Questões de Concurso Público UFRR 2023 para Medico Veterinário

A avaliação pré-anestésica, bem como a determinação da classificação de risco do paciente, tem importância fundamental para a escolha dos protocolos e técnicas anestésicas a serem empregadas. Classifique as informações abaixo em Verdadeiro V ou Falso F.

( ) A avaliação da condição clínica do paciente é melhor indicador de emergências transanestésicas do que a determinação de sua idade.

( ) Na avaliação pré-anestésica, um paciente com anemia, caquexia e desidratação moderada se enquadra na categoria IV de risco anestésico.

( ) A extensão e os tipos de exames laboratoriais e complementares aos quais o paciente será submetido, previamente a uma cirurgia, são determinados pelo seu histórico clínico e resultados do seu exame físico.

A sequência das respostas está CORRETA em:

O registro do ato anestésico em ficha específica, contendo, entre outras informações, os fármacos, doses, vias e técnicas empregadas, bem como os parâmetros fisiológicos monitorados durante a anestesia é uma responsabilidade legal do anestesista. Com relação a importantes parâmetros as serem monitorados, escolha a alternativa abaixo, que representa, respectivamente, métodos simples de auxílio a avaliação da circulação do fluxo sanguíneo para os tecidos; oxigenação tecidual e ventilação do paciente anestesiado.

A respeito da dor aguda pós-operatória em cães, considere as sentenças abaixo, classificando-as em verdadeiro V ou falso F.

( ) A avaliação do cortisol plasmático tem se mostrado um indicador fiel para o diagnóstico da dor aguda em cães e gatos.

( ) Alterações de diâmetro pupilar e parâmetros fisiológicos devem ser consideradas em conjunto com outros parâmetros comportamentais, visto que inúmeros fatores, além da dor aguda, podem afetá-las.

( ) Testes de marcha com placa de força não são metodologias úteis pra avaliação de claudicação em cães no pós-operatório de cirurgias ortopédicas, sendo mais úteis para o uso em diagnósticos de problemas locomotores em equideos.

( ) A escala composta de avaliação de dor de Glasgow é validada para mensuração de dor aguda em cães e envolve tanto a observação a distância do paciente como a interação com o mesmo.

A sequência das respostas está CORRETA em:

Com relação à anestesia dissociativa e seus fármacos representantes, analise as afirmativas a seguir:

I. A cetamina S(+) tem o dobro da potência anestésica e analgésica, quando comparada à cetamina racêmica, porém pode apresentar reações psicomotoras de maior intensidade;

lI. A recuperação em gatos, após administração de tiletamina-zolazepam é tardia, visto que há tranquilização residual devido à elevada meia vida plasmática do zolazepam nesta espécie;

IlI. Os anestésicos dissociativos, em geral, apresentam ampla margem terapêutica, rápida absorção por via intramuscular e praticidade, sendo muito empregados para contenção química de diversas espécies, inclusive animais silvestres.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A anestesia intravenosa total é uma modalidade de manutenção da anestesia geral que visa promover hipnose, miorrelaxamento e analgesia ao paciente por meio da administração de fármacos injetáveis. Sobre esta modalidade de anestesia geral, classifique as informações abaixo em verdadeira V ou falsa F.

( ) a manutenção da anestesia geral por meio de doses bolus sucessivas pode ser uma escolha para procedimentos rápidos.

( ) uso de anestésicos gerais intravenosos, por infusão contínua, visa manter constante a concentração plasmática alvo do fármaco, evitando flutuações da concentração plasmática e do plano anestésico do animal.

( ) A manutenção anestésica intravenosa, com o uso de anestésicos gerais injetáveis, exige o uso de bombas de infusão para a sua realização.

A sequência das respostas está CORRETA em:

Os avanços da Medicina Veterinária e o estreitamento da relação do tutor com o animal refletem o aumento da expectativa de vida de cães e gatos. Sendo assim, é relativamente comum que animais idosos sejam submetidos a procedimentos sob anestesia geral. Sobre a anestesia na geriatria veterinária, avalie as informações abaixo:

I. A ventilação pulmonar e as trocas gasosas em pacientes geriátricos pode estar prejudicada pela progressiva fibrocalcificação da parede torácica, degeneração do tecido parenquimatoso e redução da força da musculatura respiratória;

lI. Pacientes geriátricos estão mais suscetíveis a desenvolver hipotermia durante a anestesia devido à diminuição na função do centro termorregulador desses animais;

IlI. Animais idosos apresentam diminuição progressiva do espaço morto anatômico e alveolar, devido à redução da área de superfície alveolar funcional, por alterações histológicas no pulmão;

IV. Em animais idosos geralmente ocorre redução no clearance plasmático de fármacos que necessitam de biotransformação hepática, podendo aumentar o tempo de duração destes fármacos.

Assinale a alternativa CORRETA:

O diabetes melito é uma das mais comuns endocrinopatias encontradas em pequenos animais e os pacientes diabéticos requerem cuidados específicos por parte da equipe cirúrgica e do anestesista. Referente ao paciente diabético, classifique as informações abaixo em verdadeiro V ou falso F.

( ) O preparo pré-operatório de pacientes diabéticos inclui a redução na dose habitual de insulina, na noite anterior ao procedimento, devido ao risco de hipoglicemia decorrente do jejum.

( ) A conduta trans e pós-anestésica do animal diabético inclui monitoramento constante da glicemia, sendo que a administração de fluidoterapia glicosada ou de insulina pode ser necessária.

( ) A analgesia pós-operatória de pacientes diabéticos é especialmente importante, para evitar a liberação de hormônios do estresse, relacionados com dor e com o desconforto neste período.

A sequência das respostas está CORRETA em:

Os equinos podem ser submetidos a diferentes modalidades de anestesia geral, com ou sem suporte ventilatório. Para tanto, as particularidades da espécie, as condições clinicas do paciente e os conhecimentos farmacológicos devem guiar a escolha do protocolo anestésico para garantir a qualidade e a segurança do procedimento. Referente à anestesia em equinos, avalie as seguintes informações:

I. Pode haver comprometimento do fluxo sanguíneo do SNC, por diminuição da pressão de perfusão cerebral, que acompanha o aumento iatrogênico da pressão intracraniana em cavalos anestesiados com isofluorano, e que permanecem hipotensos durante a anestesia;

lI. Bradicardias trans anestésicas, em equinos, podem acontecer em resposta compensatória à hipertensão ocasionada por sedativos da classe dos agonistas alfa2-adrenérgicos, sem necessidade de tratamento, a não ser que ocorram quadros de bradicardias severas com hipotensão associada;

IlI. A anestesia geral inalatória em equinos é rotineiramente utilizada com suporte ventilatório por pressão positiva para o paciente, visto que o desequilíbrio na relação ventilação/perfusão pulmonar e a hipercapnia são comuns nestes animais;

IV. A infusão contínua intravenosa de lidocaína durante anestesia geral inalatória é vantajosa por reduzir o requerimento do anestésico geral, promover analgesia e melhorar a motilidade intestinal, porém, pode prolongar o tempo de recuperação e aumentar o grau de ataxia do cavalo.

Está CORRETO o que se afirma em:

Para submeter o animal a anestesia inalatória, o anestesista deve dominar a farmacologia dos agentes anestésicos voláteis, bem como é fundamental escolher o sistema anestésico adequado para cada paciente. Sobre os anestésicos inalatórios, classifique as informações abaixo em verdadeiro V ou falso F.

( ) Halotano é um liquido incolor, solução estável e não inflamável, que pode ser empregado tanto para indução anestésica como manutenção inalatória, tendo potência anestésica inferior ao isofluorano.

( ) O oxido nitroso é um gás não halogenado, que pode ser utilizado em associação a um agente halogenado para a manutenção da anestesia geral em animais.

( ) O sevofluorano, quando comparado ao isofluorano e halotano, tem como vantagem a rapidez na indução anestésica, via máscara facial, apesar de ser o agente de manutenção volátil menos potente dos três.

A sequência das respostas está CORRETA em:

As técnicas de anestesia locorregional normalmente não promovem um bom bloqueio anestésico em regiões inflamadas do corpo, podendo não causar um bloqueio efetivo para procedimentos nestas regiões. Este evento ocorre, primariamente, devido a: