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UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista
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Q2185078

Medicina Ortopedia e Traumatologia , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185078 Medicina

Considerando os conceitos de margem de ressecção dos tumores musculoesqueléticos, assinale a altrernativa CORRETA.

Alternativas

Em um paciente com uma lesão tumoral maligna, restrita ao terço distal do fêmur, cêntrica e sem invasão da cortical óssea, a realização de uma amputação transfemoral no terço médio do fêmur se caracteriza por ser uma ressecção do tipo radical.

Uma ressecção do tipo intralesional, se caracteriza por ter a pseudocápsula como margem.

Em um paciente com uma lesão tumoral maligna, restrita ao terço médio do quadríceps, uma margem de ressecção que se estenda além da pseudocápsula mas que preserve a parte não acometida do músculo é considerada radical.

Em um paciente com um tumor malign, não há como se obter uma margem de ressecção do tipo radical, sem se realizar uma amputação do membro.

Nas ressecções intralesionais, pode-se usar adjuvantes como fenol, nitrogênio líquido e eletrocauterização.

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Q2185079

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185079 Medicina

Em relação às hérnias discais lombares, decorrentes do processo degenerativo que acometem a coluna vertebral, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Qualquer grau de perda de força é indicação absoluta de cirurgia.

A probabilidade de melhora dos sintomas sem cirurgia é baixa.

Em uma hérnia posterolateral localizada em L3-L4, há acometimento da raiz de L3.

O acometimento da raiz de L5 por uma hérnia discal, pode causar fraqueza do glúteo médio e do extensor longo do hálux.

O acometimento da raiz de S1 por uma hérnia discal pode causar fraqueza dos adutores e do tríceps sural.

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Q2185080

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185080 Medicina

Em relação às hérnias de disco cervicais, decorrentes do processo degenerativo que acomete a coluna vertebral, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Uma hérnia cervical localizada entre C7 e T1, foraminal, costuma causar perda de força dos músculos intrínsecos da mão, por acometer a raiz de T1.

Hérnias de disco cervical podem causar síndromes do neurônio motor superior e inferior, a depender da sua localização dentro do canal medular

Hérnias de disco centrais, no tratamento cirúrgico, devem ser abordadas, preferencialmente, por via posterior.

A manobra de Spurling está indicada para identificação de compressão medular.

Piora da dor, ao se respousar a mão sobre a cabeça com o ombro em abdução e o cotovelo em flexão, costuma ser característica de acometimento radicular por hérnia de disco cervical.

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Q2185081

Medicina Ortopedia e Traumatologia , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185081 Medicina

Em relação à poliomielite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Cerca de 20% dos pacientes infectados com o vírus da poliomielite desenvolvem sintomas neurológicos.

A lesão causada pelo vírus é no corno anterior da medula espinhal.

A principal via de transmissão é fecal-oral.

Nos membros inferirores, o quadríceps costuma ser um dos músculos mais afetados.

Nos membros superirores, o tríceps costuma ser um dos músculos mais afetados.

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Q2185082

Medicina Ortopedia e Traumatologia , Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185082 Medicina

Em relação à síndrome do desfiladeiro cervicotorácico, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

O teste de Adson positivo é bastante específico, estando presente em apenas 0,5 % da população assintomática.

O teste de Wright é realizado para se avaliar compressão interscalênica.

Existem apenas dois locais de possível compressão do plexo braquial no seu trajeto pelo desfiladeiro torácico: entre os escalenos e abaixo do peitoral menor.

Na síndrome do peitoral menor, o paciente apresenta sintomas relacionados ao território de inervação do nervo ulnar.

Trombose da veia axilosubclávia, associada a esforço repetitive, é conhecida como síndrome de Paget-Schroetter.

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Q2185083

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185083 Medicina

Em relação às fraturas do anel pélvico do adulto, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

As fraturas expostas do anel pélvico, do tipo 1 de Jones, são rotacionalmente instáveis e verticalmente estáveis.

As fraturas expostas do anel pélvico, do tipo 2 de Jones têm lesão retal ou perineal associada.

Nas fraturas expostas do anel pélvico, é sempre necessário realizar desvio cirúrgico do trânsito intestinal para evitar infecção.

As fraturas em compressão lateral do tipo 2 de Young e Burgess apresentam lesão em "livro-aberto" na hemipelve contralateral.

As fraturas do anel pélvico expostas, do tipo 3 de Jones, apresentam lesão perineal ou retal e são instáveis biomecanicamente.

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Q2185084

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185084 Medicina

Em relação às fraturas do acetábulo do adulto, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Dos diversos tipos de fratura de acetábulo, a fratura da parede posterior do acetábulo é o tipo mais comum, correspondendo a cerca de 25% das fraturas do acetábulo.

Nas fraturas transversas do acetábulo, as incidências radiográficas em obturatriz costumam apresentar, também, fratura nos ramos isquiáticos.

O sinal da " asa de gaivota " (gull wing sign) é um sinal radiográfico visto na incidência em anteroposterior do acetábulo e denota fratura impacção da porção medial do teto acetabular.

Das fraturas associadas do acetábulo, a fratura em dupla coluna é a mais comum.

Fraturas da parede posterior do acetábulo , acometendo , às tomografias, mais de 50% da superfície articular são instáveis.

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Q2185085

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185085 Medicina

Em relação às fraturas toracolombares do adulto, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

De acordo com a classificação de Vaccaro (TLICS), uma fratura do tipo explosão, sem lesão neurológica e com integridade do complexo ligamentar posterior é instável, já que apresenta fragmento do corpo vertebral dentro do canal medular.

De acordo com a classificação AO, as fraturas do tipo B3 são típicas de pacientes com doenças que causam anquilose da coluna.

De acordo com a classificação de Vaccaro, uma fratura de corpo vertebral em distração e com lesão do complexo ligamentar posterior confirmada é instável.

De acordo com a classificação AO, uma fratura do tipo A4 se caracteriza por apresentar acometimento das colunas ósseas anterior e média de Denis, além de acometimento dos dois platôs vertebrais.

De acordo com a classificação AO, uma fratura do tipo B1 é puramente óssea.

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Q2185086

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185086 Medicina

Em relação às fraturas-luxação do pé e tornozelo do adulto, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

As fraturas do colo do tálus, classificadas como tipo 2 A de Hawkins, estão associadas à subluxação da articulação subtalar.

As fraturas do colo do tálus, classficadas como tipo 2 B de Hawkins, estão associadas à luxação da articulação subtalar.

Nas fraturas do colo do tálus classificadas como tipo 3 de Hawkins, o corpo do tálus está luxado, na maioria das vezes, posterolateralmente.

De acordo com a classificação AO, as fraturas do colo do tálus são classificadas como tipo 81 B.

De acordo com a classificação AO, as fraturas da cabeça do tálus são classificadas como tipo 81 A3.

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Q2185087

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185087 Medicina

Em relação às fraturas-luxação da coluna cervical do adulto, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

As fraturas do odontoide, classificadas como tipo 1 de Anderson e D'alonzo, se caracterizam por apresentarem avulsão do ligamento alar.

Existe nível 1 de evidência , sugerindo que , em pacientes alertas ( conscientes, orientados e sem intoxicação) , assintomáticos e sem dor ao exame físico, a realização de exame de imagem da coluna cervical para decisão sobre a retirada do colar cervical após trauma é desnecessária.

De acordo com a classificação de Anderson e Montesano, para as fraturas do côndilo occipital, as fraturas impacção são do tipo 1.

De acordo com a classificação de Fielding e Hawkins para as instabilidades rotatórias traumáticas entre C1 e C2, no tipo 3 há deslocamento posterior do arco de C1.

De acordo com a classificação de Fielding e Hawkins para as instabilidades rotatórias traumáticas entre C1 e C2, no tipo 2 não há lesão do ligamento alar.

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Respostas

21: E

22: D

23: B

24: A

25: E

26: E

27: B

28: A

29: C

30: D

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