Questões FSNH - RS 2023 para Médico - Intensivista Rotineiro

Q2364311

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364311 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma ação da Administração Pública que, conforme previsto pela Lei n.^o 8.080/1990, é de responsabilidade de um órgão que está incluso no campo de atuação do SUS.

A

controle da qualidade dos alimentos comercializados em um município

B

fornecimento de assistência financeira para famílias em extrema vulnerabilidade social

C

recapeamento de vias públicas

D

recenseamento para controle populacional estatístico

E

controle de exemplares arbóreos em um município

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Q2364312

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364312 Medicina

Artur é um médico de família que atua na unidade básica de saúde (UBS) José da Serra. Em um certo momento, ele foi chamado pela recepcionista Marlene, que pretendia tirar uma dúvida com ele acerca do seguinte caso: William é norte‑americano e buscou a UBS devido a um corte, necessitando, portanto, de atendimento. Ele não possuía documentos brasileiros e estava ilegal, visto que já haviam transcorrido os noventa dias de liberação para sua permanência no País. Artur, então, orientou Marlene a liberar o atendimento para William e explicou que há um princípio no SUS que deve ser respeitado nesse contexto.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta esse princípio.

A

competência cultural

B

acesso

C

integralidade

D

equidade

E

universalidade

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Q2364313

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364313 Medicina

Alexa, uma mulher de 23 anos de idade, procurou uma unidade de pronto‑atendimento em sua cidade, com dor no corpo intensa, cefaleia e febre de 39,5 ^o C, que teve início súbito há um dia. Na última semana do mês de junho deste ano, ela viajou para uma fazenda em Campinas, no estado de São Paulo, em virtude de um festival de música. Em seu exame físico, há o registro de uma lesão papular eritematosa com halo claro, seguida de halo escuro em membro inferior direito.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica e o tipo de notificação a ser empregado pela vigilância sanitária.

A

caso suspeito de dengue e notificação compulsória imediata

B

caso suspeito de febre maculosa e notificação compulsória imediata

C

caso suspeito de dengue e notificação compulsória semanal

D

caso suspeito de febre tifoide e notificação compulsória imediata

E

caso suspeito de febre maculosa e notificação compulsória semanal

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Q2364314

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364314 Medicina

O número de reprodução efetivo (Re) da infecção foi um dado amplamente discutido durante a pandemia de covid‑19 e norteou diversas decisões, como, por exemplo, o isolamento social. Considerando essa informação, assinale a alternativa que explica corretamente esse indicador.

A

o número estimado de pessoas infectadas em um determinado local

B

o número médio de indivíduos contagiados por cada infectado, nas condições existentes em um momento determinado

C

o número de replicação viral médio em um determinado local e organismo vivo

D

o número básico de indivíduos contagiados por um vírus, em um ambiente onde ninguém adquiriu a infecção

E

o número de dias de transmissibilidade viral de uma pessoa infectada

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Q2364315

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364315 Medicina

Conforme a Constituição Federal de 1988, a melhor representação da universalidade, na organização do SUS, é:

A

redução da desigualdade de acesso aos recursos do sistema, pela livre iniciativa privada, na administração dos serviços de saúde.

B

necessidade de prover saúde aos que trabalham em defesa da justiça social.

C

oposição ao sistema de saúde marxista e definição de um sistema fundamentado em valor.

D

criação de um sistema que atenda apenas aos mais pobres e vulneráveis.

E

sobreposição do sistema de seguridade social ao sistema de saúde meritocrático.

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Q2364316

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364316 Medicina

Em relação à equidade, assinale a alternativa que apresenta a definição mais adequada dos eixos horizontais e dos eixos verticais, respectivamente.

A

igualdade entre iguais e desigualdade entre desiguais

B

desigualdade entre iguais e igualdade entre desiguais

C

igualdade entre desiguais e desigualdade entre iguais

D

desigualdade entre desiguais e igualdade entre iguais

E

inequidade entre iguais e igualdade entre iguais

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Q2364317

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364317 Medicina

Em um município de 20 mil habitantes, o indicador de mortalidade infantil tem sido consistentemente elevado. Desse modo, chama a atenção o elevado valor do coeficiente de mortalidade neonatal precoce registrado na região.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a ação mais efetiva para a redução desse coeficiente de mortalidade neonatal precoce.

A

criação de uma UTI neonatal

B

intensificação do aleitamento materno

C

desenvolvimento de um ambulatório de puericultura

D

melhoria de acesso e disponibilidade ao pré‑natal

E

aumento da cobertura vacinal

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Q2364318

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364318 Medicina

O modelo de Leavell e Clark acerca da história natural da doença tem sido amplamente discutido e, com isso, novas propostas passaram a ser mais aceitas, sendo uma delas o modelo teórico de Marc Jamoulle. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a principal diferença entre o modelo de Jamoulle e o modelo de Leavell e Clark.

A

É um modelo linear sequencial, com o estabelecimento de uma fase pré‑sintomática.

B

É um modelo sequencial linear, com a incorporação da prevenção quaternária após o diagnóstico da doença.

C

É um modelo circular sequencial obrigatório, no qual a prevenção quaternária é realizada após as ações de prevenção terciária.

D

É um modelo bidimensional que incorpora a dimensão da percepção do paciente.

E

É um modelo bidimensional, com fluxo de ação fixo e sequencial.

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Q2364319

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364319 Medicina

Amália compareceu a uma consulta de rotina preocupada com sua vitamina B12, apesar de não manifestar nenhum sintoma. Recentemente, muitas de suas amigas foram diagnosticadas com deficiência de vitamina B12 e, então, começaram a realizar exames de check‑up, cujos resultados mostraram valores conflitantes. A paciente informou, também, que realizou uma pesquisa no Google e, nesse site, leu que os valores de referência da vitamina B12 são controversos para se indicar suplementação. Ela não é vegetariana nem apresenta qualquer restrição alimentar. Sua alimentação é compatível com a alimentação saudável de um brasileiro residente da região Sul, segundo anamnese clínica. Marcos, que é um médico experiente, disse que não há necessidade de Amália realizar a dosagem de vitamina B12 e que não seria prudente realizar a investigação com a punção venosa.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o nível de prevenção em que Marcos está atuando, ao fazer a negativa do exame para Amália.

A

primário

B

secundário

C

terciário

D

quaternário

E

quinquenário

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Q2364320

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364320 Medicina

Em relação ao Programa de Saúde da Família, é correto afirmar que seu principal precursor é o(a)

A

Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS).

B

Programa de Residência Médica de Medicina da Família e Comunidade.

C

Programa de Agentes Comunitários de Saúde.

D

Programa Mais Médicos.

E

Cuida mais Brasil.

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Q2364321

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364321 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa correta.

A

Na vigência de choque como apresentação clínica inicial, a taxa de hemoglobina deve ser utilizada para guiar a terapia transfusional.

B

Nos quadros com hipotensão e taquicardia, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada na emergência, antes mesmo da estabilização clínica.

C

A terapia farmacológica, como, por exemplo, com terlipressina, na hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago, deve ser iniciada no momento da suspeita clínica.

D

Pelo risco de ressangramento aumentado da hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago, deve‑se manter a hemoglobina entre 9 e 10 g/dL.

E

No tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa, os métodos endoscópicos, como injeção local de fármaco e método mecânico, possuem eficácia semelhante.

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Q2364322

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364322 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

O gráfico acima demonstra o consumo de oxigênio, pela relação entre índice cardíaco e taxa de extração de oxigênio. Avaliando a migração do paciente do ponto A para o ponto B, é correto afirmar que o consumo de oxigênio

A

permaneceu o mesmo, o que mostra que, no início do quadro, o valor maior de índice cardíaco não era necessário para manter a oxigenação.

B

aumentou, sugerindo que o débito cardíaco deixou de ser o ideal para a condição clínica do paciente.

C

diminuiu, demonstrando uma dependência patológica entre oferta de oxigênio e taxa de extração de oxigênio.

D

permaneceu o mesmo, porém, com a diminuição do índice cardíaco e o aumento da extração de oxigênio, há piora da perfusão e aumento do lactato.

E

aumentou, a fim de compensar a diminuição das variáveis de fluxo e perfusão tecidual.

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Q2364323

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364323 Medicina

Em um paciente cirúrgico de alto risco, a medida pré‑operatória da pressão venosa central era de 8 mmHg e caiu para 1 mmHg na indução anestésica. Após infusão rápida de 500 mL de soro fisiológico, uma nova medida mostrou pressão venosa central de 1 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o comportamento dinâmico da pressão venosa central pode indicar que

A

o paciente teve uma resposta normal, que é esperada quando estamos diante de um estado euvolêmico no período perioperatório.

B

o comportamento sugere depressão miocárdica relativa, provavelmente devido a algum agente anestésico ou doença prévia.

C

o quadro sugere constrição venosa, bloqueando o retorno venoso, o que manteve a pressão venosa central com o mesmo valor inicial.

D

a anestesia produziu vasodilatação, configurando‑se hipovolemia relativa.

E

a infusão produziu falência cardíaca direita, a contratilidade caiu e, portanto, a pressão venosa central manteve‑se inalterada.

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Q2364324

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364324 Medicina

No modo ventilatório pressão de suporte,

A

sua ciclagem ocorre quando o fluxo inspiratório atinge zero.

B

o fluxo inspiratório é fixo.

C

a mudança da ciclagem expiratória de 50% para 20% não muda o valor do volume corrente.

D

um tempo de rampa maior não afeta o tempo inspiratório.

E

o volume corrente cresce com o aumento do esforço inspiratório.

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Q2364325

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364325 Medicina

A respeito do tratamento da hipertensão intracraniana no traumatismo craniencefálico grave, é correto afirmar que

A

a administração de barbitúricos para a supressão de atividade elétrica cerebral é recomendada como medida de primeira linha nos pacientes com hipertensão intracraniana e valores de pressão intracraniana > 40 mmHg.

B

deve‑se alcançar reposição plena calórica em 48 horas, pelo alto risco de desnutrição nessa condição.

C

crises convulsivas na primeira semana estão associadas a um pior prognóstico e à maior mortalidade.

D

o uso de metilprednisolona reduz o tempo de internação e a mortalidade nos casos de contusão associada ao edema cerebral.

E

a monitorização da pressão intracraniana está indicada em pacientes com Glasgow de 3 a 8 e tomografia de crânio alterada.

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Q2364326

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364326 Medicina

Se, durante a avaliação do traçado de curvas do cateter de artéria pulmonar, for encontrada persistência do traçado em cunha, apesar do balonete desinsuflado, a hipótese mais provável e a conduta correta são, respectivamente,

A

coágulo na extremidade do cateter e flush com soro fisiológico

B

ruptura do balão e trocar o cateter

C

cateter enrolado no ventrículo e tracionar o cateter

D

cateter muito introduzido e tracionar o cateter

E

cateter posicionado no ramo proximal da artéria pulmonar e introduzir o cateter

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Q2364327

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364327 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à ventilação mecânica.

A

No modo controlado a volume, a diminuição do fluxo inspiratório pode contribuir para a redução da autopressão positiva expiratória final.

B

No modo controlado a volume, a pressão de distensão é medida pela diferença entre a pressão de pico e a pressão positiva expiratória final.

C

No modo controlado a pressão, na presença de assincronia por duplo disparo, pode‑se aumentar a pressão controlada.

D

No modo controlado a pressão, a pressão de distensão só pode ser calculada após execução de pausa inspiratória.

E

No modo pressão de suporte, na presença de ciclagem tardia, pode‑se reduzir o valor do critério de ciclagem, como, por exemplo, de 30 para 25%.

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Q2364328

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364328 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao que deve ser considerado nos métodos de monitoração, no caso de pacientes com fibrilação atrial, quando se necessita monitorar o débito cardíaco.

A

Os métodos de análise de contorno de pulso, por avaliarem a hemodinâmica batimento a batimento, apresentam melhor acurácia.

B

A termodiluição convencional ou transpulmonar estima o débito ao longo de um intervalo de tempo e que representa melhor o débito nessa condição.

C

A termodiluição e a análise de contorno de pulso, que estimam o débito cardíaco com a mesma acurácia, ainda que durante a fibrilação atrial.

D

A termodiluição, em qualquer modalidade, está contraindicada na presença de fibrilação atrial, devido à grande imprecisão.

E

Os métodos de análise de contorno de pulso, por disporem de análise eletrocardiográfica concomitante, são as melhores opções nas arritmias.

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Q2364329

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364329 Medicina

A respeito do uso de hemoderivados no paciente grave, é correto afirmar que

A

as recomendações fundamentadas em pacientes hematológicos são para transfundir plaquetas de forma profilática, para manter níveis acima de 20.000, apesar de poucos estudos realizados em unidades de emergência.

B

o uso de plasma fresco, diferentemente dos demais hemocomponentes, não precisa ser compatível com o sistema ABO.

C

o tempo de tromboplastina parcial e a razão normalizada internacional (RNI) são preditores de sangramento e ajudam na decisão de transfusão profilática de plasma fresco.

D

são recomendados a suspensão imediata da transfusão e o início de corticoide, diante da suspeita de reação hemolítica transfusional aguda.

E

evitar o uso de hemoderivados (principalmente plasma) doados por mulheres multíparas é uma estratégia para reduzir a lesão pulmonar aguda induzida por transfusão (TRALI).

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Q2364330

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364330 Medicina

Um paciente renal crônico dialítico é internado na unidade de terapia intensiva com quadro de infecção pulmonar. Ele chega em Glasgow 15, anúrico, hemodinamicamente sustentado com droga vasoativa. O paciente apresenta exames laboratoriais com contagem de plaquetas de 150 mil, bilirrubina total normal e lactato de 1,9mmol/L.

Com base nessa situação hipotética, a respeito do quadro clínico apresentado, é correto afirmar que

A

o caso é de sepse, já que apresenta qSOFA (quick sequential organ failure assessment) superior a 2 pontos.

B

o paciente está em choque séptico, pois fez‑se necessário o uso de drogas vasoativas após a ressuscitação volêmica.

C

há várias disfunções orgânicas contabilizadas, o que fecha o diagnóstico de sepse grave.

D

a pontuação obtida no SOFA em decorrência da disfunção renal basal apresentada não deve ser levada em consideração para o diagnóstico de sepse.

E

há contraindicação de se realizar a reposição volêmica inicial com 30 mL/kg de cristaloide, pela presença de anúria

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Questões de Concurso Público FSNH - RS 2023 para Médico - Intensivista Rotineiro

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