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UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição
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Q2168670

Nutrição Dietoterapia , Diabetes ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168670 Nutrição

A terapia nutricional é uma das partes mais desafiadoras do tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), com impacto decisivo na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. Segundo a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022), é correto afirmar que:

Alternativas

O manejo nutricional, além da prescrição alimentar, deve também avaliar a parte comportamental, colocando o indivíduo no centro do cuidado, considerando sempre a disposição, as limitações e os recursos do paciente, procurando adaptar as recomendações às preferências pessoais, em uma tomada de decisão conjunta.

As dietas muito pobres em carboidratos podem resultar em cetose e são indicadas em gestantes e lactantes. Pacientes com doença renal crônica e pacientes com distúrbios alimentares também podem fazer uso de dietas cetogênicas.

Em adultos com DM2, é recomendado o uso de fibras dietéticas para melhorar o controle glicêmico e atenuar hipoglicemia pós-prandial. A ingestão de fibras por meio de suplementos de fibras é preferível em comparação aos alimentos naturalmente ricos em fibras.

O consumo de gorduras totais, em adultos com DM2, deve ser entre 20-35% das calorias diárias. É recomendado priorizar a utilização de gorduras saturadas em detrimento de ácidos graxos mono e poliinsaturados, por estarem associados à menor incidência de doenças cardiovasculares.

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Q2168671

Nutrição Dietoterapia , Doenças Cardiovasculares ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168671 Nutrição

O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, entre outros. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), é correto afirmar que:

Alternativas

A circunferência de cintura (CC) parece não fornecer informações para predizer morbidade e risco de morte em pacientes hipertensos, apesar de tal medida ser utilizada rotineiramente na prática clínica. Recomenda-se, aos profissionais de saúde, desconsiderá-la como instrumento na prática clínica.

A ingestão elevada de sódio tem-se mostrado um fator de risco para a elevação da pressão arterial, e consequentemente, da maior prevalência de hipertensão arterial. A literatura científica mostra que a ingestão de sódio está associada a doença cardiovascular, quando a ingestão média é superior a 2 g de sódio, o equivalente a 5 g de sal de cozinha.

As dietas com alto teor de sódio também possuem baixo teor de potássio, as quais estão associadas à menor incidência de hipertensão arterial. Estudos testaram a substituição do sal de cozinha à base de cloreto de sódio por apresentações de sal com baixo teor de sódio e elevado de potássio, os quais resultaram em aumento da pressão arterial.

Estudos observacionais sugerem que a deficiência de vitamina D está associada à elevação da pressão ou à maior incidência de hipertensão. Os estudos com suplementação de vitamina D apresentam resultados consistentes. Portanto, o papel da vitamina D no controle da pressão está bem estabelecido.

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Q2168672

Nutrição Dietoterapia , Obesidade e Transtornos Alimentares ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168672 Nutrição

A obesidade é uma doença crônica, progressiva, com causas multifatoriais. O Departamento de Nutrição da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO - 2022), apresenta um posicionamento quanto ao tratamento da obesidade. Sendo assim, é correto afirmar:

Alternativas

O trato gastrointestinal abriga uma comunidade bacteriana altamente complexa denominada microbiota, a qual não mostra evidências como fatores reguladores de eventos inflamatórios precoces, associados à obesidade e a alterações metabólicas.

Dentre as estratégias de educação nutricional para que ocorra mudança de comportamento, o conhecimento sobre os alimentos é suficiente e necessário, pois a palatabilidade, a resposta afetiva ao sabor e a textura de um alimento diminuem o prazer em comer e podem ser ignoradas.

A avaliação nutricional antropométrica é essencial para determinar o diagnóstico nutricional do indivíduo e delinear estratégias para o tratamento da obesidade. Desta forma, não há necessidade de incluir análise da ingestão alimentar, história social, situação socioeconômica e motivação para controle de peso.

As dietas de muito baixa caloria não devem ser a primeira opção para tratamento da obesidade e devem ser indicadas apenas em circunstâncias limitadas e sempre com acompanhamento médico e de nutricionistas.

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Q2168673

Nutrição Dietoterapia , Doença Renal ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168673 Nutrição

As doenças renais agudas e crônicas são prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade nos pacientes afetados por essas enfermidades. Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), é correto afirmar:

Alternativas

A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com Insuficiência Renal Aguda e sem terapia de reposição renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia. Em TRR intermitente, a recomendação é de cerca de 1,5 g/kg/dia. Em TRR contínua, deve ser de 1,7-2,5 g/kg/dia. Proteínas não devem ser restringidas para pacientes hipercatabólicos com objetivo de evitar ou retardar o início de TRR.

O manejo de eletrólitos de pacientes com Insuficiência Renal Aguda deve seguir um protocolo geral, pois a necessidade de reposição segue um padrão geral, e níveis elevados indicam a necessidade de TRR.

Suplemento nutricional oral (SNO) é recomendado em todos os casos, pois há risco ou presença de desnutrição. Formulações padrão de SNO são recomendadas, principalmente em casos de alterações metabólicas que exijam ajustes na composição química.

O instrumento recomendado para diagnosticar desnutrição é a SGA (Subjective Global Assessment), tradicional indicador isolado para diagnóstico de desnutrição. Os indicadores como: perda de peso, índice de massa corporal (IMC), ingestão de energia e proteínas, e força e funcionalidade muscular não indicam bons parâmetros.

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Q2168674

Nutrição Nutrição e Saúde Pública , Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168674 Nutrição

Após dois anos da elaboração do II Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PLANSAN 2016-2019), a Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (CAISAN) realizou a revisão de seu conteúdo, com base nas propostas do Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA) e no monitoramento da sua execução, conforme expresso no parágrafo único, art.19 do Decreto nº 7.272/2010. Desta forma, é correto afirmar que

Alternativas

Um dos desafios do PLANSAN é promover o acesso universal à alimentação adequada e saudável, a todas as famílias e pessoas independente da situação alimentar e nutricional.

Entre as metas da promoção da alimentação saudável está a implementação das recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira e do Guia Alimentar para crianças menores de dois anos, reforçando o consumo de alimentos regionais e as práticas produtivas sustentáveis que respeitem a biodiversidade.

Quanto ao desafio de controlar e prevenir os agravos decorrentes da má alimentação uma das metas foi trocar os profissionais da atenção básica não capacitados quanto à prevenção e ao controle dos agravos nutricionais.

O Desafio nº 9 aborda a questão do apoio do Brasil às iniciativas de Segurança Alimentar e Nutricional, quanto à participação da sociedade civil no estabelecimento de fórum único de diálogo com a sociedade civil brasileira, apenas no que se refere a Segurança Alimentar e Nutricional.

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Q2168675

Nutrição Nutrição e Dietética nos Ciclos de Vida , Nutrição do Idoso ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168675 Nutrição

A população brasileira vem cursando com um processo de envelhecimento rápido e exponencial e enfrentar o desafio do envelhecimento é primordial para garantir a sustentabilidade do sistema de saúde. Segundo a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no envelhecimento (2019), é correto afirmar:

Alternativas

A necessidade proteica das pessoas idosas deve ser entre 1,0 a 1,5 g de proteína por kg de peso corporal por dia. A quantidade é padrão, independente do estado nutricional, prática de atividade física, presença e tipo de patologia, e doença.

O uso de suplementos nutricionais orais (SNO) para idosos desnutridos ou em risco de desnutrição não está indicado na presença de ingestão oral insuficiente. Deve-se apenas respeitar as preferências do idoso e modificar a textura dos alimentos.

A terapia nutricional enteral está indicada para pacientes idosos, quando a via oral está contra indicada ou quando a ingestão oral está deficiente, abaixo de 60% por mais de três dias consecutivos e quando o trato digestório puder ser utilizado.

A sistemática da avaliação nutricional do idoso deve contemplar apenas a capacidade funcional, pois os demais métodos não possuem sensibilidade e especificidade diagnóstica.

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Q2168676

Nutrição Dietoterapia , Nutrição e Câncer ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168676 Nutrição

A desnutrição e desordens metabólicas, muitas vezes presentes em pacientes com câncer, podem impactar negativamente a evolução do próprio tratamento da doença. Segundo a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019), é correto afirmar:

Alternativas

A avaliação do estado nutricional de pacientes com câncer deve ser realizada em todos que foram identificados em risco nutricional. Para compreensão da condição nutricional, não há necessidade de combinação de vários métodos, podendo ser utilizada como referência a avaliação subjetiva global (ASG).

A recomendação de ingestão proteica no paciente com câncer deve ser entre 1,0 a 1,5 g de proteína por kg, independente da condição clínica, estado nutricional e estágio da doença.

A nutrição parenteral está indicada em pacientes com câncer que toleram e que atingem suas necessidades por via digestiva ou possuem indicação ao uso do trato gastrointestinal.

No pós-operatório deve-se iniciar a dieta precocemente nas primeiras 12 a 24 horas na presença de estabilidade hemodinâmica independente da via de alimentação.

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Q2168677

Nutrição Nutrição e Saúde Pública , Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional - SISAN ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168677 Nutrição

As ações de Alimentação e Nutrição integram o compromisso do setor de saúde com relação aos componentes do Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, com vista ao Direito Humano à Alimentação Adequada. É correto afirmar, dentre as ações estratégicas que podem ser desenvolvidas pelo nutricionista:

Alternativas

Elaborar planos terapêuticos por meio de orientações periódicas que permitam o acesso da equipe de saúde, realizando ações individualizadas, sem a necessidade de responsabilidade compartilhada.

Elaborar planos terapêuticos, e realizar uma capacitação da equipe de saúde no desenvolvimento de ações que se integrem às políticas sociais como educação, esporte, cultura, trabalho, lazer, entre outras.

Atuar na formação e na educação continuada das equipes de saúde e participar de ações vinculadas aos programas de controle e prevenção dos distúrbios nutricionais como carências por micronutrientes, sobrepeso, obesidade, Doenças Crônicas Não Transmissíveis e desnutrição.

Elaborar para a equipe de saúde rotinas de atenção nutricional e atendimento para doenças relacionadas à alimentação e à nutrição, de acordo com protocolos de atenção básica, sem a necessidade de realização de referência e a contrarreferência.

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Q2168678

Nutrição Dietoterapia , Alergias e Intolerância Alimentar ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168678 Nutrição

Baseado no Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte 2 - Diagnóstico, tratamento e prevenção, documento conjunto elaborado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, é correto afirmar que:

Alternativas

O teste de provocação oral (TPO), procedimento introduzido na prática clínica em meados dos anos 1970, após todo o avanço científico, mostrou-se um método pouco confiável no diagnóstico da alergia alimentar.

A base do tratamento da alergia alimentar é essencialmente nutricional e está apoiada sob dois grandes pilares: a exclusão dos alérgenos alimentares responsáveis pela reação alérgica com substituição apropriada; e a utilização de fórmulas ou dietas hipoalergênicas, em lactentes, em situações de alergia à proteína do leite de vaca.

Os lactentes que estão em aleitamento materno devem interromper a amamentação, mesmo que a mãe seja submetida à dieta de exclusão do alérgeno envolvido, tanto para os com alergia alimentar IgE mediada, como para os com não-IgE mediada.

A retirada apenas do alimento alergênico da alimentação da criança é ainda a única forma disponível comprovadamente eficaz no tratamento da alergia alimentar. Tal conduta deve contemplar a total exclusão do alimento reconhecido ou supostamente envolvido, sem a necessidade de retirada dos produtos derivados e de preparações que o contenham.

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Q2168679

Nutrição Nutrição e Saúde Pública , Programa Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168679 Nutrição

Considerando a portaria nº 2.715, de 17 de novembro de 2011, que atualizou a Política Nacional de Alimentação e Nutrição, é correto afirmar que:

Alternativas

Para o diagnóstico da situação alimentar e nutricional deverão ser utilizados apenas o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), sem a necessidade de outros sistemas de informação em saúde, relacionados ao estado nutricional e ao consumo alimentar.

A atenção nutricional deverá priorizar a realização de ações no âmbito da Atenção Básica, sem a necessidade de incluir outros pontos de atenção à saúde, como serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, serviços especializados, hospitais, atenção domiciliar, entre outros no âmbito do SUS.

A atenção nutricional, no âmbito da Atenção Básica, deverá dar respostas às demandas e necessidades de saúde do seu território, considerando as de maior frequência e relevância e observando critérios de risco e vulnerabilidade.

Na organização da atenção nutricional, deve-se considerar apenas os cuidados relativos à alimentação e nutrição no SUS, sem a necessidade de outras racionalidades terapêuticas que possibilitem a incorporação das práticas integrativas e complementares

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Q2168680

Nutrição Nutrição e Saúde Pública , Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional - SISAN ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168680 Nutrição

A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) consiste na realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais. Neste contexto, é correto afirmar:

Alternativas

A garantia de SAN para a população, assim como a garantia do direito à saúde, depende exclusivamente do setor da saúde, e este tem papel essencial no processo de articulação intersetorial.

A SAN visa criar ações que possam articular as determinações da vigilância sanitária para a liberação dos alimentos processados e regulamentação de alimentos advindos da agricultura familiar, dos assentamentos da reforma agrária e de comunidades tradicionais, integradas à dinâmica da produção de alimentos do país.

A articulação entre o SUS e o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN) deverá criar sanções nas ações de alimentação e nutrição na Rede de Atenção à Saúde, vistas ao enfrentamento da insegurança alimentar e nutricional e dos agravos de saúde.

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição deve interagir com a Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN) e outras políticas de desenvolvimento econômico e social, ocupando papel importante na estratégia de desenvolvimento das políticas de SAN.

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Q2168681

Nutrição Nutrição e Saúde Pública , Programa Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) ,

Ano: 2023 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2023 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Especialista em Nutrição |

Q2168681 Nutrição

Considerando a Responsabilidades das Secretarias Municipais de Saúde e do Distrito Federal referentes à Política Nacional de Alimentação e Nutrição, é correto afirmar que compete a esses órgãos:

Alternativas

Avaliar e monitorar as metas nacionais de alimentação e nutrição para o setor saúde, de acordo com a situação epidemiológica e nutricional e as especificidades regionais.

Prestar assessoria técnica aos estados, na implantação dos sistemas de informação dos programas de alimentação e nutrição e de outros sistemas de informação em saúde que contenham indicadores de alimentação e nutrição.

Viabilizar e estabelecer parcerias com organismos internacionais, organizações governamentais e não governamentais e com o setor privado, pautadas pelas necessidades da população e pelo interesse público.

Destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite das ações de alimentação e nutrição na Rede de Atenção à Saúde no âmbito estadual.

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Respostas

13: A

14: B

15: D

16: A

17: B

18: C

19: D

20: C

21: B

22: C

23: D

24: C

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