Questões de Concurso Público Prefeitura de Várzea Grande - MT 2018 para Médico- Clínico Geral

O organismo que sofre um trauma, cirúrgico ou não, responde com uma série de alterações endócrinas e metabólicas. As alterações encontradas na resposta inicial à injúria incluem:

Considerando os distúrbios do metabolismo do Sódio, assinale a afirmativa INCORRETA.

Sobre infecção, antibioticoterapia e intervenção cirúrgica, assinale a afirmativa correta.

Paciente jovem é admitido no Serviço de Emergência com queixa de abaulamento doloroso em região inguinal direita após esforço físico, há 1 dia. Acompanhando o quadro refere cólicas abdominais e parada de evacuação e eliminação de flatos. Ao exame físico, apresenta discreta distensão abdominal sem sinais de irritação peritoneal, RHA aumentados e uma tumoração inguinal dolorosa compatível com uma hérnia inguinal irredutível, mas sem sinais flogísticos locais. O Rx de abdome mostrou distensão de alças de delgado com imagens de “empilhamento de moedas” sem outras particularidades. A hipótese diagnóstica mais provável e a via de acesso preferencial nesse caso são:

A respeito dos anestésicos locais, assinale a afirmativa correta.

Em relação ao trauma de tórax, assinale a afirmativa correta.

Em relação ao processo de cicatrização, assinale a afirmativa INCORRETA.

No atendimento a um homem de 28 anos de idade, jogador de futebol, com 68 quilos, este apresenta queimaduras do segundo grau superficiais e profundos, comprometendo metade da região anterior do tronco e todo o membro superior direito. Para a ressuscitação hídrica, optou-se pela fórmula de Parkland. Assim, o volume e o tipo de líquidos a serem administrados são:

Sobre a classificação das queimaduras, assinale a afirmativa correta.

Quanto às úlceras pépticas, assinale a afirmativa correta.

Sobre as alterações fisiopatológicas do idoso, as quais o médico, durante o raciocínio clínico, deve considerar como consequentes da idade avançada, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Ocorre aumento da habilidade de captação de glicose pela insulina. ( ) Há declínio progressivo do enchimento ventricular cardíaco. ( ) Ocorre redução dos níveis de hemoglobina, levando à anemia relacionada à idade. ( ) Espera-se que haja declínio da função renal. ( ) Há diminuição da capacidade de troca de O₂ nos alvéolos pulmonares. Assinale a sequência correta

Dona Norma tem 26 anos, é solteira, de cor parda e do lar. Nasceu e reside no Bairro Mapim, em Várzea Grande. Procura a Unidade Básica com queixa de cansaço fácil e cefaleia. O exame físico mostrou palidez cutânea, dor abdominal à palpação profunda e nenhum outro achado adicional relevante, exceto uma úlcera rasa na região tibial esquerda, além de várias cicatrizes de lesões semelhantes antigas. O médico que a atendeu solicitou hemograma, que demonstrou hemoglobina de 9,8 g/dL, hematócrito de 32,4% e volume corpuscular médio de 84 fL e ultrassom abdominal, cujo único achado foi baço com dimensão bastante reduzida. Considerando essas informações, a primeira hipótese diagnóstica é:

Que exame é equivalente em sensibilidade e substitui o PPD como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose?

Sobre a conduta terapêutica para um homem de 55 anos de idade, raça branca, previamente sadio, sem comorbidades e diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica há duas semanas, considere as afirmativas.

I - Na ausência de comorbidade, pode-se utilizar alfabloqueador em monoterapia, pois é eficaz em longo prazo e poderá reduzir os sintomas se o paciente vier a apresentar hipertrofia prostática benigna.

II - Há evidências de que o uso de ácido acetilsalicílico em baixa dose nesses casos não reduz o risco cardiovascular, já que não apresenta comorbidades.

III - Os inibidores da enzima conversora de angiotensina não podem ser utilizados como monoterapia.

IV - A opção por terapia combinada de um bloqueador do canal de cálcio com inibidor da renina é reconhecida como eficaz para esses casos.

Estão corretas as afirmativas

Sobre as doenças sexualmente transmissíveis, considere as seguintes afirmativas.

I - O cancro duro, ou lesão primária da sífilis, aparece, em geral, em torno do 21.º dia da prática sexual sem uso de preservativo e é indolor.

II - O tratamento medicamentoso preferencial para infecções por Chlamydia trachomatis envolve o uso de macrolídeos e a presença desse patógeno pressupõe a necessidade de investigação concomitante de Neisseria gonorrhoeae.

III - Em sua evolução, a infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV) pode associar-se a dermatites, estrongiloidíase, uveíte e Síndrome de Sjögren.

IV - As hepatites B e E são de transmissão preferencialmente via parenteral e sexual, sendo também consideradas como doenças sexualmente transmissíveis.

Estão corretas as afirmativas

Alcino tem 28 anos e iniciou tratamento de hanseníase tuberculoide há 40 dias, com poliquimiterapia (PQT) paucibacilar. Ele apresentava, na primeira consulta, apenas uma lesão hipocrômica em região escapular esquerda, com perda total das sensibilidades térmica, tátil e dolorosa, além de bordas bem definidas e elevadas. Comparece hoje ao consultório relatando dor intensa em antebraço esquerdo, com limitação dos movimentos da mão esquerda, discreta garra ulnar desse mesmo lado e muita sensibilidade à palpação dos nervos ulnares e radiais bilateralmente. A lesão inicial apresenta-se hiperemiada e surgiram três lesões hiperemiadas em abdome e tórax, com dimensões menores e também com perda de sensibilidade. O diagnóstico e a conduta terapêutica corretos para o quadro atual de Alcino são:

Em qual situação a utilização de metformina NÃO é indicada para a prevenção de diabetes tipo 2?

Sobre os métodos diagnósticos do tromboembolismo pulmonar (TEP), considere as afirmativas.

I - O raio X de tórax pode ser normal e, na presença de dispneia de causa não definida, aumenta o valor preditivo positivo para TEP agudo.

II - Atelectasias laminares de base e derrame pleural discreto são possíveis achados ao raio X de tórax.

III - A dosagem do dímero D tem alta sensibilidade e baixa especificidade diagnóstica de TEP.

IV - S1-Q3-T3 tem baixa sensibilidade e alta especificidade diagnóstica de TEP.

Estão corretas as afirmativas 

O eletrocardiograma mostrado abaixo é de um paciente masculino, 68 anos, hipertenso, dislipidêmico e extabagista. Chega à UPA com queixa de dor no peito em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, acompanhada de náuseas e sudorese fria, com duração de 2 horas, sem outras comorbidades.

O laudo conclusivo e a conduta recomendada são:

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É uma doença frequente, prevenível e curável. Caracteriza-se por obstrução ao fluxo de ar, persistente e geralmente progressiva.

( ) A deficiência de α-1-antitripsina (AAT) é uma doença genética associada com altos níveis da proteína AAT e maior risco de desenvolver DPOC.

( ) A tosse é o sintoma mais frequente no portador de DPOC.

( ) Parar de fumar aumenta a sobrevida, reduz a mortalidade, mas não retarda a progressão da doença.

( ) A espirometria é essencial para confirmar o diagnóstico.

Assinale a sequência correta.