antimicrobianos.
Alternativas
Q2364290 Medicina
Paciente de 25 anos de idade, gestante, é encaminhada pelo obstetra com alguns resultados de sorologia para hepatites virais e solicita sua conduta para paciente assintomática. O resultado dos exames é: anti‑HBs: reagente; anti‑HBc (total): reagente; HBs Ag: não reagente; HBeAg: não reagente; anti‑HBe: não reagente; anti‑HAV (IgM/IgG): não reagente/reagente; anti‑HCV: não reagente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a medida indicada para prevenção de transmissão vertical de hepatite para o caso acima.
Alternativas
Respostas
1: A
2: E
3: B
4: B
5: E
6: A
7: D
8: D
9: D
10: C
11: D
12: C
13: D
14: A
15: E
16: E
17: A
18: B
19: C
20: C