Questões Prefeitura de Boa Vista - RR 2020 para Médico Nutrólogo

Q1315000

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315000 Nutrição

A desnutrição é uma complicação frequente da doença hepática pelo álcool (DHA). A gravidade da desnutrição correlaciona-se com a gravidade da DHA. Na terapia nutrológica desses pacientes:

A

é fortemente indicada a restrição proteica, pois está relacionada à progressão mais rápida para encefalopatia hepática com níveis elevados de amônia

B

é necessário considerar que 50% da ingesta calórica do paciente é proveniente do etanol, sendo importante o suplemento nutricional oral ou enteral e o conceito de lanche noturno

C

já se considerou o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, abandonado pela falta de evidências, gosto amargo e palatabilidade insatisfatória do produto, além do alto custo

D

não são usados rotineiramente probióticos, prebióticos ou simbióticos, pois os mecanismos centrais da DHA se relacionam à indução de CYP2E1e ao estresse oxidativo

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Q1315001

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315001 Nutrição

A orientação para lactantes veganas, com o objetivo de evitar dano neurológico no lactente, deve ser o suplemento de:

A

pequenas doses de cobalamina por via oral, já que possuem absorção normal

B

10 microgramas de cianocobalamina parenteral, semanalmente

C

cobalamina por via oral, desde que a dose seja alta o bastante e tomada diariamente

D

cobalamina, sempre associada a piridoxina, pelo menos até os seis meses de idade

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Q1315002

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315002 Nutrição

O tratamento da obesidade é complexo e multidisciplinar. Em linhas gerais, o tratamento farmacológico é adjuvante das terapias dirigidas com foco na modificação dos hábitos de vida relacionados com orientações nutricionais para diminuir o consumo de calorias na alimentação e exercícios para aumentar o gasto calórico. Observando-se isto, está indicado o tratamento farmacológico:

A

apenas quando houver comorbidades

B

em indivíduos com IMC normal e aumento da circunferência abdominal

C

em pacientes com IMC maior ou igual a 25 ou 27 kg/m² na presença de comorbidades

D

quando houver falha em perder peso com o tratamento não farmacológico e IMC maior ou igual a 30 kg/m²

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Q1315003

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315003 Nutrição

A L-carnitina está presente em sistemas biológicos, tanto em formas não esterificadas como nas esterificadas. Em geral, há abundância de carnitina em alimentos de origem animal. A carnitina está envolvida em diversas funções metabólicas, sendo prescrita em:

A

altas doses para pacientes com doença renal crônica, em particular nos protocolos clínicos em pacientes em uso de eritropoietina

B

soluções nutricionais parenterais e enterais para prematuros hospitalizados, e foi descrita como um "nutriente condicionalmente essencial" para essa população

C

crianças e adultos em uso de anticonvulsivantes, com o objetivo de prevenir a hepatotoxicidade e a encefalopatia por hiperamoniemia

D

deficiência sistêmica primária de camitina com origem genética, como resultado de mutações no transportador de carnitina, pois como pode ser produzida a partir de lisina e metionina, não deve ser suplementada em outras situações clínicas

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Q1315004

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315004 Nutrição

Pacientes com IMC igual ou superior a 45 kg/m² apresentam uma diminuição da expectativa de vida e um aumento da mortalidade por causa cardiovascular, que pode chegar a 190%. Nesse contexto, a cirurgia bariátrica é um recurso consistente nos casos de obesidade grave. Como membro de equipe multidisciplinar, o nutrólogo deve saber que:

A

as indicações formais para operações bariátricas são válidas para pacientes maiores do que a idade de 18 anos, sem limitações, exceto as relacionadas ao IMC maior que 50 kg/m²

B

os pacientes que não conseguiram perder peso através de dietoterapia realizada regularmente há pelo menos dois anos estão liberados para o procedimento cirúrgico

C

dentre as indicações formais para operações bariátricas tem-se: IMC maior a 40 kg/m² ou 35 kg/m² com uma ou mais comorbidades graves relacionadas com a obesidade

D

em menores de 18 anos de idade é considerada experimental e somente pode ser realizada sob as normas do conselho de ética em pesquisa

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Q1315005

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315005 Nutrição

Em pacientes com deficiência de cobalamina, o melhor exame para a avaliação após suplementação é a dosagem de:

A

ácido pantotênico sérico e urinário

B

homocisteína e uracil do DNAnuclear

C

homocisteína ou ácido metilmalônico

D

vitamina B12

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Q1315006

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315006 Nutrição

A derivação gástrica em Y-de-Roux (DGYR) é a técnica cirúrgica bariátrica mais realizada atualmente, caracterizada pela criação de uma pequena câmara ou bolsa gástrica junto à pequena curvatura e pela exclusão do restante do estômago. É complicação comum de ser vista após este procedimento:

A

síndrome de dumping

B

diarreia com flatulência excessiva

C

mortalidade alta, devido à hemorragia grave

D

anemia de Fanconi

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Q1315007

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315007 Nutrição

Os seres humanos devem se alimentar para sobreviver. A energia livre química do alimento constitui a única forma de energia que os seres humanos podem utilizar para manter a integridade estrutural e bioquímica do corpo. Sobre as necessidades energéticas humanas:

A

Harris e Benedict publicaram equações de predição para a taxa metabólica basal, em que tal taxa era uma função linear do logaritmo do peso corporal, logo, uma potência do peso corporal

B

apesar das variações relacionadas ao metabolismo basal, a taxa metabólica basal não varia na mesma espécie e ao longo do tempo, exceto em situações de estresse oxidativo

C

a termogênese independe do gasto de energia na digestão, na absorção, no processamento ou no armazenamento de nutrientes, sendo função direta da atividade muscular

D

a taxa metabólica basal é definida como a taxa de gasto energético no estado pós-absortivo após um jejum noturno de 12 horas

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Q1315008

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315008 Nutrição

Apesar da ingestão calórica aumentada da população obesa, muitos sofrem de diversas deficiências nutricionais, em particular os obesos mórbidos com IMC > 40. Os indivíduos obesos tendem a:

A

cursar com níveis altos de vitaminas A, D, E, K por serem lipossolúveis e de mais fácil absorção nesta população

B

apresentar níveis baixos de vitamina D, cálcio, vitamina B12 e tiamina, além de outras vitaminas lipossolúveis

C

ter níveis diminuídos de vitaminas A, D, E, K, porém aumentados de B12 e B1 e déficit de demais componentes do complexo B

D

ter as deficiências vitamínicas e de oligoelementos resolvidas após procedimentos cirúrgico bariátrico , assim como o restabelecimento dos níveis de glicose

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Q1315009

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315009 Nutrição

Durante a consulta de um paciente que apresente sobrepeso ou obesidade, é fundamental avaliar as causas que levaram ao excesso de peso, bem como investigar possíveis morbidades associadas, tais como:

A

diminuição do número de refeições realizadas em casa, o aumento da alimentação em redes de fast food e o aumento do tamanho das porções “normais”

B

pesquisa de doenças mendel ianas ou monogênicas, onde se enquadra a obesidade comum

C

uso de drogas anticonvulsivantes, antidepressivas, hipoglicemintes orais, além de anti-hipertensivos e anti-histamínicos

D

o aumento do número de horas de sono por noite, que está diretamente relacionado ao IMC e obesidade em estudos transversais e obesidade incidente em estudos longitudinais

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Q1315010

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315010 Nutrição

Há determinantes fisiológicos e metabólicos potenciais das necessidades e ingestões de nutrientes em adultos com idade mais avançada, por exemplo:

A

redução da massa e força muscular indicam o aumento da ingesta de hidrocarbonetos

B

diminuição do gasto energético total e da atividade física levam à menor necessidade proteica

C

alterações bucais levam à redução na quantidade e/ou na qualidade da ingestão de nutrientes

D

mulheres necessitam cada vez de maiores suplementos de ferro

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Q1315011

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315011 Nutrição

Os métodos de mensuração do gasto energético incluem calorimetria direta e indireta, bem como não calorimétricos. A água duplamente marcada é uma forma de calorimetria indireta que mede precisa e acuradamente o gasto energético total de indivíduos fora de confinamento, sendo considerado atualmente o padrão-ouro para a medição do gasto energético total.

A partir do uso desse método, pode-se afirmar que:

A

o gasto energético não varia de forma significativa de acordo com a idade, sexo e peso

B

tornaram-se mais simples e baratos os estudos epidemiológicos de gasto energético

C

ele deve ser utilizado apenas para análise de gasto energético, mas não de consumo alimentar

D

o gasto energético dos pacientes obesos é semelhante ao dos eutróficos

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Q1315012

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315012 Nutrição

As medidas antropométricas têm sido amplamente usadas para avaliar condições nutricionais e médicas. No seu uso cotidiano:

A

não há valor em pontos de corte de referências internacionais, tais como OMS ou CDC

B

curvas da OMS permitem correlacionar a medida de uma criança com a população de referência

C

há restrições por conta dos procedimentos invasivos necessários

D

não há correlação com as medidas de gordura corporal

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Q1315013

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315013 Nutrição

Os processos epigenéticos estão associados a uma ampla gama de alterações no estado de saúde, incluindo câncer, doença cardiovascular, diabetes e funções reprodutiva e cognitiva. Embora seja um campo novo de pesquisas, já se sabe dos seus efeitos nutricionais e que há registro de transtornos a longo prazo em casos de:

A

uso de ácido fólico pela gestante ou exposição pré-natal à fome

B

ingestão equilibrada de carboidratos e proteínas durante o 1° trimestre da gestação

C

aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade

D

suplementos nutricionais em gestantes de populações de risco social

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Q1315014

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315014 Nutrição

Há um verdadeiro “órgão virtual” no trato gastrointestinal. Conhecê-lo e saber manipulá-lo é importante para o nutrólogo, tendo como aplicação clínica:

A

a alta prevalência de infecção por agentes da microbiota intestinal

B

os probióticos são fermentados pelas microflora intestinal, estimulando o crescimento de micróbios benéficos

C

o agente causal mais comum em diarreia por uso de medicamentos é o Bacterioides fragilis

D

a microflora intestinal adulta geralmente se recupera dos efeitos dos antibióticos no prazo de 4 semanas

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Q1315015

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315015 Nutrição

Os transtornos alimentares são distúrbios comportamentais que resultam em danos funcionais significativos e, em casos extremos, em morte. Em pacientes gravemente subnutridos, com IMC menor ou igual a 14 kg/m2, há risco importante de ocorrer, durante a intervenção nutrológica:

A

anorexia

B

bulimia

C

síndrome de realimentação

D

síndrome de dumping

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Q1315016

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315016 Nutrição

As mudanças de estilo de vida conseguem maior adesão por parte dos pacientes obesos, quando o médico nutrólogo, na sua abordagem:

A

dialoga baseado na entrevista motivacional, uma técnica de terapia cognitivo-comportamental

B

demonstra conhecimento aprofundado sobre a fisiopatologia da obesidade

C

utiliza a terapia cognitivo-comportamental, em particular jogos e psicodrama

D

deixa claro, desde a primeira consulta, que o fracasso nesta etapa é muito comum

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Q1315017

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315017 Nutrição

Existem, atualmente, poucos medicamentos aprovados para tratamento da obesidade no Brasil. No estudo destes medicamentos:

A

a sibutramina mostrou-se menos eficaz que o placebo em promover perda de peso, porém há evidências que asseguram o melhor riscobenefício da sibutramina além de dois anos de uso, em relação a outras drogas

B

no Brasil, a ANVISA não proibiu a sibutramina, uma vez que ela é segura na população sem doença cardiovascular estabelecida

C

o orlistate é rapidamente absorvido, e por isso está associado a reduções significativas da pressão arterial, além de reduções da insulinemia e da glicemia

D

a liraglutida deve ser utilizada no esquema de “menor dose terapêutica”, por conta do efeitos intensos gastrointestinais, devendo ser reduzida a dose em uso, no caso de intolerância por parte do paciente

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Q1315018

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315018 Nutrição

A segurança alimentar deve fazer parte de políticas de estado e programas de governo que visam um estado de bem-estar social, sendo uma condição que ocorre quando os tecidos corporais são expostos a quantidades ideais de nutrientes e outras substâncias essenciais. Em situações de insegurança alimentar:

A

os estudos têm encontrado resultados significativos da associação entre insegurança alimentar familiar e desnutrição infantil

B

evidências indicam que a codição socioeconômica mais baixa, um dos principais determinantes de insegurança alimentar, está associada ao sobrepeso em crianças

C

a maior parte das evidências obtidas até agora, apesar de estudos transversais, não mostram associação entre insegurança alimentar e desempenho cognitivo ou psicoemocional

D

não há evidências científicas que sustentem discursos político-partidários que buscam priorizar programas de segurança alimentar

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Q1315019

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Nutrólogo |

Q1315019 Nutrição

O ferro é um nutriente essencial e também um poderoso agente tóxico, sendo importante saber como essas duas características são mantidas em equilíbrio, assim pode-se orientar os pacientes:

A

a evitar a ingestão de sucos de frutas cítricas quando fizerem uso de fontes de maior disponibilidade de ferro, como carne vermelha

B

durante a gestação a suplementar diariamente ferro quando houver sinais hematológicos de anemia ferropriva

C

que a anemia ferropriva franca é caracterizada por níveis baixos de hemoglobina, saturação da transferrina e a ferritina sérica tipicamente baixas na ausência de inflamação

D

a hemocromatose caracteriza-se por níveis altos de ferro sérico e ferritina, em contraste à baixa saturação de transferrina

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Boa Vista - RR 2020 para Médico Nutrólogo

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