Questões de Concurso Público Prefeitura de Serrana - SP 2018 para Médico cardiologista
Foram encontradas 30 questões
Mulher, 44 anos, após aula de spinning em academia, percebe o coração acelerado associado à sensação desconfortável de pulsação no pescoço. Procura o pronto-atendimento, onde é realizado o eletrocardiograma que está ilustrado a seguir. O exame físico realizado na admissão da paciente revela: PA = 120x70 mmHg, SpO2 = 97% e auscultas cardíaca e pulmonar normais.
Assinale a alternativa que contém a primeira opção medicamentosa para a resolução do quadro descrito.
Paciente do sexo masculino, 22 anos, jogador de futebol, hígido e assintomático, durante avaliação de rotina na pré-temporada, apresenta o eletrocardiograma a seguir.
Em relação ao diagnóstico desse paciente, assinale a alternativa correta.
Homem, 43 anos, é atendido em serviço de pronto-atendimento com quadro de sudorese, fraqueza, mal-estar, palidez cutâneo-mucosa, hipotensão arterial (PA = 70x50 mmHg) e palpitação. O eletrocardiograma realizado no momento de sua admissão encontra-se ilustrado a seguir.
Assinale a alternativa que contém a abordagem terapêutica correta.
Homem, 75 anos, apresentou infarto agudo do miocárdio de parede anterior extensa, tratado com angioplastia primária com stent farmacológico. As demais coronárias eram normais e não apresentavam obstruções significativas. O ecocardiograma no 4º dia pós-infarto mostrava disfunção ventricular moderada. A evolução foi, durante todos os momentos, em Killip I, e permaneceu internado por 7 dias. Exames antes da alta: creatinina = 0,95 mg/dL; ureia = 28 mg/dL; LDL colesterol = 142 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL; hemograma normal.
Assinale a alternativa que contém a prescrição de alta correta para esse paciente, na ausência de alergias conhecidas.
Homem, com diagnóstico de febre reumática e portador de prótese valvar mitral implantada há 6 anos, é admitido no pronto-atendimento com quadro de dispneia intensa, taquicardia, sudorese e mal-estar. Familiares trazem um ecocardiograma transtorácico realizado há 15 dias, mostrando a prótese sem disfunção. O exame físico revelou a presença de sopro diastólico mitral em ruflar, com reforço pré-sistólico.
O diagnóstico presuntivo mais provável, a partir dos dados de história e exame físico, é
Mulher, 29 anos, é encaminhada ao ambulatório de cardiologia por ter apresentado três episódios de síncopes no último ano. Relata que as síncopes sempre são precedidas de mal-estar, escurecimento visual e sensação intensa de fraqueza. Refere que o primeiro episódio ocorreu durante coleta de sangue para exames de rotina. Os outros episódios ocorreram em dois shows de rock, com grande aglomeração de pessoas.
Considerando que o exame físico é normal, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável.
Homem negro, 63 anos, hipertenso há muitos anos, procura pronto-atendimento com queixa de cefaleia intensa e turvação visual. Encontra-se lúcido e orientado, sem déficits neurológicos focais. Sua pressão arterial é 240x130 mmHg, e, ao exame físico, há edema perimaleolar bilateral. Exames complementares: radiografia de toráx normal, creatinina = 2,4 mg/dL e fundo de olho com borramento da papila.
Assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica correta.
Homem, 35 anos, apresenta os seguintes achados: ventrículo direito palpável, sopro sistólico em borda esternal esquerda alta e desdobramento fixo de segunda bulha. Eletrocardiograma: bloqueio de ramo direito. A radiografia de tórax está ilustrada a seguir.
O diagnóstico é compatível com
Analise as imagens a seguir, obtidas de exames de ecocardiografia.
O achado propedêutico mais provável de ser encontrado nesses pacientes é
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.
Mulher, 68 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta dor torácica ventilatório-dependente, de forte intensidade com piora à inspiração profunda e dispneia intensa. Recebeu alta há 15 dias após internação para cirurgia de correção de fratura de colo de fêmur. Exame físico: bom estado geral, taquipneica leve, afebril, PA = 120x70 mmHg, saturação periférica de oxigênio = 89% em ar ambiente, ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com estertores crepitantes finos em bases. Realizados eletrocardiograma e tomografia computadorizada de tórax com contraste, ilustrados a seguir.
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.
Mulher, 68 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta dor torácica ventilatório-dependente, de forte intensidade com piora à inspiração profunda e dispneia intensa. Recebeu alta há 15 dias após internação para cirurgia de correção de fratura de colo de fêmur. Exame físico: bom estado geral, taquipneica leve, afebril, PA = 120x70 mmHg, saturação periférica de oxigênio = 89% em ar ambiente, ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com estertores crepitantes finos em bases. Realizados eletrocardiograma e tomografia computadorizada de tórax com contraste, ilustrados a seguir.
Após internação e monitorização, houve rebaixamento súbito do nível de consciência. A paciente ficou desacordada, sem responder a estímulos verbais ou dolorosos e sem apresentar pulsos centrais e movimentos respiratórios. Uma tira de ritmo cardíaco obtida nesse momento está ilustrada a seguir.
Assinale a alternativa que contém a primeira conduta a ser adotada imediatamente.
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.
Mulher, 68 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta dor torácica ventilatório-dependente, de forte intensidade com piora à inspiração profunda e dispneia intensa. Recebeu alta há 15 dias após internação para cirurgia de correção de fratura de colo de fêmur. Exame físico: bom estado geral, taquipneica leve, afebril, PA = 120x70 mmHg, saturação periférica de oxigênio = 89% em ar ambiente, ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com estertores crepitantes finos em bases. Realizados eletrocardiograma e tomografia computadorizada de tórax com contraste, ilustrados a seguir.
Homem, 77 anos, hipertenso e diabético, em uso regular de losartana, hidroclorotiazida e metformina, queixa-se de palpitação e pré-síncope nos últimos 3 meses. O exame físico é normal e o ecocardiograma mostra função biventricular preservada e ausência de alterações da contratilidade segmentar. O eletrocardiograma dinâmico, durante exacerbação dos sintomas, está apresentado a seguir.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico e a conduta terapêutica correta.
Homem, 56 anos, portador de espondiloartrose, faz tratamento crônico com anti-inflamatório não hormonal. Durante avaliação de rotina, é diagnosticada hipertensão arterial nível I, sendo indicado tratamento farmacológico em monoterapia.
Assinale a alternativa que contém o medicamento que deve ser prescrito, visando o melhor efeito anti-hipertensivo e menor interação medicamentosa.
Paciente do sexo feminino, 55 anos, tem diagnóstico de esclerodermia na forma sistêmica há 10 anos. Procura atendimento cardiológico e é diagnosticada disfunção importante do ventrículo direito.
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável desse achado.
Durante o atendimento de vítima em parada cardiorrespiratória, foi realizada, no segundo ciclo, uma desfibrilação com 200 J e administrado 1 mg de adrenalina. Após manutenção das manobras de ressuscitação cardiorrespiratória e nova análise do ritmo (registro a seguir), foi realizada uma nova desfibrilação.
Qual o próximo medicamento que deverá ser administrado?
Homem, 46 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio, é portador de miocardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca. Atualmente recebe tratamento otimizado para insuficiência cardíaca, no entanto permanece em classe funcional III (NYHA). O ecocardiograma mostra diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo = 72 mm e fração de ejeção do VE = 34%. Holter de 24 horas: extrassístoles ventriculares frequentes, quatro episódios de taquicardia ventricular não sustentada e um episódio de taquicardia ventricular sustentada com 1 minuto de duração. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.
Assinale a alternativa correta em relação à redução de morbimortalidade do paciente em questão.