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Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia
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Q2366221

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366221 Medicina

O programa de nacional de triagem neonatal foi criado em 2001 e tem como objetivo identificar os distúrbios e as doenças no recém‑nascido precocemente, reduzindo, assim, a morbimortalidade. Em relação ao teste do pezinho, assinale a alternativa correta.

Alternativas

É realizado apenas nos recém‑nascidos acima de trinta e sete semanas de vida.

Suponha‑se que um recém‑nascido necessite de uma transfusão de hemácias. Nesse caso, é correto afirmar que a coleta deverá ser feita apenas no período ideal, entre o 3^o e o 5^o dia de vida, sem a necessidade de ser realizada coleta de nova amostra posteriormente.

A fenilcetonúria é um erro inato do metabolismo investigado na triagem neonatal. Mas o ideal é que a coleta da amostra seja feita somente após 48 horas de vida, pois, para que seja detectado o aumento de fenilalanina, o bebê já deve ter ingerido uma quantidade suficiente de proteína.

Suponha‑se que um paciente apresente resultado positivo para hipotireoidismo congênito na triagem neonatal. Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico já está confirmado e, assim, outros exames para a investigação não mais serão indicados.

A fibrose cística é uma das doenças investigadas no teste do pezinho, por meio da análise dos níveis de tripsina imunorreativa (IRT). Sendo assim, o caso de triagem alterada, não é necessária a dosagem de cloretos no suor para confirmação.

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Q2366222

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366222 Medicina

Um recém‑nascido de trinta e nove semanas de vida nasceu de parto vaginal com bom tônus, respiração espontânea e chorando. Optou‑se por mantê‑lo em contato pele a pele com a mãe e por realizar clampeamento tardio de cordão umbilical. Acerca do clampeamento tardio de cordão, é correto afirmar que esse procedimento

Alternativas

reduz a concentração de hemoglobina nas primeiras 24 horas de vida.

pode aumentar o risco de icterícia nos primeiros dias de vida.

dificulta a transição cardiorrespiratória do recém‑nascido.

diminui a concentração de ferritina nos primeiros três a seis meses de vida.

reduz a frequência de polictemia.

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Q2366223

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366223 Medicina

Em relação ao uso do CPAP em recém‑nascidos prematuros, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Presença de episódios consecutivos de apneias, acidose respiratória e necessidade de altos parâmetros na ventilação não invasiva, para manter a saturação de oxigênio adequada são critérios para considerar falha do CPAP.

O uso do CPAP pode ajudar a evitar atelectasias e o pneumotórax não é uma complicação relacionada a seu uso.

Suponha‑se que, durante um atendimento em uma sala de parto, um recém‑nascido de vinte e sete semanas de vida apresente respiração espontânea e frequência cardíaca > 100 bpm e esteja com desconforto respiratório. Nesse caso, é correto afirmar que é necessário realizar uma intubação traqueal e que o CPAP está contraindicado.

Atualmente, a administração seletiva precoce de surfactante por meio de um cateter fino (LISA/ MIST) é uma alternativa à intubação traqueal nos recém‑nascidos prematuros em CPAP nasal. Esse procedimento já possui critérios bem definidos de indicação e uma melhor técnica para ser executado.

O posicionamento incorreto da pronga pode causar pressão excessiva na pele ou no septo nasal.

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Q2366224

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366224 Medicina

Em relação às cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Nas cardiopatias com fluxo pulmonar dependente de canal arterial, o quadro clínico principal é de cianose em repouso ou às mamadas. Um exemplo de doença desse grupo é a interrupção do arco aórtico.

Uma das ferramentas utilizadas para o diagnóstico de cardiopatias congênitas dependentes de canal arterial é a oximetria de pulso na triagem neonatal, já que o diagnóstico por meio do ecocardiograma fetal é possível apenas em uma minoria dos casos.

A oxigenioterapia deve, sempre, ser evitada nas cardiopatias congênitas, independentemente da presença de hipoxemia acentuada e se for uma cardiopatia com fluxo pulmonar dependente de canal arterial.

Nas cardiopatias com fluxo sistêmico dependente de canal arterial, o quadro clínico principal é a taquidispneia associada a sinais de baixo débito sistêmico (má perfusão periférica, taquicardia, palidez cutânea, redução da amplitude dos pulsos arteriais e hipotensão).

Nos recém‑nascidos com cardiopatia congênita dependente de canal arterial, indica‑se o uso de prostaglandina E1, medicação essa que apresenta a hipotermia como um dos efeitos colaterais mais frequentes.

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Q2366225

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366225 Medicina

Em relação à icterícia neonatal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A hiperbilirrubinemia direta é considerada fisiológica e não necessita ser investigada.

A icterícia não é comum em recém‑nascidos menores de trinta e cinco semanas de idade gestacional.

A superfície corporal exposta não interfere na eficácia da fototerapia.

Não é indicado dosar a irradiância emitida ao utilizar a fototerapia.

A icterícia por incompatibilidade sanguínea materno‑fetal Rh e ABO é um fator de risco para a hiperbilirrubinemia significante.

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13: A

14: D

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