Uma das fraturas mais comuns presentes no
pronto-socorro, que requer auxílio de técnico em
imobilização gessada, é a fratura de Barton. Tal
fratura se dá na região:
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O ortopedista de plantão chamou o técnico de
imobilização gessada para realizar uma “pinça de
confeiteiro” para um paciente com fratura diafisária de
úmero. Ao iniciar a manipulação do braço, o técnico
identificou que o paciente não conseguia realizar
dorsiflexão do punho ou extensão do polegar. Tal
achado é de lesão do nervo:
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Paciente, com fratura complexa dos ossos da
perna, foi imobilizado e internado para tratamento
cirúrgico. Poucas horas após a imobilização, evolui
com síndrome compartimental, sendo indicada
fasciotomia cirúrgica dos compartimentos da perna.
O número de compartimentos existentes na perna é:
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Após fraturas graves do acetábulo, é comum a
prescrição de tala tipo AFO para pacientes que
apresentam incapacidade de realizar dorsiflexão do
tornozelo no lado afetado por lesão neurológica. O
nervo acometido nesses casos é o:
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O princípio utilizado na técnica de tração e
contratração para reduziras fraturas periarticulares é
a utilização dos ligamentos e demais partes moles
intactas e inseridas nos ossos para realinhar os
fragmentos desviados. A este conceito, dá-se o nome
de:
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De forma geral, os músculos se originam ou se
inserem nos ossos, e é através de suas atividades de
contração e relaxamento que executam os
movimentos articulares. Dos ossos a seguir, não
possui origem ou inserção de nenhum músculo:
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Para um paciente que deu entrada na
emergência com diagnóstico de luxação anterior do
ombro, o médico ortopedista decidiu solicitar ao
técnico de imobilização que posicionasse o paciente
em decúbito ventral e aplicasse um peso preso no
punho do lado da luxação para que, com o membro
pendente, ocorresse a redução.
Esta técnica recebe o nome de:
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Diferente dos adultos, crianças que possuem
fise aberta e alto potencial de remodelamento ósseo
podem, muitas vezes, tratar de forma conservadora
fraturas que envolvem ambos os óssos do antebraço,
com imobilização gessada. Um tipo específico de
fratura, na região do terço médio pró-distal do rádio,
mas que envolve a luxação da articulação radio-ulnar
distai deve ser tratada com cirurgia sempre que
disponível. A fratura-luxação descrita recebe o nome de:
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Imobilização gessada do antebraço, utilizada
para fraturas distais do rádio e fraturas dos ossos do
carpo, que vai da região distai ao cotovelo até
proximal a cabeça dos metacarpos, deixando o
polegar livre. Esta imobilização tem o nome de:
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No tratamento conservador de fraturas do
metacarpos ou falanges proximais, as calhas de
James aplicadas na região volar são uma opção de
imobilização. Tal método exige que o técnico
imobilize o paciente na chamada “posição funcional
da mão”. Tal posição, que ajuda a impedir contraturas
musculares e desvios da fratura, é atingida com
punho e metacarpofalangianas nas seguintes
posições, respectivamente:
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Ainda sobre posições ideais das imobilizações,
sabe-se que geralmente as botas circulares são feitas
com a articulação do tornozelo a 90°, sendo esta a
posição de conforto. Uma excessão à regra, quando
planejamos a imobilização com o tornozelo em flexão
plantar máxima, é quando estamos tratando:
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Para realizar uma redução de um ombro luxado,
os médicos de plantão na sala vermelha preparam o
paciente para ser sedado, a fim de facilitar o trabalho
do ortopedista e do técnico de imobilizações. Para
realizar a sedação, utilizam um medicamento
intravenoso, de cor branca e aspecto leitoso.
A medicação usada é:
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O quadril é uma articulação extremamente
estável. Luxações de quadril são sempre devido a
traumas de alta energia. Nos raros casos de
apresentação de um quadril luxado, a manobra mais
comumente usada consiste na utilização de tração e
contratração, com um indivíduo estabilizando a pelve
e outro fazendo força na vertical, com joelho e quadril
fletidos 90°. O nome dessa manobra é:
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Uma das doenças cujo tratamento é
classicamente com imobilizações gessadas
sequenciais, e possui um bom prognóstico, é o pé
torto congênito. O método de Ponseti consiste em
correções gradativas das deformidades através de
gessos para manter a correção desejada.
Infelizmente, uma das deformidades normalmente
não corrige só com o gesso, sendo necessário
normalmente realizar a liberação do tendão
(tenotomia) de Aquiles percutaneamente. Tal
deformidade é:
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Um estudante de técnicas de imobilização
gessada, ao observar seu professor confeccionando
um gesso “PTB” para tratamento de fratura diafisária
de tíbia, notou que o experiente instrutor teve
preocupação especial em acolchoar bem a região
lateral do joelho, sempre procurando palpar a cabeça
da fíbula e incrementando a região com mais algodão
ortopédico. O professor tinha a intenção de prevenir
uma possível compressão do nervo:
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