Questões de Concurso Público Prefeitura de Coronel Vivida - PR 2022 para Médico da Família
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I - Da universalidade.
II - Da acessibilidade.
III - Da continuidade do cuidado.
IV - Da integralidade da atenção.
V - Da responsabilização.
VI - Da humanização.
VII - Da equidade.
I - Sangramento irregular (anovulatório) - Definição: ciclos menstruais regulares, volume do sangramento interfere nas atividades; Causas mais relevantes: primeiros anos após menarca, climatério, síndrome dos ovários policísticos, hipotireoidismo e hiperprolactinemia; Considerar também as causas do sangramento intermenstrual.
II - Sangramento uterino aumentado (ovulatório) - Definição: ciclos irregulares, volume de sangramento variável; Causas mais relevantes: funcional (causa endometrial), miomatose, adenomiose, DIU de cobre, coagulopatias; Outras causas, mas que geralmente provocam sangramento intermenstrual: pólipos endometriais, hiperplasia ou carcinoma de endométrio, doença inflamatória pélvica e endometrite.
III - Sangramento intermenstrual - Definição: sangramento não relacionado ao ciclo menstrual Padrões: escape ou spotting: ocorre em qualquer momento do ciclo menstrual e, geralmente, em pequena quantidade, sangramento pós-coito: é desencadeado pelo ato sexual e, geralmente, decorre de patologias da vagina ou do colo uterino - Etiologias: associado a ACO ou AMP, patologias cervicais (cervicite, câncer de colo uterino, pólipo cervical, condiloma, trauma) ou ectopia, câncer de endométrio (especialmente se > 45 anos), endometrite ou DIP e pólipos de endométrio.
I - Agente: Anti-inflamatório não esteroide (p. ex., ibuprofeno ou diclofenaco); Posologia: 600 mg de ibuprofeno ou 50 mg de diclofenaco, de 8/8 horas, por 4 dias, a partir do primeiro dia da menstruação. Redução esperada do sangramento: 49%; Contraindicações: História de úlcera péptica ativa, uso concomitante de anticoagulantes, distúrbios da coagulação, doença renal.
II - Agente: Ácido tranexâmico; Posologia: • 250 mg a 1 g, de 6/6 a 12/12 horas, por 4 dias, a partir do primeiro dia da menstruação. Redução esperada do sangramento: 58%; Contraindicações: Coagulação intravascular ativa, vasculopatia oclusiva aguda e em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
III - Agente: Acetato de medroxiprogesterona ora; Posologia: 10 mg/dia do 5º ao 26 dia. Redução esperada do sangramento: 83%; Contraindicações: Presença ou histórico de tromboflebite, distúrbios tromboembólicos e cerebrovasculares. Insuficiência hepática grave. Presença ou suspeita de neoplasia mamária ou de órgãos genitais.
Assinale a alternativa correta:
I - ESPESSAMENTO ENDOMETRIAL NA PÓSMENOPAUSA • Na pós-menopausa, consideram-se espessuras endometriais ≥ 5 mm aumentadas e devem ser encaminhadas à GINECOLOGIA para investigação de patologias endometriais, como câncer de endométrio e hiperplasia endometrial. Avaliado pelo Enfermeiro(a)/médico(a).
II - CISTO DE NABOTH • Imagem cística adjacente ao canal endometrial. Representa o bloqueio da drenagem de uma glândula endocervical e o consequente acúmulo de secreção mucoide. Não tem significado clínico. • Tranquilizar a paciente. Avaliado pelo Enfermeiro(a)/médico(a).
III - LÍQUIDO LIVRE EM FUNDO DE SACO POSTERIOR • Este achado é normal em mulheres assintomáticas e pode ser observado em todas as fases do ciclo menstrual, ocorrendo mais frequentemente no período perimenstrual e periovulatório • Sua ocorrência de forma isolada não apresenta significado clínico. Avaliado pelo Enfermeiro(a)/médico(a).
I - Idade de 35 anos ou mais.
II - Crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual.
III - Antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia (peso ≥ 4,5 kg) ou DMG.