Questões de Concurso Público Prefeitura de Boa Vista - RR 2020 para Médico Reumatologista Pediátrico

Foram encontradas 20 questões

Q1314795 Medicina
Paciente de cinco anos de idade, sexo masculino, iniciou há trinta dias um quadro febril com hiperemia conjuntival bilateral, eritema difuso da orofaringe e linfadenopatia cervical associada com exantema em tronco e superfícies extensoras dos membros, além de lesões eritematosas e edematosas acometendo as regiões palmoplantares. Há doze dias surgiram descamações nos dedos das mãos e dos pés. De acordo com esses dados, a principal hipótese diagnóstica que deve ser considerada, nesse caso clínico é a:
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Q1314796 Medicina
A endocardite reumática é a manifestação mais comum da pancardite da febre reumática, sendo o sopro cardíaco o achado clínico mais frequente. De acordo com essas informações, a alteração ecocardiográfica mais observada na fase aguda da doença é a:
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Q1314797 Medicina
Paciente de quinze anos de idade, com quadro de oligoartrite em mão e punho direito, joelho esquerdo e tornozelo esquerdo com seis meses de evolução, apresentou, nos últimos trinta dias, dois episódios de subluxação do quadril direito. Ao exame de imagem, foram constatadas braquidactilia em mão direita, tumefação de partes moles e retificação da margem inferior da patela esquerda e protusão acetabular do quadril direito. De acordo com o padrão de envolvimento articular e os achados radiográficos, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é:
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Q1314798 Medicina
O autoanticorpo miosite específico que deve ser pesquisado em um paciente com fenômeno de Raynaud, artrite, fraqueza muscular moderada a grave e doença intersticial pulmonar é o:
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Q1314799 Medicina
Paciente de oito anos de idade, sexo feminino, iniciou há duas semanas, polineuropatia periférica sensitivo motora associada com livedo reticular e nódulos subcutâneos dolorosos em membros inferiores. Apaciente foi submetida a uma biópsia que demonstrou vasculite necrosante de vasos de pequeno e médio calibre. De acordo com esses dados clínicos e histopatológicos, a principal hipótese diagnóstica que deve ser considerada é a de:
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Q1314800 Medicina
De acordo com a classificação proposta pela Sociedade Europeia de Reumatologia Pediátrica (PRES), a esclerodermia localizada foi dividida em cinco formas de apresentação clínica. Segundo essa classificação, a forma cutânea mais comum no sexo feminino e nas duas primeiras décadas de vida sem associação com manifestações vasculares ou sistêmicas é a:
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Q1314801 Medicina
Pacientes com doenças reumáticas em tratamento com altas doses de corticosteroides ou imunossupressores possuem um aumento da incidência de infecções pulmonares fúngicas. De acordo com essa informação, o agente infeccioso mais associado com pneumonia nesses pacientes é o:
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Q1314802 Medicina
Na investigação imunolaboratorial da glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes, o padrão p-ANCA pode indicar a presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos direcionados contra o autoantígeno:
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Q1314803 Medicina
O desenvolvimento precoce de nefrite lúpica grave em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil pode estar correlacionado com a presença de autoanticorpos direcionados contra a fração do sistema complemento denominada:
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Q1314804 Medicina
Interprete o seguinte resultado de FAN em células HEp-2 por IFI:
Imagem associada para resolução da questão
De acordo com essas informações, o autoanticorpo associado com esse padrão de FAN é o:
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Q1314805 Medicina
No lúpus neonatal, o período crítico para a passagem dos anticorpos anti-Ro/SSA, anti-La/SSb e/ou anti-U1-RNP da circulação sanguínea materna para a circulação fetal, com maior risco de lesão ao sistema de condução e ao desenvolvimento de bloqueio atrioventricular, ocorre no período entre a:
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Q1314806 Medicina
Paciente de 12 anos de idade vem apresentando dor de moderada intensidade na face lateral do punho direito. Relata, como fatores desencadeantes e agravantes, o ato de escrever e o uso frequente de celular e computador. Ao exame físico, apresenta dor de moderada intensidade a digitopressão da tabaqueira anatômica e teste de Finkelstein positivo. De acordo com estes dados, pode-se concluir que os tendões do primeiro compartimento dorsal acometidos nesse paciente são:
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Q1314807 Medicina
Paciente de 20 anos de idade, sexo masculino, alega episódio de uretrite após relação sexual. Após quatro semanas da infecção inicial, começou a apresentar mal-estar, fadiga e inapetência seguida pelo desenvolvimento de oligoartrite aguda acometendo mão e punho direito com presença de dactilite em segundo quirodáctilo, joelho esquerdo com dor e discreto edema e tornozelos com entesite em retrocalcâneo direito e em subcalcâneo esquerdo. Há cinco dias começou a apresentar hiperemia conjuntival e escleral associada com dor ocular de forte intensidade em olho direito. Ao exame físico, observa-se a presença de hipópio na câmara anterior do olho direito. Baseada nessas informações, foi feita a hipótese diagnóstica de síndrome de Reiter. De acordo com estes dados, o principal agente etiológico que deve ser investigado é:
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Q1314808 Medicina
Na fisiopatogenia da artrite reumatoide, o mecanismo de citrulinização de proteínas envolve a quebra enzimática de aminoácidos arginina com a geração de aminoácidos citrulina + uma molécula de óxido nítrico. Portanto, a enzima chave para a g e r a ç ã o d e p e p t í d e o s c i t r u l i n a d o s e , consequentemente, de autoanticorpos antipeptídeos citrulinados é a:
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Q1314809 Medicina
Paciente de 50 anos de idade, sexo masculino, apresenta, ao exame físico, uma monoartrite em joelho direito. Após a realização de artrocentese, sinovianálise e microscopia com luz polarizada foi constatada a presença de cristais de pirofosfato de cálcio com birrefrigência positiva fraca. Na avaliação radiográfica de joelho direito, foi constatada a presença de imagem de hiperdensidade linear na fenda interarticular. Dessa forma, o provável diagnóstico da monoartrite desse paciente é:
Alternativas
Q1314810 Medicina
Pacientes com fibromialgia apresentam dores difusas pelo corpo associadas com rigidez matinal, fadiga intensa, cefaleia, distúrbio do sono e transtornos do humor. Alterações das concentrações da substância P, que exerce efeito imunorregulador sobre estímulos nociceptivos, podem resultar na alteração da percepção da dor. De acordo com essas informações, o neurotransmissor diretamente relacionado com a síntese e a liberação da substância Pé a:
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Q1314811 Medicina
Paciente de 22 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de epilepsia e em uso de terapia anticonvulsivante com difenilhidantoína desde os 05 anos de idade, vem apresentando, nos últimos 4 meses, dor crônica na região proximal do membro superior direito e na região proximal do membro inferior esquerdo. Ao exame radiográfico, foi constatada osteopenia generalizada associada com a presença de múltiplas linhas radiotransparentes na região cortical da escápula direita e no colo do fêmur esquerdo (zonas de Looser). De acordo com essas informações, o provável diagnóstico desse paciente é de:
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Q1314812 Medicina
Atualmente, o uso excessivo de celulares por crianças e adolescentes vem se tornando uma preocupação na área de saúde. O uso repetitivo dos polegares para envio de mensagens e para outras atividades em diversos aplicativos como jogos online podem causar um desgaste da cartilagem articular e o subsequente desenvolvimento precoce de osteoartrite rizomélica. De acordo com essas informações, a principal articulação acometida nesses pacientes é a:
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Q1314813 Medicina
Pacientes com doenças reumáticas que apresentam hiperreatividade de células T podem obter resultados promissores pela inibição do sinal de coestimulação entre as células apresentadoras de antígenos que expressam as moléculas B7-1 (CD80), B7-2 (CD86) e os linfócitos T CD4+ que expressam o receptor de coestimulação (CD28). Dessa forma, o único agente biológico com esse mecanismo de ação é o:
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Q1314814 Medicina
O padrão de acometimento articular mais comum em pacientes com artrite psoriásica e, geralmente, associados com dactilite e entesite, segundo os critérios de Moll e Wright, é a:
Alternativas
Respostas
1: B
2: D
3: C
4: A
5: C
6: A
7: B
8: D
9: A
10: B
11: C
12: B
13: D
14: B
15: C
16: A
17: A
18: D
19: A
20: D