Questões UFPEL 2015 para Médico/ Área: Intensivismo Adulto

Q520580

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520580 Medicina

No paciente com hemorragia digestiva alta por úlcera péptica, a endoscopia digestiva, além de ter papel diagnóstico, também apresenta papel terapêutico e na avaliação prognóstica em relação ao risco de ressangramento. Considerando o achado endoscópico e o risco de ressangramento associado, marque a alternativa correta:

A

evidência de sangramento arterial, risco de 10%.

B

úlcera de base limpa, risco de 20%.

C

vaso visível sem sangramento ativo, risco de 90%.

D

coágulo aderido à lesão, risco de 20%.

E

presença de exsudato em torno à úlcera, risco de 25%.

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Q520581

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520581 Medicina

Em relação à graduação fisiológica da gravidade da intoxicação exógena, em que nível classificamos um paciente que se apresente em coma, com crises convulsivas e em colapso cardiovascular?

A

Grau 1.

B

Grau 5.

C

Grau 2.

D

Grau 6.

E

Grau 4.

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Q520582

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520582 Medicina

A amiodarona é um antiarrítmico frequentemente utilizado no tratamento de arritmias. No entanto, seu uso deve ser cauteloso, pelo elevado número de interações medicamentosas envolvidas. São interações conhecidas:

A

Digoxina reduz os níveis séricos de amiodarona.

B

Fenitoína aumenta os níveis séricos de amiodarona.

C

Ritonavir aumenta os níveis séricos de amiodarona.

D

Procainamida reduz os níveis séricos de amiodarona.

E

Quinidina reduz os níveis séricos de amiodarona.

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Q520583

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520583 Medicina

Entre as complicações da cirurgia de pâncreas – gastroduodenopancreatectomia – está a fístula de anastomose pancreatojejunal. Sendo esta o “tendão de Aquiles" desse procedimento cirúrgico, o intensivista deve estar sempre atento, baseando-se em parâmetros clínicos, laboratoriais e de imagem para a tomada de decisão quanto à drenagem de coleções ou nova intervenção cirúrgica. A frequência de fístula associada com esta anastomose é de

A

40%.

B

30%.

C

50%.

D

20%.

E

10%.

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Q520584

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520584 Medicina

Em relação à avaliação cirúrgica perioperatória para determinação do risco cardíaco associado a procedimentos não cardíacos, o fluxograma proposto pelo American College of Cardiology e American Heart Association determina que:

A

em idosos com hipertrofia ventricular esquerda no ECG, assintomáticos e com moderada capacidade funcional, é indicado um teste diagnóstico não invasivo.

B

em indivíduos com infarto do miocárdio prévio (>6 meses), moderada capacidade funcional e cirurgia de risco intermediário, é indicado cineangiocoronariografia.

C

em diabéticos com excelente capacidade funcional e cirurgia de alto risco, é indicado um teste diagnóstico não invasivo.

D

em hipertensos não controlados com excelente capacidade funcional e cirurgia de baixo risco, considera-se o adiamento ou cancelamento da cirurgia.

E

em indivíduos com bloqueio atrioventricular avançado e moderada capacidade funcional, nas cirurgias de alto risco, é indicado um teste diagnóstico não invasivo.

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Q520585

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520585 Medicina

As cirurgias hepatobiliares são cada vez mais prevalentes no ambiente de terapia intensiva. Por se tratarem de procedimentos de grande porte, e muitas vezes realizadas em pacientes graves, podem apresentar complicações. A complicação mais importante e mais frequente no pós-operatório de cirurgia hepatobiliar é

A

fístula biliar.

B

colestase.

C

hemorragia.

D

ascite.

E

sepse abdominal.

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Q520586

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520586 Medicina

A Medicina Intensiva hoje se depara frequentemente com pacientes em idade avançada. Desta forma, faz-se necessário um entendimento mais aprofundado das alterações fisiopatológicas presentes nessa população. Em referência ao idoso, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A função renal tubular declina com o avançar da idade. A capacidade de excretar sódio e íon hidrogênio encontra-se diminuída e, desta forma, reduz a capacidade de regulação de fluidos e do equilíbrio ácido-básico.

B

A motilidade intestinal se encontra alterada com o envelhecimento, assim como a absorção de nutrientes.

C

No idoso existe queda de 50% da resposta ventilatória à hipoxemia e de 40% à hipercapnia.

D

Existe alta incidência de doença do nó sinusal, arritmias atriais e bloqueios de ramo consequentes à substituição do tecido autonômico por tecidos colagenosos e gordurosos e fibrose.

E

O estresse causado por uma doença aguda ou por uma cirurgia pode ser a causa de declínio cognitivo e delirium em pacientes idosos.

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Q520587

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520587 Medicina

Em relação ao escore SAPS 3,

A

pode ser utilizado como escore prognóstico, a partir da média ponderada de 5 subescores.

B

consegue fornecer o risco de morte hospitalar, a partir da avaliação das primeiras 24h de internação na UTI.

C

valores inferiores a 16 fornecem alto risco de morte.

D

sua principal limitação é não haver estudos de validação para a população brasileira.

E

a customização para a região aumenta sua precisão.

Q520588

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520588 Medicina

O diagnóstico bioquímico de quilotórax é confirmado a partir de qual critério, dentre os abaixo?

A

Triglicerídeos > 200 mg/dL.

B

Triglicerídeos > 110mg/dL.

C

Índice colesterol / triglicerídeos ≥ 2.

D

Triglicerídeos >500mg/dL.

E

Índice colesterol / triglicerídeos > 1.

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Q520589

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520589 Medicina

São critérios de falência da Ventilação Mecânica Não Invasiva, EXCETO:

A

necessidade de FiO₂> 60%.

B

frequência Respiratória > 35 rpm.

C

presença de Pneumonia.

D

distensão abdominal.

E

aparecimento de arritmias de maior complexidade.

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Q520590

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520590 Medicina

Qual alternativa abaixo NÃO É RECOMENDADA para a programação inicial da ventilação mecânica em pacientes com exacerbação asmática?

A

PEEP = 10 cmH₂O.

B

Frequência respiratória = 10 ciclos por minuto.

C

Pico de fluxo inspiratório desacelerado (80 – 90 l/min).

D

FiO₂ = 100%.

E

Volume corrente 7 A 8 ml/kg de peso ideal.

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Q520591

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520591 Medicina

Em pacientes imunossuprimidos com deficiência dos complementos C5 e C8, NÃO HÁ maior risco de infecção pelos seguintes microorganismos:

A

Neisseria sp.

B

Salmonela.

C

Pseudomonas aeruginosa.

D

Brucella.

E

Haemophilus influenzae.

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Q520592

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520592 Medicina

Na alcalose respiratória aguda, o mecanismo de compensação ácido-básico é

A

o HCO₃- diminui 5mEq/L para cada 10 mmHg de queda da PaCO₂.

B

o HCO₃- diminui 2mEq/L para cada 10 mmHg de aumento da PaCO₂.

C

o HCO₃- diminui 5mEq/L para cada 10 mmHg de aumento da PaCO_2.

D

o HCO₃- diminui 2mEq/L para cada 10 mmHg de queda da PaCO₂.

E

a PaCO₂ aumenta 0,7 mmHg para cada 1 mEq/L de aumento do HCO₃-.

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Q520593

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520593 Medicina

Qual etiologia ou padrão hemodinâmico, dos listados abaixo, NÃO é considerado como choque distributivo?

A

Anafilaxia.

B

Síndrome de Hiperviscosidade.

C

Hipocortisolismo.

D

Sepse.

E

Sequestro de líquidos.

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Q520594

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520594 Medicina

Paciente com quadro de perda sanguínea de aproximadamente 1500 ml, configurando 30% da volemia, apresenta frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 30 mrpm, porém ainda com níveis tensionais dentro da faixa normal. Segundo o ATLS, o nível de gravidade hemorrágica é

A

Classe V.

B

Classe I.

C

Classe III.

D

Classe II.

E

Classe IV.

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Q520595

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520595 Medicina

Considerando o impacto do método dialítico empregado em um paciente em insuficiência renal aguda sobre o suporte nutricional empregado, é correto afirmar que

A

em pacientes em diálise peritoneal, deve-se reduzir a oferta de proteínas.

B

em pacientes submetidos à hemodiafiltração veno-venosa contínua, a perda de aminoácidos é desprezível.

C

em pacientes em hemodiálise intermitente, deve-se aumentar a oferta de carboidratos.

D

a glicose presente no banho de diálise representa uma importante fonte de carboidratos nos pacientes em uso de hemodiafiltração contínua.

E

independentemente do método dialítico escolhido haverá a necessidade de aumento da oferta calórica consequente ao quadro de insuficiência renal.

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Q520596

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520596 Medicina

Em relação à coagulação intravascular disseminada (CIVD), considere as afirmativas abaixo:

I) A formação sistêmica de fibrina é peça central no desenvolvimento da CIVD e é resultado do aumento da formação de trombina, supressão dos mecanismos anticoagulantes fisiológicos (antitrombina, sistema de proteínas C e S e inibidor da via do fator tecidual) e atraso na fibrinólise.
II) Níveis de fibrinogênio inferiores a 1g/L e D-dímeros em valores normais, em pacientes com sangramento ativo, são diagnósticos de CIVD.
III) Mensuração dos níveis de antitrombina, proteína C e complexo plasmina-antiplasmina podem auxiliar no diagnóstico de CIVD em progressão.
Está(ão) correta(s)

A

a afirmativa I, apenas

B

as afirmativas I e II, apenas.

C

a afirmativa II, apenas.

D

as afirmativas I, II e III.

E

as afirmativas I e III, apenas.

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Q520597

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520597 Medicina

A tomada de decisões em relação aos cuidados paliativos no ambiente de terapia intensiva depende intimamente da avaliação de índices de funcionalidade. Em relação a estes, é correto afirmar que

A

em um paciente com escala de performance ECOG igual a zero, é correto dizer que não houve capacidade para predizer sua sobrevida.

B

o status performance Karnofsky varia de zero a 100, sendo que traduz óbito quando igual a 100.

C

o status performance Karnofsky contempla a avaliação de 5 diferentes domínios.

D

a Paliative Performance Scale (PPS) leva em consideração a capacidade de autocuidado, consciência e deambulação sem avaliar a atividade da doença de base.

E

a escala de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) traduz dependência completa quando igual a 4.

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Q520598

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520598 Medicina

Em relação às infecções em pacientes imunocomprometidos, avalie as afirmativas abaixo:
I) A ocorrência de Nocardiose está relacionada ao uso de altas doses de corticoesteróides, contagens de CD4 abaixo de 50 células e infecção prévia por citomegalovírus.
II) O complexo Mycobacterium avium, além de afetar os pulmões, também pode causar anemia, dor abdominal e icterícia de padrão obstrutivo.
III) O diagnóstico de estrongiloidíase se dá pela identificação da larva nas fezes; no entanto, sorologia negativa afasta o diagnóstico de doença em atividade.
Está(ão) correta(s)

A

a afirmativa I, apenas.

B

as afirmativas II e III, apenas.

C

as afirmativas I e II, apenas.

D

a afirmativa II, apenas.

E

as afirmativas I, II e III, apenas.

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Q520599

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520599 Medicina

A Fibrilação Atrial é uma arritmia frequente em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio. As principais causas dessa arritmia são, EXCETO:

A

pericardite

B

estimulação simpática excessiva.

C

infarto atrial.

D

estiramento “stretch” atrial secundário à disfunção de VE ou VD.

E

hipercalemia.

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Questões de Concurso Público UFPEL 2015 para Médico/ Área: Intensivismo Adulto

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