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Q2215846

Medicina Legislação Profissional do Médico ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215846 Medicina

A despeito do tratamento com poliquimioterapia da hanseníase, ainda em 2018, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) do Ministério da Saúde avaliou as evidências cientificas disponíveis e recomendou na Portaria SCTIE/MS nº 71, de 11/12/2018 14,15 a ampliação do tratamento para os pacientes PB. Em nota técnica emitida em 2021 implantou o novo esquema a partir de 01 de julho de 2021. Sobre essa temática assinale a opção correta:

Alternativas

Segundo o novo esquema, o tempo de tratamento para os pacientes MB deve ser de no máximo 12 doses, abolindo-se em definitivo o esquema com 24 doses.

O novo esquema terapêutico implementou o tratamento da hanseníase incluindo a clofazimina para os casos paucibacilares-PB e a claritromicina para os casos multibacilares-MB.

Pacientes classificados como paucibacilares-PB devem utilizar o novo esquema terapêutico, o qual inclui a clofazimina nas doses auto administradas, chamado PQT-U 6 doses (cartela adulto ou criança) com os mesmos critérios de alta por cura vigentes;

Em casos de intolerância à dapsona para os casos PB, deve-se substitui-la pela clofazimina na dose supervisionada e auto administrada

De acordo com a nota técnica o tratamento da hanseníase passa a ser único, abolindo-se a classificação operacional (PB e MB). Assim todo paciente com diagnóstico confirmado deve fazer o tratamento com PQT-U 12 doses.

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Q2215847

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215847 Medicina

Sobre a esclerodermia podemos afirmar:

Alternativas

Na síndrome CREST a hipertensão pulmonar é mais rara.

A corticoterapia sistêmica alivia queixas álgicas e rigidez articular, modifica a progressão da doença e seu uso está indicado na dose de 1mg/Kg dia.

O Fenômeno de Raynaud, claudicação intermitente e tromboflebite é tríade comum na esclerodermia.

Para as formas de esclerodermia localizada (morfeia) a corticoterapia tópica, análogos da vitamina D (calcipotriol, cacitriol) e o imiquimode 5% são empregados.

A lesão cutânea só estará presente na forma focal da doença e o fenômeno de Raynaud é achado sempre presente na esclerodermia sistêmica ou focal.

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Q2215848

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215848 Medicina

Em relação à sífilis, assinale a opção correta:

Alternativas

Na investigação laboratorial o primeiro exame que deve ser solicitado na suspeita é o teste não treponêmico (VDRL) que será o primeiro a positivar. O FTA-abs positivará tardiamente e tem seu valor maior para controle de cura.

Somente os anticorpos treponêmicos detectados em altos níveis nas fases ativas da doença tem alta efetividade na proteção do hospedeiro.

Na sífilis adquirida podemos ter lesões palmoplantares e bolhosas disseminadas, sendo o condiloma plano de localização exclusiva na região perianal.

O fenômeno pró-zona é produzido por excesso de antígenos em relação à quantidade de anticorpos que são produzidos na sífilis secundária o que pode culminar com teste não treponêmico falso negativo.

A sífilis tardia sintomática surge após períodos variáveis de latência, desde 2 meses até 30 anos, podendo manifestar-se com lesões cutâneas de prognose benigna até lesões neurológicas, cardiovasculares e viscerais.

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Q2215849

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215849 Medicina

Marque a opção correta:

Alternativas

Na úlcera genital sifilítica (cancro duro), o tratamento das parcerias sexuais é recomendado mesmo quando assintomáticos com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI.

Na sífilis, a presença do sinal de Romberg na tabes dorsalis é pouco frequente.

O quadro clínico de orofaringite gonocócica pode variar de simples eritema até a presença de secreção purulenta, ulcerações com pseudomembrana e adenopatia cervical.

A artrite gonocócica supurativa se caracteriza por poliartralgia migratória, tenossinovites e pústulas dolorosas disseminadas devido a bacteremia.

O tratamento da sífilis só deve ser recomendado exclusivamente para os casos confirmados laboratorialmente através de teste treponêmico e não treponêmico reagentes.

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Q2215850

Medicina Epidemiologia ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215850 Medicina

Constitui-se medida de controle primordial na hanseníase, a vigilância de contatos. Recomenda-se:

Alternativas

Nunca realizar segunda dose de BCG, conforme orienta o plano nacional de imunização, independente das cicatrizes vacinais.

Examinar todos os contatos domiciliares e sociais através de avaliação dermatoneurológica minunciosa na vigência do tratamento do caso índice e manter vigilância por um período de 5 anos.

Administrar 01 dose de BCG em todos os contatos de hanseníase com avaliação dermatoneurológica normal independente de cicatrizes vacinais.

Informar na ficha de investigação do SINAM o número de contatos domiciliares e sociais de cada paciente.

Vacinar com BCG apenas os contatos domiciliares e manter vigilância clínica para os contatos sociais através de avaliações dermatoneurológicas anuais.

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Respostas

21: C

22: D

23: E

24: A

25: B

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