Questões de Concurso Público Prefeitura de Araucária - PR 2017 para Médico Clínico Geral

Foram encontradas 21 questões

Q1320330 Medicina
Além da deficiência de ferro, apenas três condições precisam ser consideradas para o diagnóstico diferencial da anemia microcítica hipocrômica: talassemia, anemia da inflamação e as síndromes mielodisplásicas. Levando em consideração os dados apresentados, é correto afirmar:
Alternativas
Q1320331 Medicina
Os pacientes com deficiências genéticas dos fatores da coagulação apresentam episódios hemorrágicos recidivantes e duradouros nas articulações, nos músculos e nos espaços fechados, que ocorrem espontaneamente ou depois de traumatismos. As deficiências hereditárias mais comuns dos fatores da coagulação são as hemofilias. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Os homens apresentam manifestações clínicas da doença, enquanto as mulheres são portadoras de um gene mutante e em geral são assintomáticas. 2. Hematúria é comum nesses pacientes, mesmo que não haja uma lesão geniturinária, sendo, em geral autolimitada. 3. Clinicamente, as hemofilias A e B são indistinguíveis. 4. O fenótipo da doença correlaciona-se com a atividade residual do Fator VIII ou do Fator IX, que pode ser considerada grave (< 1%), moderada (1-5%) e branda (6-30%).
Assinale a alternativa correta.
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Q1320332 Medicina

A pneumonia é uma infecção do parênquima pulmonar. São classificadas como adquirida na comunidade (PAC), adquiridas no hospital (PAH), associada à ventilação (PAV) e associada aos serviços de saúde (PASS). Com relação à pneumonia, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A insuficiência cardíaca e a embolia pulmonar estão entre os diagnósticos diferenciais da pneumonia adquirida na comunidade.
( ) Pacientes com pneumonia adquirida na comunidade, previamente saudáveis e sem história de tratamento antibiótico nos últimos 3 meses devem utilizar beta-lactâmico – ceftriaxona 2 gramas por via venosa.
( ) Pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica devem utilizar associação de aminoglicosídio com macrolídeo – gentamicina 7 mg/kg a cada 24 horas via venosa e claritromicina 500 mg 2 vezes no dia por via oral.
( ) A pneumonia associada aos serviços de saúde representa uma transição entre a pneumonia adquirida na comunidade e a pneumonia adquirida no hospital.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

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Q1320333 Medicina
A uretrite em homens provoca secreção uretral, disúria ou ambos, normalmente sem polaciúria. Os agentes causais incluem Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum e Trichomonas. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
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Q1320334 Medicina
Os alvos do tratamento da tuberculose são: evitar morbidade e morte e interromper a transmissão. Quatro fármacos são considerados agentes de primeira linha no tratamento: isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
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Q1320335 Medicina
Homem com 56 anos relata início de dispneia relacionada aos esforços físicos habituais há cerca de 60 dias, percepção de edema de membros inferiores ascendente há 30 dias. Não utiliza medicamento algum no momento. Ao exame físico apresentava taquicardia (112 batimentos no minuto), terceira bulha de ventrículo esquerdo, ingurgitamento jugular até a borda anterior do músculo esternocleidomastóideo, edema simétrico de membros inferiores até os tornozelos e estertores crepitantes na base do pulmão direito. O ecocardiograma evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida. O tratamento deve ser iniciado com o betabloqueador:
Alternativas
Q1320336 Medicina
Mulher com 46 anos relata que iniciou com nódulos cutâneos de distribuição simétrica, placas elevadas na face comprometendo lábios, com queda parcial das sobrancelhas e cílios. Levando em consideração os dados apresentados, a suspeita clínica inicial é:
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Q1320337 Medicina
Homem com 62 anos apresenta diagnóstico recente de hipertensão arterial classificada como estágio 1 e sem alterações nos órgãos-alvo. É diabético em uso de metformina 850 mg em três tomadas diárias e apresenta hiperuricemia. Não houve resposta às modificações do estilo de vida. Você decide iniciar com tratamento medicamentoso em monoterapia. Levando em consideração os dados apresentados, a classe de medicamento ideal para esse paciente é:
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Q1320338 Medicina
O tromboembolismo venoso inclui trombose venosa profunda e embolia pulmonar. A tríade de Virchow de estase venosa, hipercoagulabilidade e lesão de endotélio leva ao recrutamento de plaquetas ativadas, as quais liberam micropartículas que contêm mediadores pró-inflamatórios que se ligam aos neutrófilos, formando redes extracelulares. Essa rede contém histonas que estimulam a agregação plaquetária e síntese de trombina. Os trombos se formam e aumentam em ambiente de estase. Com relação ao tromboembolismo venoso, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A rivaroxabana, um inibidor do fator Xa, pode ser utilizada em monoterapia. ( ) O filtro de veia cava pode ser utilizado como prevenção secundária. ( ) O RNI alvo quando se usa varfarina é de 2,5, com variação entre 2,0 e 3,0. ( ) Heparina de baixo peso molecular é utilizada na dose de 1 mg/kg duas vezes ao dia quando a função renal for normal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q1320339 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica é definida como um estado patológico caracterizado por limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível. Cursa com fases de estabilidade clínica e períodos de exacerbação. A respeito da fase estável da doença, considere as seguintes afirmativas:
1. A utilização de broncodilatadores inalatórios produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar. 2. O uso crônico de glicocorticoides orais produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar. 3. A oxigenoterapia para pacientes com hipoxemia crônica mostrou-se capaz de influenciar a história natural desses pacientes. 4. A cirurgia de redução do volume pulmonar em pacientes selecionados com enfisema mostrou-se capaz de influenciar a história natural desses pacientes.
Assinale a alternativa correta.
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Q1320340 Medicina
Choque é uma síndrome clínica que resulta de perfusão tecidual inadequada. Os tipos são hipovolêmico, cardiogênico, séptico, traumático, neurogênico e hipoadrenal. Podem ser diferenciados de acordo com algumas características, como a resistência vascular sistêmica. Sobre a resistência vascular periférica no choque, assinale a alternativa correta.
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Q1320341 Medicina
O prognóstico depois da parada cardíaca intra-hospitalar associada às doenças não cardíacas é desfavorável e, em alguns pacientes reanimados de forma eficaz, a evolução pós-reanimação é determinada principalmente pela natureza da doença subjacente. Qual das doenças abaixo apresenta menor índice de sobrevida?
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Q1320342 Medicina
Há um espectro contínuo de estados de redução da vigília, sendo a forma mais grave o coma, que é definido como um estado profundo semelhante ao sono, do qual o paciente não pode ser acordado. Com relação ao coma, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Em um paciente em coma, os problemas respiratórios e cardiovasculares agudos devem ser abordados antes da avaliação neurológica. ( ) Como regra, o coma causado por doença hemisférica bilateral preserva as reações pupilares e os movimentos oculares. ( ) O sinal pupilar mais extremo, pupilas dilatadas e não reativas bilateralmente, exclui lesão do mesencéfalo. ( ) Pupilas entre 2,5 e 5 mm, reativas, caracterizam overdose de barbitúrico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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Q1320343 Medicina
A lesão renal aguda, antes conhecida como insuficiência renal aguda, caracteriza-se pela redução repentina da função renal com retenção de escórias nitrogenadas e outros produtos residuais eliminados normalmente pelos rins. Várias são as causas, que são classificadas em três grupos gerais: pré-renal, renal (intrínseca) e pós-renal. Assinale a alternativa que apresenta a causa e seu respectivo mecanismo de lesão renal aguda.
Alternativas
Q1320344 Medicina
A nefrolitíase é um distúrbio sistêmico. Várias condições predispõem à formação de cálculos, incluindo má absorção intestinal, hiperparatireoidismo primário, obesidade, diabetes melito tipo II e acidose tubular renal. Sobre os fatores de risco, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1320345 Medicina
O tratamento da doença ulcerosa péptica tem como base a erradicação do Helicobacter pylori e prevenção da doença induzida por anti-inflamatório não hormonal. Estão indicados para a erradicação do Helicobacter pylori:
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Q1320346 Medicina
A inflamação aguda da parede da vesícula em geral acompanha a obstrução do ducto cístico por um cálculo, porém em 5 a 10% dos pacientes não se encontram cálculos. Com relação à colecistite aguda e crônica, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A resposta inflamatória pode ser induzida por inflamação mecânica produzida por pressão e distensão intraluminais aumentadas com subsequente isquemia da mucosa e da parede da vesícula biliar.
( ) A resposta inflamatória pode ser induzida por ação química causada pela liberação de lisolecitina devido à ação da fosfolipase sobre a lecitina na bile.
( ) A resposta inflamatória pode ser induzida por agentes bacterianos como a Escherichia coli.
( ) A infestação parasitária da vesícula biliar pode ser um fator desencadeante da colecistite acalculosa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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Q1320347 Medicina
Mulher de 18 anos apresenta vergões bem delimitados com bordas serpiginosas, eritematosas e centro pálido no ombro direito. A hipótese diagnóstica inicial é urticária de pressão (cinto de segurança do carro). Sobre o tratamento da urticária para essa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1320348 Medicina
Homem de 68 anos apresentou dor aguda, intensa na articulação metatarsofalângica do hálux direito com aumento de volume, calor e rubor. O quadro iniciou após ingestão excessiva de etanol. Foi realizada aspiração por agulha da articulação que mostrou cristais de urato monossódico extra e intracelular. Qual o diagnóstico desse paciente?
Alternativas
Q1320349 Medicina
Mulher de 54 anos iniciou de forma insidiosa com sensação de cansaço e fraqueza, queda de cabelo, obstipação intestinal e ganho de peso. No exame físico, pele áspera e seca, extremidades periféricas frias, edema de pés e mãos e bradicardia. Foi realizado o diagnóstico de hipotireoidismo. A tireoide não apresenta função residual. Qual é a dose de reposição diária da levotiroxina nesse caso?
Alternativas
Respostas
1: B
2: E
3: A
4: E
5: D
6: D
7: C
8: A
9: E
10: C
11: B
12: E
13: D
14: E
15: B
16: C
17: D
18: A
19: D
20: C