Questões de Concurso Público UFPB 2012 para Médico - Hematologia
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Os corticoides devem ser utilizados pelo menor período possível, considerando-se a suspensão se a contagem plaquetária for acima de 30.000/mm3 e não ocorrerem novos sangramentos.
Considera-se PTI refratária: presença de plaquetopenia persistente e grave (menos de 50.000/mm3 , necessidade de tratamentos medicamentosos frequentes para manter as contagens plaquetárias, e falha à esplenectomia.
A imunoglobulina humana venosa, apesar de onerosa, é a terapia de maior eficácia a curto prazo, tendo um rápido início de efeito, mantido por cerca de 3 meses.
O rituximabe pode ser oferecido aos casos refratários ao corticóide; age reduzindo a produção de anticorpos IgG.
Uma nova droga promissora é o eltrombopag, um estimulador da trombopoetina, que tem se mostrado eficaz na elevação da contagem de plaquetas e na redução de sangramentos em pacientes com PTI, com efeitos adversos leves.