Questões de Concurso Público Prefeitura de Boa Vista - RR 2020 para Médico Cirurgião

Um paciente jovem foi trazido pelo resgate ao pronto-socorro após queda de 2 metros de altura. Queixa-se de discreta dor abdominal em hipocôndrio esquerdo. Não há relato de outras queixas ou evidência de outras lesões. Após o exame físico, observa-se que o paciente está lúcido e orientado, hemodinamicamente estável e apresenta escoriações em quadrante superior direito do abdome. Foi realizada tomografia computadorizada que demonstrou lesão da cápsula do baço de 2 cm, sem sinais de sangramento ativo. O grau dessa lesão esplênica e a melhor conduta para o caso são, respectivamente:

A hipertensão intra-abdominal é definida como a elevação patológica sustentada ou repetida da pressão dentro da cavidade abdominal a valores maiores que 12 mmHg. O extremo dessa situação é conhecido por síndrome compartimental abdominal, em que o valor aferido da pressão intracavitátia e o método de aferição são, respectivamente:

Uma paciente feminina dá entrada ao serviço de pronto-atendimento com queixa de dor abdominal baixa, predominante no lado esquerdo e de início súbito. Ao exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, mas tem dor à palpação com sinal local de irritação peritoneal em fossa ilíaca esquerda. O hemograma apresenta aumento discreto da leucometria (14.000 cel/mm3), sem desvio à esquerda e a tomografia computadorizada demonstra sinais de diverticulite de cólon sigmoide com pequena coleção pericólica, sem sinais de perfuração livre, fístula ou obstrução. Segundo a classificação de Hinchey, o estádio da diverticulite e a conduta no caso são , respectivamente:

A pancreatite aguda é responsável por um número expressivo de internações hospitalares. A maioria dos casos apresenta evolução branda, porém 10-20% dos casos evoluem com resposta inflamatória rapidamente progressiva associada à disfunção orgânica.

A principal etiologia da pancreatite aguda é:

Nos pacientes que apresentam coledocolitiase e quando, após inúmeras tentativas de CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica), não houve êxito na extração dos cálculos, a exploração aberta das vias biliares se faz necessária. A abordagem em que a principal desvantagem está na possibilidade de ocorrência da situação conhecida por síndrome do sifão (“sump syndrome” – ausência de drenagem adequada do ducto biliários distal com acúmulo de debris e possível obstrução da anastomose) é: