Questões de Concurso Público SES - SP 2024 para Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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Q3125096 Medicina
Em relação à colecistite aguda, julgue os itens a seguir.

I É fundamental que o antibiótico tenha excreção biliar, sendo que o esquema inicial deve consistir em um único agente como a cefoxitina.
II Os achados ao ultrassom de espessamento da parede vesicular, lama biliar, líquido perivesicular, distensão biliar e hipersensibilidade ecográfica local são patognomônicos de colecistite aguda.
III A colecistite aguda acalculosa ocorre mais frequentemente em pacientes que estão gravemente enfermos, com traumatismos, queimaduras, sepse, neoplasias, recebendo nutrição parenteral total e transfusões de sangue.
IV Se o paciente respirar, profundamente, durante a palpação profunda da área subcostal, ele sentirá uma dor aguda que o obrigará a interromper a inspiração, caracterizando sinal de Murphy.
V As elevações discretas dos níveis séricos de bilirrubinas, fosfatase alcalina e das aminotransferases são frequentes e atribuídas à inflamação do parênquima hepático e ou ductos biliares.

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3125097 Medicina
      Paciente de 60 anos de idade, hígido e assintomático, realizou exame de ultrassom de abdome de rotina, o qual constatou um pólipo séssil na vesícula de 1,5 cm.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que assinala a orientação adequada para o paciente.
Alternativas
Q3125098 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a posição correta dos trocateres acessórios para a realização de apendicectomia não complicada laparoscópica, considerando que o trocater da ótica está no umbigo. 
Alternativas
Q3125099 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os músculos da parede abdominal que são dissecados na incisão de McBurney (no sentido superficial para profundo).
Alternativas
Q3125100 Medicina
Acerca das complicações pós‑tireoidectomias, é correto afirmar que 
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Q3125101 Medicina
     Um paciente de 45 anos de idade, diabético, com história de otalgia há 15 dias, compareceu à consulta médica. Ele evoluiu com dor retroauricular, na região abaixo da mastoide e torcicolo ao exame clínico. Apresentou um aumento de volume na região da inserção superior do músculo esternocleidomastoideo, apagando a depressão retromandibular ou ao longo de seu trajeto, doloroso à palpação.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3125102 Medicina
Com relação à perda auditiva induzida por ruído, é correto afirmar que o(a) 
Alternativas
Q3125103 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a principal artéria responsável pelo suprimento sanguíneo da região anterior do septo nasal, onde é comum ocorrer epistaxe anterior.
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Q3125104 Medicina
Em relação à epidemiologia dos tumores de glândulas salivares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3125105 Medicina
Acerca os aspectos histopatológicos dos tumores de glândulas salivares, assinale a alternativa que apresenta uma característica do carcinoma adenoide cístico.
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Q3125106 Medicina
     Um paciente de 28 anos de idade apresentou sintomas de rinite persistente, incluindo obstrução nasal, espirros e prurido nasal. Ele relatou piora dos sintomas em ambientes com poeira e durante a primavera. O exame físico revelou edema da mucosa nasal e rinorreia clara. Após o teste de puntura cutânea (prick test), observou‑se reatividade significativa a ácaros da poeira doméstica e pólen.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.  
Alternativas
Q3125107 Medicina
     Um paciente imunocomprometido de 56 anos de idade, com diagnóstico de leucemia aguda, em tratamento quimioterápico, apresentou dor intensa nos seios paranasais, febre e edema periorbital. A endoscopia revelou necrose da mucosa nasal e secreção escura.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado. 
Alternativas
Q3125108 Medicina
     Durante o tratamento de sinusite fúngica não invasiva em um paciente imunocompetente, foi identificado um fungo bola nos seios paranasais, sem invasão tecidual.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial recomendada.
Alternativas
Q3125109 Medicina
     Um paciente de 47 anos de idade apresentou rouquidão persistente, odinofagia e perda de peso nos últimos três meses. O exame laringoscópico mostra lesões ulceradas e granulomatosas nas pregas vocais.

Com base nessa situação hipotética e considerando a hipótese de tuberculose laríngea, assinale a alternativa que apresenta o exame indicado para confirmar o diagnóstico.
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Q3125110 Medicina
     Um homem de 54 anos de idade apresentou‑se com múltiplas lesões ulceradas na cavidade oral, principalmente nas gengivas, que estavam dolorosas. Relatou que via bolhas algumas vezes. Ele informou histórico de aftas recorrentes, mas nunca com essas características. O teste de Nikolsky resultou positivo, e o exame histopatológico mostrava clivagem intraepitelial e presença de células acantolíticas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado. 
Alternativas
Q3125111 Medicina
     Uma mulher de 55 anos de idade procurou atendimento devido à sensação de boca seca persistente e dificuldade em engolir alimentos sólidos. Ao exame físico, notou‑se uma redução significativa da secreção lacrimal e da saliva.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o exame menos necessário para o diagnóstico da síndrome de Sjögren. 
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Q3125112 Medicina
         Durante o procedimento de cirurgia endoscópica nasossinusal, o cirurgião deparou‑se com a necessidade de manipular a região do teto da cavidade nasal, próximo à lâmina cribriforme, para acesso ao recesso frontal. O cirurgião teve de tomar precauções em relação à área, devido à presença de uma estrutura anatômica importante.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a estrutura que indica o maior risco de lesão nessa região durante a cirurgia.
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Q3125113 Medicina
    Um paciente de 30 anos de idade, previamente saudável, apresentou úlceras dolorosas recorrentes no septo nasal e no palato, acompanhadas de rinorreia serossanguinolenta. Exames laboratoriais indicaram anemia normocítica e presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) positivos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.
Alternativas
Q3125114 Medicina
     Um paciente de 45 anos de idade apresentou queixa de voz trêmula e estrangulada, com piora progressiva ao falar por longos períodos. O exame videolaringoscópico revelou movimentos espasmódicos das pregas vocais durante a fala, com adução intermitente involuntária delas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado. 
Alternativas
Q3125115 Medicina
      Um bebê de 3 meses de vida apresentou, desde o nascimento, estridor, que é intermitente e piora em posição supina. A mãe relatou que o bebê frequentemente regurgitava após as mamadas, mas estava ganhando peso adequadamente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial adequada para confirmar o diagnóstico.
Alternativas
Respostas
21: D
22: E
23: B
24: D
25: A
26: A
27: C
28: B
29: B
30: C
31: C
32: D
33: C
34: B
35: B
36: E
37: C
38: A
39: A
40: D