Paciente com 40 anos está na pré-menopausa, com
obesidade grau II, diabetes mellitus tipo 1 (insulina dependente)
e hipertensão. Tem tumor endurecido, indolor, de contornos
irregulares de 5 cm, ocupando toda região central da mama
esquerda, com edema e hiperemia cutânea tipo casca de laranja
(peau d´orange) e apresenta glicemia de jejum de 694. Relata uso
irregular de medicação. Exames mamografia e ultrassonografia
das mamas recentes identificaram cat 4, assimetria focal, com
nódulo irregular à ecografia. A principal conduta a ser tomada é: