Questões Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE 2025 para Residência Médica - Clínica Médica

Q3226568

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226568 Não definido

Na avaliação e manejo da pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar que

A

o hematócrito elevado e o aumento da ureia durante as primeiras 24 horas estão associados a pior prognóstico.

B

a nutrição enteral precoce está indicada em pacientes que não conseguem tolerar a alimentação oral após cinco a sete dias.

C

a falha em reduzir os níveis de lipase é um indicador confiável de progressão para pancreatite grave.

D

a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) persistente por mais de 48 horas está associada ao aumento do risco de insuficiência orgânica.

E

a classificação de Atlanta divide a pancreatite aguda em intersticial edematosa e necrosante, além de considerar gravidade.

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Q3226569

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226569 Não definido

Sobre a apresentação clínica de infecções urinárias complicadas, é INCORRETO afirmar que

A

pacientes com diabetes têm maior risco de desenvolver necrose papilar.

B

alterações no estado mental são comuns em pacientes idosos com infecções urinárias.

C

a ausência de sintomas típicos urinários exclui a possibilidade de infecção urinária complicada.

D

pacientes com dor no flanco e piúria devem ser avaliados para pielonefrite.

E

prostatite deve ser considerada em homens com sintomas urinários acompanhados de dor perineal.

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Q3226570

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226570 Não definido

Sobre os achados laboratoriais associados à Insuficiência Renal Crônica (IRC), é INCORRETO afirmar que

A

o aumento do paratormônio (PTH) ocorre geralmente nos estágios avançados da IRC.

B

a hipocalcemia na IRC ocorre devido à diminuição da conversão de vitamina D na sua forma ativa.

C

anemia na IRC ocorre devido à deficiência de eritropoietina.

D

a hiperfosfatemia é um achado precoce ocorrendo em pacientes com TFG acima de 60 mL/min/1,73 m².

E

a hipercalemia é um achado mais comum em estágios mais avançados de IRC.

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Q3226571

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226571 Não definido

Uma paciente de 40 anos, previamente saudável, apresenta edema facial, hipotensão (PA 70/40 mmHg), taquicardia (120 bpm) e dificuldade respiratória súbita após picada de abelha no Parque da Jaqueira. Chega à UPA referindo prurido intenso e sensação de opressão torácica. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Uso de corticosteroides como primeira intervenção.

B

Infusão intravenosa de anti-histamínicos.

C

Monitoramento sem intervenção devido à possibilidade de recuperação espontânea.

D

Administração intramuscular de epinefrina.

E

Uso de vasopressores após 30 minutos de observação clínica.

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Q3226572

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226572 Não definido

Um homem de 45 anos, obeso e tabagista, residente em Recife, apresenta histórico de dor torácica progressiva aos esforços nas últimas semanas. Ele chega à UPA da Imbiribeira com relato de dor em repouso que durou cerca de 20 minutos e foi aliviada com nitrato sublingual. No momento da avaliação, o ECG é normal, e a troponina está negativa. Qual é o provável diagnóstico?

A

Dissecção aórtica.

B

Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST.

C

Pericardite aguda.

D

Angina instável.

E

Pneumonia.

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Q3226573

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Q3226573 Não definido

Um homem de 56 anos, residente em Olinda, com histórico de hipertensão arterial e tabagismo, chega à emergência cardiológica apresentando dor torácica intensa há cerca de 30 minutos, associada à sudorese fria e náuseas. No eletrocardiograma (ECG), observa-se supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V4. Qual seria a conduta inicial mais apropriada neste caso?

A

Administração de ácido acetilsalicílico e encaminhamento imediato para angioplastia primária.

B

Solicitação de enzimas cardíacas e observação clínica antes de decidir qualquer tipo de tratamento.

C

Uso de nitroglicerina sublingual e observação durante 24 horas para monitoramento.

D

Administração de diuréticos e betabloqueadores para controle da dor torácica.

E

Aguardar resolução espontânea dos sintomas antes de iniciar anticoagulação.

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Q3226574

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Q3226574 Não definido

Um homem de 72 anos é admitido na emergência com histórico de diarreia persistente por quatro dias. Ele apresenta hipotensão, mucosas secas e creatinina sérica de 2,3 mg/dL (aumentada em relação a 1,1 mg/dL três dias atrás). A urina mostra densidade urinária aumentada e ausência de cilindros granulares. Sobre o manejo inicial desse paciente, está INCORRETO afirmar que

A

a administração de solução salina isotônica é indicada para reverter a hipovolemia.

B

o uso de diuréticos de alça pode ajudar na melhora da diurese inicial.

C

a presença de densidade urinária aumentada sugere a forma pré-renal como causa provável da insuficiência renal aguda.

D

a reversão da hipovolemia pode levar à recuperação completa da função renal.

E

uma avaliação cuidadosa do débito urinário nas próximas 24 horas é essencial para o diagnóstico diferencial.

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Q3226575

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226575 Não definido

Uma paciente de 70 anos, portadora de carcinoma escamoso de pulmão, apresenta hipercalcemia moderada (12,8 mg/dL) com alterações leves de sensório e creatinina de 1,4 mg/dL. Qual das alternativas está INCORRETA em relação ao manejo?

A

A hidratação com solução salina isotônica deve ser iniciada para corrigir a hipercalcemia e melhorar a função renal.

B

O uso de bisfosfonatos, como o ácido zoledrônico, está indicado para controle sustentado da hipercalcemia.

C

Diuréticos de alça podem ser considerados após a expansão volumétrica adequada para evitar sobrecarga hídrica.

D

A suplementação de vitamina D deve ser introduzida precocemente para evitar sintomas neurológicos.

E

O manejo da causa subjacente, como o tratamento do câncer de base, é fundamental para prevenir recidivas da hipercalcemia.

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Q3226576

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226576 Não definido

Uma mulher de 48 anos, assintomática e com histórico familiar negativo para câncer colorretal, realiza consulta de rotina. Ela deseja informações sobre o momento ideal para iniciar o rastreamento de câncer colorretal. Segundo as diretrizes mais recentes, qual seria a recomendação mais apropriada?

A

Iniciar rastreamento agora com colonoscopia a cada 10 anos, pois ela se encontra na faixa etária de risco.

B

Adiar o rastreamento até os 55 anos, desde que permaneça assintomática.

C

Realizar teste de sangue oculto nas fezes a cada 5 anos como único método de rastreamento.

D

Realizar rastreamento apenas após os 60 anos, desde que não haja sintomas ou outros fatores de risco.

E

Realizar sigmoidoscopia aos 50 anos e colonoscopia a partir dos 55 anos.

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Q3226577

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226577 Não definido

Sobre a abordagem inicial do coma, é INCORRETO afirmar que

A

o manejo das vias aéreas deve preceder qualquer exame neurológico em pacientes com Glasgow Coma Scale ≤ 8.

B

pacientes em coma com suspeita de intoxicação por opioides devem receber flumazenil antes de naloxona como primeira linha.

C

a elevação da cabeceira em 30 graus é recomendada para reduzir a pressão intracraniana em casos de herniação iminente.

D

a tomografia de crânio é necessária antes de punção lombar em pacientes com sinais de hipertensão intracraniana.

E

o reflexo pupilar simétrico e reativo à luz é mais comum em causas metabólicas de coma do que em causas estruturais.

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Q3226578

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226578 Não definido

Um homem de 65 anos com hipertensão resistente, em uso de três classes de anti-hipertensivos (diurético, bloqueador do canal de cálcio e inibidor da ECA), apresenta pressão arterial de 180/110 mmHg em consultas consecutivas. Exames mostram função renal preservada, potássio normal e ausência de sinais de hipertrofia ventricular esquerda no ecocardiograma.
Qual é o próximo passo terapêutico?

A

Adicionar um antagonista do receptor de aldosterona.

B

Prescrever inibidor direto da renina.

C

Aumentar a dose do diurético atual.

D

Trocar o bloqueador do canal de cálcio por um betabloqueador.

E

Prescrever associação de inibidor da ECA com um bloqueador do receptor de angiotensina.

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Q3226579

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226579 Não definido

Sobre a Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), é INCORRETO afirmar que

A

os níveis de NT-proBNP podem estar falsamente baixos em pacientes com obesidade.

B

a ressonância magnética cardíaca pode ajudar a excluir amiloidose cardíaca em pacientes com Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada.

C

inibidores do sistema renina-angiotensina demonstraram redução significativa na mortalidade em ensaios clínicos de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada

D

a presença de hipertrofia ventricular esquerda e dilatação atrial favorece o diagnóstico de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada.

E

o diagnóstico de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada exige a exclusão de condições não cardiovasculares que mimetizem a condição.

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Q3226580

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226580 Não definido

Sobre a fibrilação atrial (FA), é INCORRETO afirmar que

A

o escore HAS-BLED é utilizado para avaliar o risco de sangramento em pacientes com FA.

B

a anticoagulação deve ser ajustada com base na função renal em pacientes que utilizam anticoagulantes orais diretos.

C

oclusão do apêndice atrial esquerdo é uma alternativa para pacientes com contraindicação à anticoagulação de longo prazo.

D

anticoagulação nunca é indicada em pacientes com FA paroxística.

E

o risco de eventos tromboembólicos é maior em pacientes com FA persistente e CHA2DS2-VASc elevado

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Q3226581

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226581 Não definido

Uma mulher de 45 anos, residente em Olinda, apresenta febre persistente, tosse seca, dor torácica à direita, emagrecimento significativo de 8 kg nos últimos dois meses e derrame pleural unilateral. A análise do líquido pleural revelou predomínio linfocitário (>85%), adenosina deaminase (ADA) de 50 U/L, proteína de 4,5 g/dL e glicose normal. A paciente não relata histórico de neoplasias ou viagens recentes. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Derrame pleural maligno

B

Derrame pleural por tuberculose

C

Derrame pleural por insuficiência cardíaca

D

Derrame pleural parapneumônico

E

Derrame pleural por lúpus

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Q3226582

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226582 Não definido

Em relação às exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar que

A

exacerbações frequentes estão associadas a um pior prognóstico.

B

o uso de broncodilatadores de longa duração, como anticolinérgicos e beta-agonistas, reduz o risco de exacerbações.

C

corticosteroides orais devem ser utilizados por longos períodos para prevenir exacerbações.

D

o aumento da purulência do escarro pode indicar necessidade de antibióticos.

E

a identificação precoce das exacerbações pode reduzir a frequência de internações.

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Q3226583

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226583 Não definido

Um homem de 60 anos, com histórico de câncer ativo, é diagnosticado com embolia pulmonar. Ele tem contraindicação absoluta ao uso de anticoagulantes devido a sangramento recente.

Qual é a abordagem mais adequada?

A

Inserção de filtro de veia cava

B

Observação sem intervenção

C

Terapia trombolítica sistêmica

D

Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular

E

Cirurgia de embolectomia

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Q3226584

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226584 Não definido

Homem de 72 anos com histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca apresenta pneumonia comunitária com início há 3 dias, relatando febre, tosse produtiva e confusão mental leve. No exame físico, encontra-se taquipneico (30 incursões por minuto), saturando 89% em ar ambiente, com pressão arterial de 90/60 mmHg e murmúrios vesiculares diminuídos em base direita. Escore CURB-65: 3.
Qual é a conduta mais adequada para esse paciente?

A

Encaminhar para acompanhamento ambulatorial com antibiótico oral.

B

Internar em enfermaria com antibióticos intravenosos.

C

Internar em unidade de terapia intensiva (UTI) para suporte intensivo.

D

Administrar dose única de corticosteroide e reavaliar em 24 horas.

E

Realizar broncoscopia para diagnóstico etiológico antes de iniciar tratamento.

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Q3226585

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226585 Não definido

Paciente de 34 anos com crise asmática moderada e pico de fluxo expiratório reduzido para 60% do previsto, apesar de três doses de beta-agonistas de curta duração, apresenta apenas melhora parcial, persistindo com dispneia e dificuldade para falar frases completas. Qual seria a próxima abordagem mais apropriada?

A

Solicitar uma tomografia computadorizada do tórax.

B

Adicionar ipratrópio inalatório e iniciar corticosteroide sistêmico.

C

Introduzir dexametasona intramuscular.

D

Indicar ventilação mecânica não invasiva.

E

Administrar uma dose única de sulfato de magnésio intravenoso.

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Q3226586

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226586 Não definido

Sobre os critérios de classificação do LES (EULAR/ACR 2019), é INCORRETO afirmar que

A

a presença de ANA ≥ 1:80 é obrigatória para iniciar a avaliação.

B

proteinúria > 0,5 g/dia é suficiente para atingir o critério renal.

C

a febre contribui para a classificação, mas apenas quando associada a outros critérios clínicos ou imunológicos.

D

anticorpos anti-Sm possuem maior peso na classificação do que anticorpos antifosfolipídeos.

E

critérios como rash malar ou lúpus discoide podem ser somados, caso presentes simultaneamente.

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Q3226587

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226587 Não definido

Sobre a artrite reumatoide, é INCORRETO afirmar que

A

a presença de anti-CCP está associada a pior prognóstico e progressão mais rápida da doença.

B

o anticorpo anti-CCP pode estar presente antes do início dos sintomas clínicos.

C

altos títulos de FR estão associados a maior probabilidade de manifestações extra-articulares.

D

a osteopenia periarticular pode ser vista nos estágios iniciais da doença.

E

corticoides são indicados como terapia de longo prazo para controle da doença.

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Questões de Concurso Público Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE 2025 para Residência Médica - Clínica Médica

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