Questões de Concurso Público Prefeitura de Presidente Prudente - SP 2016 para Médico Clinico Geral

Paciente jovem, sexo feminino, realiza tomografia de crânio com contraste para investigação de cefaleia. Imediatamente após o exame apresenta prurido em face, sensação de calor no rosto, sufocamento, tosse e nota-se a presença de estridor laríngeo. A paciente está lúcida, consciente e hemodinamicamente estável.

Assinale a alternativa que contém a medicação que deve ser prontamente administrada.

Analise o eletrocardiograma a seguir e responda à questão.

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico eletrocardiográfico correto.

Analise o eletrocardiograma a seguir e responda à questão.

Assinale a alternativa que contém o melhor conjunto de medicamentos para o tratamento inicial da situação ilustrada pelo eletrocardiograma, na ausência de qualquer tipo de alergia ou contraindicação.

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Mulher, 58 anos, hipertensa e diabética, refere cansaço há 1 semana. Notou, concomitantemente, palpitação taquicárdica. Nega sintomas como: dor precordial, lipotimia ou síncope. A avaliação clínica mostra a paciente em bom estado geral, hemodinamicamente estável, PA = 120 x 70 mmHg e com auscultas pulmonar e cardíaca normais. Foi realizado um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.

O ritmo cardíaco apresentado pela paciente é

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

    Mulher, 58 anos, hipertensa e diabética, refere cansaço há 1 semana. Notou, concomitantemente, palpitação taquicárdica. Nega sintomas como: dor precordial, lipotimia ou síncope. A avaliação clínica mostra a paciente em bom estado geral, hemodinamicamente estável, PA = 120 x 70 mmHg e com auscultas pulmonar e cardíaca normais. Foi realizado um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica dessa paciente.

Paciente do sexo masculino, 82 anos, encontra-se internado em pós-operatório de cirurgia de fixação de coluna vertebral por fratura patológica. Há dois dias, apresenta insônia, labilidade emocional e torna-se agressivo contra seu familiar que o acompanha, achando se tratar de um bandido que o mantém em cativeiro. O medicamento que deve ser administrado nesse momento é

Homem, 41 anos, assintomático, durante check-up anual realiza ultrassonografia de tireoide. O laudo ultrassonográfico cita a presença de nódulo sólido hipoecoico, medindo 1,2 x 0,9 x 1,0 cm, com contornos regulares, sem calcificações e com vascularização central e periférica ao Doppler. Os resultados laboratoriais mostram T4 livre e TSH dentro da normalidade.
Assinale a alternativa que contém a conduta correta para esse paciente.

Paciente submetido a tireoidectomia total por câncer invasivo de tireoide retorna ao hospital no sexto pós-operatório com queixa de rouquidão importante, astenia, câimbras e parestesia em membros inferiores. O exame físico mostra a presença de sinal de Chvostek.
A conduta mais apropriada, nesse caso, é:

Homem, 38 anos, ex-presidiário, procura atendimento médico com queixas de fraqueza, astenia, náuseas e vômitos, anorexia, emagrecimento e aparecimento de hiperpigmentação cutânea, principalmente em face e membros superiores. Refere que terminou tratamento completo de tuberculose pulmonar há cerca de dois meses. O exame físico revela mucosas descoradas e desidratação. A pressão arterial é de 80 x 40 mmHg e a frequência cardíaca é de 52 batimentos por minuto. Foram realizados exames laboratoriais que mostram: anemia normocrômica e normocítica, potássio sérico = 6,1 mEq/L e sódio sérico = 126 mEq/L.
O tratamento de eleição, além de hidratação parenteral, deve ser feito com

Mulher, 66 anos, diabética em uso de insulina glargina 35 UI ao dia, procura atendimento ambulatorial com queixa de sudorese fria e desconforto epigástrico inespecífico há cerca de uma hora. Nega hipertensão ou outras comorbidades. A paciente encontra-se eupneica, sem alterações nas auscultas cardíaca e pulmonar. Sua pressão arterial é de 160 x 105 mmHg e a frequência cardíaca está regular, em torno de 112 bpm.

Assinale a alternativa que contém a conduta apropriada.

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Paciente portador de asma brônquica é trazido por familiares ao pronto atendimento com queixa de dispneia súbita, dor torácica em hemitórax direito e dificuldade para falar. O exame físico revela o paciente sonolento, torporoso, taquidispneico e com cianose de extremidades. Escala de Glasgow na chegada = 8 (abertura ocular = 2, resposta verbal = 2, resposta motora = 4), PA = 100 x 60 mmHg, FC = 120 bpm e SpO2 = 73%. Realizada radiografia de tórax na sala de emergência (ilustrada a seguir).

A radiografia de tórax é compatível com

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Paciente portador de asma brônquica é trazido por familiares ao pronto atendimento com queixa de dispneia súbita, dor torácica em hemitórax direito e dificuldade para falar. O exame físico revela o paciente sonolento, torporoso, taquidispneico e com cianose de extremidades. Escala de Glasgow na chegada = 8 (abertura ocular = 2, resposta verbal = 2, resposta motora = 4), PA = 100 x 60 mmHg, FC = 120 bpm e SpO2 = 73%. Realizada radiografia de tórax na sala de emergência (ilustrada a seguir).

Assinale a alternativa que contém a melhor estratégia terapêutica inicial.

Homem, 76 anos, ex-tabagista e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, faz uso de beta-agonista e corticoide inalatórios, com bom controle das crises há pelo menos 1 ano. Há uma semana, apresenta piora importante da dispneia, com chiado difuso no peito e expectoração esverdeada em pequena quantidade.
A respeito desse quadro, assinale a alternativa correta.

Após a realização de toracocentese em paciente portador de volumoso derrame pleural, foi drenado 1300 mL de líquido amarelo citrino, sem grumos. A razão entre desidrogenase lática (DHL) no líquido pleural e sangue foi menor que 0,6, e a razão entre proteína do líquido pleural e sangue foi inferior a 0,5.

Assinale a alternativa que contém o quadro clínico compatível com tais achados.

Paciente do sexo masculino, 42 anos, proveniente do Ceará, procura atendimento médico por dispneia de longa data, mais intensa nos últimos 3 meses. Refere que há 22 anos trabalha escavando poços de água potável. Seu estado geral é bom, não há queixa de febre ou de outros sintomas associados.
Analise a radiografia de tórax, ilustrada a seguir, e assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica correta para o caso relatado.

Assinale a alternativa correta em relação ao esôfago de Barret.

Considere o resultado de sorologia a seguir e assinale a alternativa que apresenta a situação clínica compatível.

AgHBs – não reagente

AgHBe – não reagente

Anti-HBcAg – não reagente

Anti-HBsAg – reagente

Anti-HBeAg – não reagente

Jovem, 23 anos, sexo masculino, apresenta pressão arterial de 200 x 100 mmHg, durante exame admissional, confirmada em nova avaliação após uma semana. Não apresenta comorbidades e nem histórico familiar de hipertensão arterial. O exame físico apenas evidencia a presença de sopro sistólico suave na ausculta do flanco direito do abdome. Os exames laboratoriais são normais, incluindo função renal, hemograma e urina tipo I. A ultrassonografia de abdome mostra: ausência de líquido livre, fígado normal, pâncreas não visualizado por interposição gasosa, rim direito medindo 7,4 cm e rim esquerdo medindo 11,0 cm.

O exame que certamente trará a confirmação diagnóstica é:

Paciente do sexo masculino, 24 anos, diabético tipo 1, faz uso de 32 UI de insulina NPH pela manhã e 12 UI de insulina NPH à noite. Durante consulta de rotina, refere que tem dormido mal, com sonhos vívidos e sudorese noturna. Os controles de dextros pré-prandiais estão adequados, mas as dextros realizadas ao acordar estão frequentemente em torno de 220 a 240 mg/dL. A hemoglobina glicada está em 6,4%.

Assinale a alternativa que contém a conduta correta.

Mulher, 32 anos, com episódio de abortamento espontâneo há 1 ano, sem antecedentes patológicos conhecidos e sem uso de medicamentos ou de substâncias lícitas ou ilícitas, procura atendimento médico por dor e edema em membro inferior direito. Os exames laboratoriais revelam discreta plaquetopenia (132000) e alargamento do TTPA. O Doppler do membro afetado revela trombose venosa profunda.
O diagnóstico presuntivo é de