Questões de Concurso Público UFMG 2022 para Médico - Área Clínica Médica
Foram encontradas 20 questões
Q1925418
Medicina
Homem, 66 anos, fuma 40 cigarros por dia, há 40 anos. Fuma o primeiro logo ao acordar e este é o
cigarro que lhe dá mais prazer. A maioria dos cigarros são fumados pela manhã. Tem dificuldade de não
fumar em lugares proibidos e fuma mesmo quando está doente. Diz que gosta de fumar e que o pai
fumou a vida toda e nunca teve nenhum problema. Procurou o médico para cessação do tabagismo,
talvez daqui há um ou dois anos.
Assinale a melhor resposta para o estágio motivacional em que o paciente se encontra.
Assinale a melhor resposta para o estágio motivacional em que o paciente se encontra.
Q1925419
Medicina
Homem, 26 anos, asmático há 10 anos, ao ser questionado sobre o controle de sua doença nas últimas
quatro semanas, responde que tem apresentado sintomas diurnos mais de duas vezes por semana e que
também necessitou de usar medicação de resgate por mais de duas vezes por semana. Não apresentou
sintomas noturnos e não apresentou nenhuma limitação das suas atividades devido à asma.
Considerando-se o instrumento do GlobalInitiative for Asthma – GINA, assinale a melhor resposta sobre o controle da asma desse paciente.
Considerando-se o instrumento do GlobalInitiative for Asthma – GINA, assinale a melhor resposta sobre o controle da asma desse paciente.
Q1925420
Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2,
procurou pronto atendimento com queixas de náuseas, vômitos, dores abominais e dispneia com piora
progressiva nos últimos três dias, após ter participado de uma prova de meia maratona. Ao exame
físico, encontrava-se com PA = 90X60 mmHg, FC = 120 bpm, Tax = 37,8º C, consciente, desidratada
3+/4+, com hálito cetônico, padrão de respiração lento e profundo e com ausculta respiratória e cardíaca
sem alterações. Apresentava dor à palpação profunda do abdômen, sem sinais de irritação peritoneal.
Exames complementares revelaram ECG sem alterações, glicemia = 224 mg%, leucocitose com desvio
à esquerda, acidose metabólica com anion gap aumentado. Amilase, lipase e lactato normais.
A medicação antidiabética MAIS PROVÁVEL que possa estar relacionada e explicar o quadro clínico apresentado pelo paciente é
A medicação antidiabética MAIS PROVÁVEL que possa estar relacionada e explicar o quadro clínico apresentado pelo paciente é
Q1925421
Medicina
Paciente de 40 anos, sexo feminino, sem comorbidades conhecidas, procura assistência médica porque
está em ganho de peso desde o início da pandemia de COVID-19. A paciente informa nunca ter realizado
atividade física regular, descreve o consumo de cinco latas de 473 mL de cerveja/dia aos sábados e
domingos, e refere fumar um maço de cigarros ao dia. Não tolera o gosto da água e de hortaliças,
prefere consumir refrigerantes e alimentos com elevados teor de açúcares e gorduras saturadas. Nega
tentativas prévias de cessação do tabagismo e acredita ser Fake News que fumar causa malefícios ao
ser humano. A última consulta médica ocorreu há 8 anos, após o nascimento do terceiro filho, quando
teve diabetes gestacional. Histórico familiar de doença arterial coronariana não precoce. Ao exame
físico, destaca-se o índice de massa corporal de 28,7 Kg/m2
e a circunferência abdominal de 97 cm.
Quanto às medidas de promoção de saúde recomendadas para a paciente do caso clínico, o mais CORRETO é
Quanto às medidas de promoção de saúde recomendadas para a paciente do caso clínico, o mais CORRETO é
Q1925422
Medicina
Paciente de 66 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e
instrumentais. Relata ter hipertensão arterial sistêmica sob adequado controle e relata tabagismo
35 anos/maço. Refere fazer exames de rastreio de neoplasias ofertados na Unidade Básica de Saúde
- UBS regularmente desde os 50 anos de idade, todos negativos.
Quanto às medidas de promoção de saúde recomendadas para a paciente do caso clínico, o mais CORRETO é solicitar
Quanto às medidas de promoção de saúde recomendadas para a paciente do caso clínico, o mais CORRETO é solicitar
Q1925423
Medicina
Homem de 58 anos, natural e residente em Belo Horizonte, comparece ao pronto atendimento do HC-UFMG com quadro febril agudo, iniciado há cerca de seis dias, acompanhado de tosse seca, cefaleia
holocraniana e dispneia aos esforços com piora progressiva nas últimas 24 h, quando recebeu resultado
de teste molecular (RT-PCR) em swab nasal positivo para Sars-Cov-2. Faz acompanhamento nos
ambulatórios de oncologia clínica e urologia por câncer de próstata, sem indicação de uso de qualquer
medicação há dois anos. Não vacinado para covid-19. Ao exame físico apresentava-se orientado no
tempo e espaço, corado, hidratado, sem edema periférico e com panturrilhas livres. Dados vitais: PA-MSD
(sentado)124/84 mmHg, FC 92 bpm, FR 24 irpm; enchimento capilar < 2 segundos; oximetria 87% em ar
ambiente. RCR 2T e bulhas normofonéticas; pulsos radiais amplos, rítmicos e simétricos. Crepitações
bilaterais em terço inferior do tórax e leve esforço respiratório; abdome livre e indolor à palpação. Iniciado
oxigênio por cânula nasal com demanda crescente nas primeiras horas até estabilização com saturação
de O2
em 95% com fluxo de 5 L/min.
Com base no contexto do caso exposto, assinale a alternativa CORRETA, em relação ao seu manejo clínico.
Com base no contexto do caso exposto, assinale a alternativa CORRETA, em relação ao seu manejo clínico.
Q1925424
Medicina
Homem cis de 37 anos, negro, trabalhador da construção civil, comparece à consulta de clínica médica
em Unidade Básica de Saúde para controle do tratamento de tuberculose pulmonar. O diagnóstico foi
suspeitado a partir de tosse produtiva com dois meses de evolução, perda ponderal não estimada e
sudorese noturna e confirmado por teste rápido molecular para tuberculose em amostra de escarro
positivo (sem indicar resistência à rifampicina), além de baciloscopia, também positiva ++. Iniciado
tratamento com esquema básico contendo Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol
há 45 dias. Realizou exame de baciloscopia no 30º dia de tratamento, que se mostrou negativa; houve
melhora parcial dos sintomas, mas queixa-se de formigamento constante em ambos os pés com
evolução de 15 dias, mas que não impede sua locomoção. Tabagista ativo, com cerca de 25 anos/
maço, etilista diário, não apresenta qualquer doença crônica ou uso de outros medicamentos. Mora com
esposa, sogra e quatro filhos.
O mais CORRETO em relação às condutas e investigações do caso é que
O mais CORRETO em relação às condutas e investigações do caso é que
Q1925425
Medicina
Mulher de 27 anos, portadora de anemia falciforme, natural e residente em Belo Horizonte, comparece
à consulta de rotina no serviço de hematologia do HC-UFMG em fevereiro de 2022. Relatou quadro
febril agudo, iniciado há cerca de 7 dias, acompanhado de artralgias, cefaleia holocraniana e exantema
maculopapular difuso, pouco pruriginoso; refere que houve remissão dos picos febris nas últimas
24 h e passou a apresentar vômitos recorrentes e dor abdominal, mas negou qualquer sangramento. Ao
exame físico apresentava-se orientada, hipocorada +/4, desidratada +/4, sem edema periférico. Dados
vitais: PA-MSD (em decúbito)126/80 mmHg e PA-MSD (em pé – 3º minuto) 100/70 mmHg, FC 88 bpm,
FR 18 irpm; enchimento capilar < 2 segundos. RCR 2T e bulhas normofonéticas; pulsos radiais amplos,
rítmicos e simétricos. Aparelho respiratório sem alterações. Dor abdominal difusa à palpação, sem sinais
de irritação peritoneal e fígado doloroso à 4 cm do rebordo costal direito. A suspeita diagnóstica é de
Dengue.
Considerando-se a estratificação de risco e o respectivo manejo clínico, assinale a alternativa mais CORRETA.
Considerando-se a estratificação de risco e o respectivo manejo clínico, assinale a alternativa mais CORRETA.
Q1925426
Medicina
Senhora de 64 anos, negra, viúva, procedente de Belo Horizonte e natural de um distrito rural de Montes
Claros, norte de Minas Gerais, compareceu à unidade de urgência com queixas de febre, cefaleia
holocraniana e hemiparesia à esquerda, além de documentar perda ponderal não intencional de 9 Kg
(pesava 88 kg). À oroscopia, apresentava diversas lesões esbranquiçadas e removíveis com a espátula
em palatos e mucosa jugal. Tomografia de crânio evidenciou diversas lesões hipodensas, bilaterais, com
realce periférico pelo contraste venoso, considerável edema perilesional e desvio da linha média. Testes
rápidos para HIV foram reagentes (marcas biomanguinhos e unigold). Nega qualquer comorbidade;
mãe e pai falecidos por “problemas de coração”.
Em relação às condutas para o caso exposto, assinale a alternativa mais CORRETA.
Em relação às condutas para o caso exposto, assinale a alternativa mais CORRETA.
Q1925427
Medicina
Homem de 23 anos, branco, bissexual, comparece ao ambulatório de infectologia com desejo de utilizar
PrEP (profilaxia pré-exposição ao HIV). Na avaliação clínica e laboratorial, foram evidenciadas lesões
papulares eritematosas em tronco e membros, com acometimento palmo-plantar. Teste rápido para
sífilis mostrou-se reagente e VDRL sequencial com titulação de 1:256. Informa que, há 2 anos, recebeu
tratamento para sífilis com Benzetacil e apresentou quadro transitório de febre e artralgias, no dia
seguinte à aplicação.
Em relação ao tratamento e ao seguimento para o caso exposto, assinale a alternativa mais CORRETA.
Em relação ao tratamento e ao seguimento para o caso exposto, assinale a alternativa mais CORRETA.
Q1925428
Medicina
Paciente de 52 anos, sexo feminino, comparece ao pronto atendimento com queixa de disúria, urina
com odor fétido e emergência miccional. Início dos sintomas no dia anterior. Nega febre. Paciente
hipertensa em uso de enalapril 20mg bid. Já apresentou um episódio semelhante há 7 meses e
percebeu relação com a menopausa. Ao exame físico: consciente, orientada, bom estado geral, corada,
hidratada, eupneica, PA 130/70 mmHg. FC 72 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.
Abdome inocente. Membros inferiores sem edemas.
Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa INCORRETA.
Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa INCORRETA.
Q1925429
Medicina
Paciente de 78 anos, do sexo feminino, foi admitida ao pronto atendimento com queixas de tosse
produtiva iniciada uma semana antes, após quadro gripal de três dias, febre de 38,5°C e dor torácica
ventilatório dependente no hemitórax D e dispneia iniciadas há 72 horas. Ao exame, apresentava
crepitações ins e expiratórias variáveis em ambos os pulmões. Dados vitais mostraram FC = 100 bpm,
FR = 24 irpm, PA = 140/ 90 mmHg, saturação de O2
= 95%. Estava lúcida e a radiografia do tórax, bem
inspirada, evidenciou pequena consolidação no terço inferior do hemitórax direito, com broncograma
aéreo. Trazia teste RT-PCR para SARS-Cov2 negativo, realizado no CS no mesmo dia. Informou ser
hipertensa, em uso de losartana 25 mg BID. Negou outras comorbidades.
Em relação ao caso acima, assinale a alternativa mais CORRETA.
Em relação ao caso acima, assinale a alternativa mais CORRETA.
Q1925430
Medicina
Jovem de 34 anos, do sexo masculino, etilista, é avaliado no CS com relato de início, 48 horas antes, de
febre de 39°C, calafrios tremulantes, e alguns episódios de tosse durante os quais chegou a expectorar
uma secreção avermelhada parecendo sangue, em pequena quantidade. Negou dor, dispneia e
doenças crônicas. Apresentava-se confuso e agitado. Ao exame apresentava FR = 34 irpm, FC = 130
bpm, saturação de O2
= 92%, PA = 90/50 mmHg. Havia som bronquial na região interescapulovertebral
esquerda. A radiografia do tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo superior E, e em lobo
inferior esquerdo, com presença de broncogramas aéreos.
Com relação ao local de tratamento desse paciente, conforme o CRB-65, recomenda-se
Com relação ao local de tratamento desse paciente, conforme o CRB-65, recomenda-se
Q1925431
Medicina
Paciente GM, 68 anos, sexo masculino, portador de Diabetes mellitus e HAS de longa data, com histórico
de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual
secundário a Retinopatia Diabética, já em seguimento com a Oftalmologia. Comparece após um longo
período, trazendo alguns exames coletados. Reduziu a dose de insulina por conta própria, devido à
hipoglicemias frequentes. Relatava edema de membros inferiores e fraqueza. PA 190/100 mmHg.
Medicamentos em uso: Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5 mg BID, insulina 18 UI pela manhã, furosemida 40 mg MID, losartana 50 mg BID e anlodipino 5 mg.
Registros em prontuário:
Histórico de hemoglobinas glicadas = Hb 11% - 13,0% e 8,7%.
Creatinina prévia de 2,0 mg/dL (CKD-EPI 36 mL/min/1,73m2 ) em 2019.
US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.
Nessa consulta (2022) traz exames:
Creatinina = 3,8 mg/dL (CKD-EPI = 17 mL/min/1,73m2 ).
Relação albumina/creatinina = 3.800 mg/g. K = 6,1 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL).
Hemograma: Hb10,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL).
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiologia da Doença Renal Crônica (DRC), assinale a alternativa INCORRETA.
Medicamentos em uso: Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5 mg BID, insulina 18 UI pela manhã, furosemida 40 mg MID, losartana 50 mg BID e anlodipino 5 mg.
Registros em prontuário:
Histórico de hemoglobinas glicadas = Hb 11% - 13,0% e 8,7%.
Creatinina prévia de 2,0 mg/dL (CKD-EPI 36 mL/min/1,73m2 ) em 2019.
US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.
Nessa consulta (2022) traz exames:
Creatinina = 3,8 mg/dL (CKD-EPI = 17 mL/min/1,73m2 ).
Relação albumina/creatinina = 3.800 mg/g. K = 6,1 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL).
Hemograma: Hb10,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL).
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiologia da Doença Renal Crônica (DRC), assinale a alternativa INCORRETA.
Q1925432
Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, tabagista e histórico
de acidente vascular encefálico hemorrágico há 3 anos, sem sequelas. Comparece a uma unidade
de pronto atendimento com quadro de dor retroesternal em aperto com irradiação para a mandíbula,
iniciado há cerca de 40 minutos. Refere sudorese e náuseas concomitantes. Ao exame, apresenta FC
de 110 bpm, FR 24 irpm, PA 156/74 mmHg e saturação de O2
de 96%. Ausculta cardíaca com bulhas
taquicárdicas, sem bulhas acessórias ou sopros. Ausculta respiratória normal. Abdome sem alterações.
ECG mostra taquicardia sinusal.
Com relação ao tratamento inicial na sala de emergência, a alternativa mais CORRETA é administrar
Com relação ao tratamento inicial na sala de emergência, a alternativa mais CORRETA é administrar
Q1925433
Medicina
O paciente da questão anterior permaneceu em sala de emergência aguardando transferência para um
centro de referência. Após 12 horas de estabilidade, apresentou recorrência da dor, refratária a nitrato.
Os dados vitais permanecem semelhantes.
A melhor estratégia de estratificação é
A melhor estratégia de estratificação é
Q1925434
Medicina
Paciente do sexo feminino, 54 anos, portadora de miocardiopartiaperiparto, com fração de ejeção de
ventrículo esquerdo de 35%. Em uso crônico de losartana 25 mg 12/12 h, carvedilol 25 mg 12/12 h,
espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg, /2 vezes ao dia. Comparece ao pronto-socorro com
queixa de fraqueza iniciada há cerca de 4 dias, associado à edema de membros inferiores. Ao exame
clínico, apresenta FC de 105 bpm, FR 26 irpm, PA 114/60 mmHg e saturação de O2
91%. Ausculta
cardíaca com sopro holossistólico grau 3/6 em foco mitral com irradiação para a axila. Perfusão capilar de
4 segundos. Ausculta respiratória com crepitações até metade dos campos pulmonares bilateralmente.
Com relação ao tratamento, a alternativa mais CORRETA é
Com relação ao tratamento, a alternativa mais CORRETA é
Q1925435
Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes melitus em
acompanhamento. À consulta de rotina, identifica-se clearance de creatinina de 45 mL/min/1,73 m2
e
albuminúria superior a 300 mg/d nos exames solicitados. Ao exame clínico apresenta FC de 68 bpm, FR
18 irpm. Demais dados normais.
Com relação ao tratamento da hipertensão para esse paciente, assinale a alternativa mais CORRETA.
Com relação ao tratamento da hipertensão para esse paciente, assinale a alternativa mais CORRETA.
Q1925436
Medicina
Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e
dislipidemia, usuário de insulina NPH 50 UI pela manhã e 25 UI à noite, metformina 1000 mg duas
vezes ao dia, sinvastatina 40 mg à noite e enalapril 20 mg duas vezes ao dia, comparece à consulta
assintomático. Refere aderência parcial à dieta, peso estável e sedentarismo nos últimos meses. Nega
hipoglicemias. Apresentou hemoglobina glicada recente = 9,1%. Trouxe as seguintes medidas de
glicemia: em jejum: mediana = 123 (mín. 84, máx. 187); antes do almoço: mediana = 214 (mín. 179,
máx. 264); antes do jantar: mediana = 221 (mín. 169, máx. 292). Ao exame físico apresenta peso
corporal = 81 kg; IMC = 28 kg/m2
; PA = 120X80 mmHg, FC = 82 bpm. Consciente, corado, hidratado,
sem edemas. Eupneico, com ausculta cardíaca e pulmonar normais e abdômen globoso, sem massas
palpáveis.
Além da melhoria das medidas não farmacológicas, a melhor conduta nesse momento, visando otimizar o controle do diabetes desse paciente, é
Além da melhoria das medidas não farmacológicas, a melhor conduta nesse momento, visando otimizar o controle do diabetes desse paciente, é
Q1925437
Medicina
Paciente de 57 anos, sexo feminino, vem à consulta queixando-se de perda de peso sem motivo aparente
(5 kg no total, há aproximadamente 3 semanas), tremores nas mãos, palpitações, insônia e agitação.
Traz alguns exames laboratoriais e de imagem, solicitados em outro serviço, que mostram: TSH: 0,01
(VR: 0,5 a 5,0 micro UI/mL), T4 livre: 2,8 (VR: 0,85 a 1,50 ng/dL). US tireoide: nódulo 1,4 cm baixo risco
de suspeição para malignidade, em lobo esquerdo; parênquima tireoidiano sem alterações. Ao exame
físico, apresentava, digno de nota: FC 115 bpm em repouso, PA: 130-95 mmHg, tremores finos de
extremidade; nódulo palpável em lobo esquerdo da tireoide, de aproximadamente 1,5 cm.
Diante desse caso, assinale a alternativa mais CORRETA.
Diante desse caso, assinale a alternativa mais CORRETA.
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