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UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista
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Q3142017

Fisioterapia Fisiologia em Fisioterapia , Fisioterapia Cardiovascular , Fundamentos da Saúde , Semiologia (Patologia, Clínica Geral e Patologia) ( assuntos)

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142017 Fisioterapia

Em que condição se observa aumento anormal na concentração de noradrenalina plasmática, tanto em exercício como em repouso?

Alternativas

Estimulação parassimpática

Hiperestimulação simpática

Hiperpolarização

Sepse

Choque

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Q3142018

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142018 Fisioterapia

Conforme a Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar, durante a Parada cardiorrespiratória (PCR), é comum a necessidade de via aérea avançada por meio da IOT (intubação orotraqueal). Sobre os cuidados do fisioterapeuta relacionados a esse processo, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

O fisioterapeuta deve checar o posicionamento do TOT, verificando a expansão torácica e a condensação do tubo durante a ventilação, seguida por ausculta.

A ausculta deve ser realizada somente em quatro pontos, que são base pulmonar esquerda, base pulmonar direita, ápice pulmonar esquerdo e ápice pulmonar direito.

A correta avaliação permite a detecção precoce de uma possível intubação esofágica ou intubação seletiva do brônquio direito.

Após o correto posicionamento do tubo, deve-se fixá-lo com fitas convencionais, bandagens ou fixadores comerciais.

Alguns cuidados pós intubação incluem a fixação do Tubo Orotraqueal, a realização de RX de tórax para investigação de complicações e a realização dos ajustes da ventilação mecânica.

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Q3142019

Fisioterapia Plano de tratamento , Avaliação funcional , Fisioterapia Geral ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142019 Fisioterapia

A desospitalização é uma estratégia fundamental na gestão hospitalar contemporânea, visando à alta oportuna e responsável dos pacientes, conforme estabelecido pela Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP). O primeiro ponto consiste em garantir que ele esteja estável do ponto de vista clínico e hemodinâmico, mesmo com a necessidade de suporte ventilatório. Neste cenário, o fisioterapeuta passa ser o protagonista em casos de pacientes em dependência da ventilação mecânica invasiva (VMI) ou não invasiva (VNI).

Considerando o papel essencial do fisioterapeuta na desospitalização, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

O único objetivo da fisioterapia, na desospitalização, é minimizar a evolução de doenças crônicas.

As tomadas de decisões relacionadas às condutas dos pacientes são uma prerrogativa exclusiva dos médicos.

O fisioterapeuta realiza a avaliação do paciente e da sua condição funcional para o bom desfecho do processo de desospitalização, assim, a aplicação de escalas de funcionalidade e a indicação da melhor tecnologia para a especificidade do paciente são algumas das atribuições do fisioterapeuta.

O fisioterapeuta não tem atuação no projeto terapêutico singular (PTS), somente do plano de alta.

A indicação adequada de tecnologia para suprir as demandas e as exigências do paciente em suas AVDs não é mandatória, sendo preconizado a desospitalização somente de paciente que não estejam limitados ao leito.

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Q3142020

Fisioterapia Fisioterapia em Pacientes de UTI ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142020 Fisioterapia

Qual é o principal propósito do fisioterapeuta ao realizar o diagnóstico fisioterapêutico na unidade de terapia intensiva (UTI), considerando o contexto multifatorial e dinâmico dos pacientes críticos?

Alternativas

Delinear um plano de tratamento imediato, priorizando intervenções específicas para cada paciente.

Registrar minuciosamente as manifestações clínicas puramente relacionadas aos distúrbios do movimento.

Conduzir uma avaliação abrangente que abranja aspectos da função mental, cardiovascular, respiratória e neuromioarticular.

Implementar protocolos padronizados de exercícios sem considerar a individualidade do paciente.

Limitar-se a identificar sintomas visíveis, sem explorar profundamente as inter-relações entre sistemas fisiológicos.

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Q3142021

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142021 Fisioterapia

Uma amostra de gasometria arterial foi coletada e os resultados foram os seguintes: pH = 7,50, PaCO₂ = 30mmHg e HCO₃ = 23mEq/L. Considerando somente os valores apresentados e tratando-se de uma condição aguda, o distúrbio ácido básico encontrado é:

Alternativas

Alcalemia de etiologia puramente metabólica

Alcalemia de etiologia puramente respiratória

Acidose respiratória

Alcalose metabólica

Alcalose mista

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Q3142022

Fisioterapia Semiologia (Patologia, Clínica Geral e Patologia) , Fisioterapia em Pacientes de UTI ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142022 Fisioterapia

A Fraqueza Muscular Adquirida Na UTI (FMA–UTI) é um distúrbio multifatorial que afeta a morfologia e a fisiologia muscular esquelética e, em alguns casos, o sistema de condução. Em relação às alterações morfológicas e funcionais encontradas nesses pacientes, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Aumento do catabolismo celular.

Aumento da síntese proteica e redução da proteólise.

Redução da massa muscular esquelética.

Aumento da resistência à insulina.

Liberação de mediadores inflamatórios responsáveis pelo aumento da proteólise.

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Q3142023

Fisioterapia Fisioterapia em Pacientes de UTI ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142023 Fisioterapia

O escore Medical Research Council (MRC) é uma das alternativas para avaliação de força muscular no ambiente hospitalar. Qual alternativa abaixo NÃO consta corretamente os grupos de movimentos utilizados na avaliação desse escore?

Alternativas

Flexão de quadril; flexão de cotovelo; flexão de joelho e dorsiflexão de tornozelo.

Flexão de quadril; flexão de cotovelo; abdução de ombro; dorsiflexão de tornozelo.

Flexão de quadril; extensão de joelhos; extensão do punho; dorsiflexão de tornozelo.

Flexão de quadril, extensão de joelho; abdução de ombro; dorsiflexão de tornozelo.

Flexão de quadril; flexão de cotovelo; extensão de joelho; dorsiflexão de tornozelo.

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Q3142024

Fisioterapia Fisioterapia Geral ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142024 Fisioterapia

Considerando a fragilidade como uma síndrome clínica com características marcantes, observe as afirmativas sobre a condição clínica, alterações fisiológicas ou cognitivas frequentemente encontradas na população acometida por tal condição e assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Perda de peso não intencional; redução de força muscular e aceitação alimentar reduzida.

Fraqueza muscular; diminuição do risco de quedas e fraturas, comprometimento do equilíbrio e velocidade da marcha.

Redução do nível de atividade física, descondicionamento e vulnerabilidade a infecções.

Sarcopenia e osteopenia; redução da força muscular; aceitação alimentar reduzida e desnutrição.

Oferta inadequada de nutrientes, desregulação neuroendócrina, perda de força muscular, delirium e processos inflamatórios aumentam o risco de intubação orotraqueal.

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Q3142025

Fisioterapia Fisioterapia em Pacientes de UTI ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142025 Fisioterapia

A funcionalidade está presente na maior parte das escalas de avaliação da fragilidade, o que é um ponto crucial na avaliação do doente crítico. Observe as afirmativas sobre algumas formas de avaliação da funcionalidade e assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

FSS-ICU (a Functional Status Score for the ICU ) e PFIT (Physical Function in Intensive Care Test-scored) são escalas clinicamente aplicáveis nos pacientes críticos com fragilidade e são realizadas mediante análise da performance dos próprios pacientes durante a execução de atividades.

A avaliação inicial, seja no momento da admissão na UTI ou no momento do despertar para os pacientes que permaneceram sedados por algum tempo, é crucial para determinação das condutas terapêuticas.

O escore MRC é uma escala de avaliação da funcionalidade amplamente utilizada em pacientes com Síndrome da Fragilidade clínica e é utilizada para avaliar a capacidade do paciente em realizar as diversas atividades de vida diária.

A avaliação funcional no momento da alta da UTI pode contribuir para identificação de perda, manutenção ou ganho funcional decorrente da internação e da reabilitação oferecida ao paciente.

A FSS-ICU avalia tarefas de mobilidade que incluem rolar, transferir-se da posição supina para sentada, transferir-se da posição sentada para em pé, sentar-se à beira do leito e caminhar.

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Q3142026

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142026 Fisioterapia

A remoção de secreções traqueais por meio da aspiração promove mudanças agudas significativas no sistema cardiorrespiratório. Quando se compara o Sistema de Aspiração Aberto (SAA) com o Sistema de Aspiração Fechado (SAF) em relação aos impactos sobre os marcadores cardiorrespiratórios, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

O SAA promove maior elevação de FC, PA, DP durante o procedimento.

O SAF promove maior segurança durante a aspiração traqueal, principalmente naqueles pacientes com SDRA.

O SAF reduz a perda de volume pulmonar após a aspiração traqueal.

Por remover mais secreção, o SAA promove melhor oxigenação após o procedimento de aspiração traqueal.

Principal diferença entre o SAA e o SAF está no fato de que no SAF não há necessidade de desconexão do paciente do ventilador mecânico.

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Q3142027

Fisioterapia Fisioterapia em Pacientes de UTI ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142027 Fisioterapia

Na unidade de terapia intensiva (UTI), o fisioterapeuta tem papel fundamental na administração e titulação da oxigenoterapia, sendo, portanto, de suma importância que tenha conhecimento aprofundado sobre suas indicações, efeitos deletérios, formas de administração e monitorização. Sobre os efeitos deletérios da oxigenoterapia, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A atelectasia de absorção ocorre pela redução dos níveis de nitrogênio alveolar.

O principal mecanismo que explica a hipercapnia induzida pela oxigenoterapia é o aumento do drive ventilatório.

O efeito Haldane explica a hipercapnia induzida pelo aumento da afinidade da Hb pelo O₂ e redução pelo CO₂ quando altos níveis de O₂ são administrados.

A hiperoxemia é tão preocupante quanto a hipoxemia, levando ao aumento do risco de mortalidade.

A hiperóxia ocasiona, em nível periférico, vasoconstrição, reduzindo o fluxo sanguíneo regional (≈20%) na maioria dos leitos vasculares (cerebral, coração, pele, músculo esquelético).

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Q3142028

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142028 Fisioterapia

Acerca da ventilação mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), é INCORRETO o que se afirma em:

Alternativas

Recomenda-se a ventilação com volumes correntes na faixa de 4 a 6 ml/kg de peso predito, tendo como meta a limitação da pressão de platô em 30 cmH2O e driving pressure em 15 cmH2O.

Em casos de SDRA grave, mesmo quando respeitados os valores de 30 cmH2O de pressão de platô, ocorre hiperdistensão e maior produção de mediadores inflamatórios. Dessa forma, fica evidente que manter somente a pressão de platô abaixo de 30 cmH2O, isoladamente não tem sido capaz de garantir ventilação protetora. Há que se respeitar também a pressão de distensão (também conhecida pelo termo em inglês driving pressure).

A pressão de distensão ou driving pressure na prática é obtida pela subtração da pressão de pico pela pressão expiratória final positiva (PEEP) e seu valor deve ser de, no máximo, 30 cmH2O.

Em casos de SDRA grave que necessitem de níveis de pressão expiratória final positiva (PEEP) mais elevadas, as Recomendações Brasileiras de Ventilação Mecânica sugerem que se possam tolerar pressões de platô de, no máximo, 30 cmH2O, desde que, necessariamente, a pressão de distensão fique abaixo de 15 cmH2O.

É recomendada a aplicação de valor adequado de PEEP nos pacientes com SDRA, considerando as individualidades de cada caso, visando evitar colapso alveolar, bem como diminuir o recrutamento oscilante de unidades colapsadas, conhecida como tidal recruitment.

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Q3142029

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142029 Fisioterapia

Compreender os diferentes ciclos ventilatórios é crucial aos fisioterapeutas na gestão de pacientes sob ventilação mecânica. Marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Os ciclos ventilatórios são classificados em controlados, assistidos e espontâneos.

Nos ciclos ventilatórios controlados, o paciente exerce controle sobre a fase inspiratória.

Nos ciclos ventilatórios assistidos, o paciente mantém algum nível de controle neural, enquanto o ventilador atua de acordo com os parâmetros estabelecidos pelo operador.

O ciclo ventilatório é considerado espontâneo quando o ventilador assiste a ventilação, mas a frequência respiratória é totalmente determinada pelo controle neural do paciente.

Os ciclos ventilatórios controlados são ciclos iniciados e finalizados pelo ventilador mecânico.

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Q3142030

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142030 Fisioterapia

Um homem de 38 anos, previamente saudável e com peso normal, apresentou sintomas de tosse seca, febre (39°C) e mal-estar por 10 dias, seguidos de dispneia progressiva por 5 dias, com febre aumentada. Sem histórico de dor torácica, hemoptise, tabagismo, consumo de álcool ou uso regular de medicamentos. No exame físico, ele apresenta taquicardia, hipotensão, taquipnéia e baixa saturação de oxigênio (85% com oxigênio a 10L/min em máscara com reservatório). Ele demonstra tiragem de fúrcula esternal e intercostal, além de estertores crepitantes bilaterais à ausculta pulmonar. Não há anormalidades no exame cardíaco, abdominal ou dos membros. Ele foi submetido a Intubação orotraqueal e iniciou ventilação mecânica invasiva. Considerando o quadro clínico, quanto aos parâmetros ventilatórios mais adequados para iniciar a ventilação mecânica protetiva neste paciente, assinale a alternativa que se apresenta mais CORRETA.

Alternativas

Iniciar com VC de 10mL/kg do peso predito, PEEP máxima de 5cmH2O, FR de 20irpm e Ppl tolerada até 50cmH2O.

Iniciar com VC de 6mL/kg do peso predito, PEEP maior que 14cmH2O, FiO2 inicialmente de 21% e FR de 30irpm.

Iniciar com VC de 12mL/kg do peso predito, PEEP acima de 10cmH2O, FR de 22irpm e Ppl tolerada até 50cmH2O.

Iniciar com VC de 6mL/kg do peso predito, PEEP mínima de 5cmH2O, Ppl tolerada até 30cmH2O.

Iniciar com VC de 8mL/kg do peso predito, PEEP mínima de 15cmH2O, Ppl tolerada até 50cmH2O.

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Q3142031

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória ,

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Fisioterapeuta Intensivista |

Q3142031 Fisioterapia

Paciente submetido à VM por Insuficiência respiratória mista aguarda transferência para a UTI. O paciente foi inicialmente ventilado no modo VCV, com 100% de FiO2, Volume Corrente (VC) baseado em 6ml/kg de peso e FR em 12 RPM. Enquanto isso foi obtida uma gasometria arterial após 1h do ajuste inicial do ventilador mecânico. O resultado da gasometria arterial é o seguinte: pH: 7,15; PaO2: 167mmHg; PaCO2: 71mmHg; HCO3: 23 mEq/L; SaO2: 99,5%. Assinale a alternativa que mais corresponda ao quadro clínico desse paciente e as melhores condutas a serem realizadas na VM baseando-se no resultado da gasometria arterial.

Alternativas

Paciente com acidemia, apresentando Acidose metabólica e hiperóxia. Diminuir a FR e infundir bicarbonato de sódio a 8,4%.

Paciente com acidemia, apresentando Acidose respiratória e hipóxia. Recrutar a PEEP, manter a FiO2 em 100% objetivando PaO2 >100 e diminuir o Volume Minuto.

Paciente com acidemia, apresentando Acidose Respiratória e Hiperóxia. Diminuir a FiO2, objetivando SpO2 > 92% e PaO2 > 60mmHg; ajustar Volume Minuto (FR e VC) e a relação I:E para facilitar a exalação de CO2 e reduzir a acidose.

Paciente com alcalemia, apresentando alcalose Respiratória e Hipóxia. Manter a FiO2, objetivando SpO2 > 96% e PaO2 > 60mmHg e Aumentar o VC > 10mL/kg do peso real.

Paciente com alcalemia, apresentando alcalose metabólica e hiperóxia. Aumentar a FiO2, objetivando PaO2 > 60 e ajustar Volume Minuto (FR e VC) para facilitar a exalação de CO2 e reduzir a alcalose.

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1: B

2: B

3: C

4: C

5: B

6: B

7: A

8: B

9: C

10: D

11: B

12: C

13: B

14: D

15: C

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Mineiros - GO 2024 para Fisioterapeuta Intensivista

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