Questões de Concurso Público UERJ 2022 para Plantão Geral
Foram encontradas 40 questões
Q1924566
Medicina
Idosa de 70 anos, com Alzheimer, foi internada há alguns dias, devido a quadro de síndrome gripal
aguda. Desenvolveu alteração do nível de consciência, ficando sonolenta, sem sinais de localização
neurológica. Os sinais vitais estão estáveis e os exames laboratoriais mostram: glicemia = 130mg/dL;
creatinina = 1,15mg/dL; ureia = 40mg/dL; sódio = 158mEq/L; potássio = 3,7mEq/L; e cloro = 100mEq/L. A
tomografia computorizada do SNC não apresentou sangramento ou alterações isquêmicas agudas. A
melhor opção terapêutica para correção do nível de consciência deve ser feita com:
Q1924567
Medicina
Mulher de 55 anos, com cistite actínica há alguns anos, apresentando hidronefrose bilateral e
necessidade de pielostomia bilateral, vem ao hospital com febre, urina turva e alteração do nível de
consciência. Os sinais vitais estão estáveis e os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 9g/dL;
leucócitos = 10.000/mm3; plaquetas = 230.000/mm3; 6% de bastões; glicemia = 100mg/dL; creatinina =
1,8mg/dL; uréia = 55mg/dL; sódio = 135mEq/L; potássio = 5,6mEq/L; cloro = 114mEq/L; pH =7,18; pO2 =
67mmHg; pCO2 = 25mmHg; bicarbonato = 14mEq/L; lactato = 1,8mmol/L. O exame de urina mostra piúria
maciça e pH urinário de 6,5. O provável diagnóstico do distúrbio ácido-base é acidose:
Q1924568
Medicina
Homem de 44 anos, tabagista e etilista, previamente hígido, foi achado em um festival de rock,
inconsciente e com estado geral comprometido. No hospital, o paciente está gemente, torporoso,
desidratado, com baixo volume urinário, e os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 11g/dL;
leucometria = 10.000/mm3; 2% de bastões; glicemia = 70mg/dL; ureia = 100mg/dL; creatinina = 3,5mg/dL;
sódio = 135mEq/L; potássio = 7,2mEq/L; bicarbonato = 13mEq/L. A fita urinária (dipstick) mostra pH de
5,4, positiva para sangue e proteína, e o sedimento urinário mostra cilindros granulosos e marrons e
ausência de células hematológicas. O diagnóstico mais provável é de:
Q1924569
Medicina
Mulher de 21 anos, com diabetes mellitus tipo 1 há vários anos, inicia quadro de poliúria, polidipsia e
alteração do nível de consciência, sendo internada em cetoacidose diabética. Recebe hidratação venosa
e insulina em infusão venosa contínua. Após algumas horas de tratamento adequado, a glicemia é de
220mg/dL, a creatinina, de 1mg/dL, e o potássio, de 4,2mEq/L. O melhor parâmetro a ser seguido para
mudar de infusão venosa para insulina regular subcutânea é:
Q1924570
Medicina
Mulher de 34 anos, com bócio difuso tóxico, procura atendimento com queixa de agitação
psicomotora, astenia, palpitações, emagrecimento, insônia e tremor de extremidades. Os sinais vitais
mostram PA = 150x60mmHg e FC = 135bpm. A conduta terapêutica inicial, na sua melhor sequência,
será feita com:
Q1924571
Medicina
Mulher de 46 anos, com história de queda do estado geral, astenia, anorexia, episódios de
hipoglicemia associada a perda de peso nas últimas semanas, apresenta quadro que evolui com dor
abdominal, náuseas e vômitos há dez dias. A PA é de 110x60mmHg deitada e 80x50mmHg em pé, e a
FC é de 95bpm. Apresenta, também, hiperpigmentação difusa, pior nas linhas da palma das mãos e nas
cicatrizes, além de envolvimento da mucosa interna do lábio inferior. Ela relata que teve tuberculose há
cinco anos. O diagnóstico e a melhor conduta, respectivamente, são:
Q1924572
Medicina
Homem de 54 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, IMC de 32kg/m2, atualmente em uso de
dose plena de metformina, glimepirida e atorvastatina 40mg/dia, relata história de angina pectoris, quadro
estável, mas de início recente. Ao exame físico, não havia alterações hemodinâmicas e o exame
cardiopulmonar estava normal. Exames laboratoriais mostram: glicemia = 200mg/dL; HbA1c = 8,2%;
creatinina = 0,8mg/dL; ureia = 22mg/dL; sódio = 140mEq/L; potássio = 4,5mEq/L; colesterol total =
208mg/dL; triglicérides = 250mg/dL; HDL-C = 45mg/dL; LDL = 90mg/mL; ALT = 42UL/mL; AST =
39UL/mL; gama-GT = 99UL/mL. Considerando diminuição da mortalidade, controle da doença e perda de
peso, a terapêutica mais adequada é:
Q1924573
Medicina
Homem de 25 anos, HIV positivo, apresenta quadro de cefaleia, vertigem, insônia e irritabilidade,
seguido de piora da dor de cabeça e nuca. A TC de crânio é normal. A punção liquórica revela 30 células
com predomínio de mononucleares, glicose normal, proteína de 80mg/dL. VDRL positivo 1:8, FTA-ABS
positivo. O paciente refere alergia à penicilina. Nesse caso, esse paciente deve ser tratado
preferencialmente com:
Q1924574
Medicina
Idoso de 70 anos, com neoplasia pulmonar do tipo pequenas células, apresenta quadro de
xerostomia, impotência e fraqueza muscular proximal, com reflexos diminuídos. A suspeita é de síndrome
miastênica de Lambet-eaton. O principal exame para a confirmação do diagnóstico é:
Q1924575
Medicina
Homem procura o pronto-socorro, com queixas de ardência urinária e descarga uretral purulenta, de
início há dois dias. Refere relações sexuais sem o uso de preservativos. O médico decide tratar
empiricamente. Nesse caso, o tratamento de primeira escolha é:
Q1924576
Medicina
Homem procura o médico com queixas de perda ponderal, sudorese noturna, adinamia e diarreia
intermitente, de início há três meses. Refere relações homossexuais sem o uso de preservativos. Traz
consigo exame recente de anti-HIV, positivo. Ao exame clínico, apresenta emagrecimento e candidíase
oral. Em relação ao início de profilaxias primárias, a melhor conduta é:
Q1924577
Medicina
Jovem de 20 anos chega ao pronto-socorro com quadro de cefaleia, náuseas e vômitos, de início há
48 horas. Ao exame clínico, encontra-se lúcido e orientado, sem sinais focais. Há sinais de irritação
meníngea. A tomografia do crânio, sem contraste, é normal. O exame do líquor revela pleocitose
linfocítica, proteína aumentada e glicose normal. O paciente relata episódios anteriores semelhantes, sem
nunca ter chegado ao diagnóstico. Casos como esse costumam estar associados, mais comumente, a:
Q1924578
Medicina
Um paciente cirrótico child C, com queixa de dispneia, que piora na posição ortostática, apresenta
sinais evidentes de hipertensão portal: ascite, teleangiectasias e circulação colateral portossistêmica. O
exame que confirma a suspeita diagnóstica é:
Q1924579
Medicina
Paciente diabético, do tipo 1, em uso irregular de medicação, interna-se no hospital em cetoacidose
diabética, hipotenso e febril. Vai para a unidade de tratamento intensiva, onde é diagnosticada infeção
urinária e iniciada antibioticoterapia, com melhora. No quarto dia de internação, apresenta tosse seca e
dispneia. O raio X do tórax revela infiltração pulmonar bilateral. Uma pesquisa de antígeno urinário tem
resultado positivo para Legionella pneumophila do tipo 1. A provável fonte da infecção é:
Q1924580
Medicina
Homem de 60 anos procura o pronto-socorro com queixas de dispneia progressiva, perda ponderal,
edema de face e do tronco superior. A radiografia do tórax mostra alargamento do mediastino. Há
suspeita de síndrome de obstrução da veia cava superior. O tumor mais comumente associado a esse
quadro é:
Q1924581
Medicina
Homem de 50 anos, com dor torácica em investigação, apresenta-se com uma massa mediastinal na
tomografia. A mediastinoscopia revela um tumor indiferenciado. Os marcadores tumorais séricos mais
úteis na investigação são:
Q1924582
Medicina
Em um paciente asmático em crise, o achado alarmante que pode indicar insuficiência respiratória
grave iminente é:
Q1924583
Medicina
Mulher de 30 anos desenvolve quadro de cefaleia, náuseas e vômitos, no sétimo dia pós-parto, sem
febre, rigidez de nuca ou sinais focais. A TC de crânio sem contraste revela hemorragia na topografia do
seio lateral esquerdo, que é confirmada por ressonância magnética. Não há efeito de massa. A conduta
correta, nesse caso, é:
Q1924584
Medicina
Nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), as infecções bacterianas estão
implicadas em grande parte das exacerbações. A classe de antibióticos que tem mostrado benefício em
uso profilático, nesses pacientes, é a dos:
Q1924585
Medicina
Homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com dispneia e dor pleurítica. O raio X do tórax revela
um pneumotórax à direita, de cerca de 30%. O paciente refere um episódio anterior. O principal fator de
risco para o pneumotórax primário espontâneo é:
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