Questões de Concurso Público UFPB 2012 para Médico - Hematologia
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Nas LLA, a t(9;22) ou Ph+ confere prognóstico ruim, mas não é frequente em adultos, aumentando a incidência com o avançar da idade.
O tratamento da infiltração do SNC consiste em QT intratecal 2 vezes por semana até que duas amostras sequenciais de LCR estejam negativas para célula neoplásica, associado à QT sistêmica de indução e radioterapia.
O diagnóstico de LLC pela OMS é estabelecido pelo achado de linfocitose monoclonal B (>5.000/mm³ no sangue periférico, sustentada).
A imunofenotipagem é o exame diagnóstico mais importante na LLC: o fenótipo mostra a origem B (CD5+) com coexpressão CD19, um antígeno de células T, além de CD23, CD20, CD79b.
Novos marcadores laboratoriais, como a expressão fenotípica por citometria de fluxo do CD38 e da Zap-70 (baixa expressão: bom prognóstico), e o perfil de mutação de genes das imunoglobulinas (mutados: evolução agressiva) têm-se estabelecido como fatores prognósticos.