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VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista
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Q1048527

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048527 Medicina

O______________ , conhecido como vitamina D3, é produzido na pele humana através da ação dos raios solares__________ . Esse composto passará por________ e________ , onde sofrerá ação, respectivamente, das enzimas_________ e________ para finalmente tornar-se a substância__________ , que é a forma ativa da vitamina D3.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas das afirmações.

Alternativas

ergocalciferol … uvA … fígado … rins… 25-hidroxilase … 1-alfa-hidroxilase … 1,25(OH)2-ergocalciferol

colecalciferol … infra-vermelhos … fígado … rins … 25-hidroxilase … 24-alfa-hidroxilase … 24,25(OH)2- -colecalciferol

colecalciferol … uvb … rins … fígado … 25-hidroxilase … 1-alfa-hidroxilase … 1,25(OH)2-colecalciferol

colecalciferol … uvb … fígado … rins … 25-hidroxilase … 1-alfa-hidroxilase … 1,25(OH)2-colecalciferol

ergocalciferol … uvB … pâncreas … osteoclastos … 25-metilase … 1-alfa-metilase … 1,25(CH)2-ergocalciferol

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Q1048528

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048528 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao hipoparatiroidismo.

Alternativas

O hipoparatiroidismo é caracterizado por hipocalcemia, hipocalciúria e PTH baixo ou inapropriadamente normal.

No hipoparatiroidismo pós-cirúrgico, que é a causa mais frequente de hipoparatiroidismo primário, a tetania se inicia a partir do 10º dia de pós-operatório e na maioria dos casos é transitória.

No pseudo-hipoparatiroidismo encontramo-se hipocalcemia, hipofosfatemia e diminuição das concentrações de PTH.

A calcitonina é o hormônio mais importande na regulação da calcemia devido a seus seus efeitos diretos no osso e nos rins e efeitos indiretos no trato gastrointestinal.

O hipoparatiroidismo pode fazer parte da Síndrome poliglandular autoimune do tipo I, em associação com insuficiência adrenal primária e candidíase mucocutânea.

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Q1048529

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048529 Medicina

Em relação à osteoporose, é correto afirmar:

Alternativas

um dos fatores relacionados com a osteoporose pós-menopausa é a diminuição dos níveis de testosterona.

o uso, mesmo que prolongado, de corticoides inalatórios não indica a necessidade de avaliação de massa óssea por DXA, uma vez que absorção daqueles é mínima.

na osteoporose grave, o uso continuado de bisfosfonatos por até 20 anos está indicado para a prevenção de fraturas.

são causas de osteoporose secundária: síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter, uso de glicocorticoides e deficiência de GH.

a calcitonina causa importante aumento de massa óssea, especialmente em fêmur proximal.

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Q1048530

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048530 Medicina

No feocromocitoma,

Alternativas

em adultos cerca de 50% dos tumores localizam-se nas adrenais e os outros 50% são extra-adrenais (paragangliomas), especialmente em idosos.

a hipertensão está presente em cerca de 90% dos pacientes.

a dosagem de ácido vanilmandélico é simples, com alta sensibilidade, sendo recomendada de rotina como teste de triagem.

a forma de apresentação mais frequente é aquela associada às síndromes familiares (NEM2), sendo raro apresentar-se como doença de Von Hippel-Lindau.

a histologia distingue claramente um feocromocitoma maligno de outro benigno.

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Q1048531

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048531 Medicina

Uma mulher de 48 anos foi submetida a uma tomografia abdominal que identificou casualmente uma massa sólida de 4,2 cm na adrenal esquerda. A avaliação hormonal para feocromocitoma e hipercortisolismo foi negativa. Sobre os incidentalomas de adrenal, é correto dizer que

Alternativas

em virtude do seu elevado teor de lipídeos, os carcinomas de adrenal geralmente se apresentam à tomografia com uma atenuação pré-contraste na maioria dos casos < 10 unidades Hounsfield (HU).

diante de um incidentaloma de adrenal, o tamanho representa o fator mais importante na distinção entre lesões benignas e malignas.

lesões malignas apresentam rápido clareamento do contraste intravenoso (>50% após 10 minutos).

altas concentrações séricas de DHEA-S estão presentes em 80% dos adenomas de adrena

a biopsia aspirativa por agulha fina tem como principal limitação não conseguir diferenciar uma neoplasia adrenal primária de uma lesão metastática, sendo sua maior utilidade diferenciar o adenoma do carcinoma adrenal.

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Q1048532

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048532 Medicina

Quanto à síndrome de Noonan,

Alternativas

trata-se de uma síndrome que leva a baixa estatura desproporcional, com encurtamento mesomélico.

é muito frequente que o paciente apresente retardo mental, assimetria facial, restrição de crescimento intrauterino e baixa aceitação alimentar na infância.

alterações de câmaras esquerdas são os principais achados ecocardiográficos.

o uso de hormônio de crescimento é ineficaz para melhorar a estatura final.

deve ser suspeitada em crianças com baixa estatura, ptose palpebral e alterações torácicas.

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Q1048533

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048533 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de puberdade precoce independentemente de gonadotrofina.

Alternativas

Hipotiroidismo primário.

Craniofaringeoma.

Astrocitoma.

Germinoma.

Hamartoma hipotalâmico.

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Q1048534

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048534 Medicina

Sobre o diabetes mellitus gestacional, é correto afirmar que

Alternativas

recomenda-se que uma gestante não identificada anteriormente com DM, seja submetida a um Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) de 75 g, entre 30 e 34 semanas de gestação.

o tratamento inicial deve consistir de terapia nutricional e atividade física intensa diária por, pelo menos, 1 hora.

o tratamento deve buscar atingir glicemias pré-prandiais de até 95 mg/dL;

o tratamento deve buscar atingir glicemias 1h após o início das refeições de até 180 mg/dL.

recomenda-se que um Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) de 75 g seja realizado somente 16 semanas após o parto em mulheres com DM gestacional para excluir DM2.

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Q1048535

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048535 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à farmacodinâmica das insulinas:

Alternativas

Lispro: início de ação 30min., pico 2h, duração 4-6h.

Glulisine: início de ação 1h, pico 3h, duração 4-6h.

Regular: início de ação 2h, pico 6h, duração 16h.

Detemir: início de ação 3h, sem picos, duração 36h.

Glargina: início de ação 1h30min, sem picos, duração de 24h.

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Q1048536

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048536 Medicina

No diabetes mellitus do tipo 1, é correto afirmar que

Alternativas

pode estar presente em 5% dos pacientes com Sindrome de Wermer (MEN-1).

recomenda-se que a dose de insulina basal diária varie de 40 a 60%, a fim de tentar mimetizar a secreção endógena de insulina, e que o restante seja em forma de bolus de correção e de refeição.

As insulinas de ação ultrarrápida (glulisina, aspart e degludeca) devem ser administradas cerca de 15 minutos antes das principais refeições ou logo após refeição.

a doença aparece clinicamente após a destruição de 10% da massa de ilhotas

no sistema de infusão contínua de insulina dá-se preferência ao uso da insulina regular, ao invés dos análogos de insulina ultrarrapida, devido ao menor risco de obstrução do cateter pela formação de cristais de insulina.

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Q1048537

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048537 Medicina

Na obesidade

Alternativas

o uso de medicamentos é indicado para pessoas com índice de massa corpórea > 35 Kg/m² ou entre 30 e 35 Kg/m² se houver comorbidades.

não há evidências de que os ácidos graxos livres sejam importantes reguladores da adipogênese.

o tecido adiposo marrom é o principal reservatório energético do organismo, estocando lipídeos na forma de triacilgliceróis.

Bypass gástrico em Y de Roux e Sleeve gástrico são métodos cirúrgicos de tratamento da obesidade que levam a alterações sustentadas do peso e alteração do perfil hormonal.

a liraglutida é um medicamento aprovado para o tratamento da obesidade, porém seu uso está relacionado à alta incidência de pancreatite e os pacientes devem ser monitorados mensalmente com dosagens séricas de amilase e lipase.

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Q1048538

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048538 Medicina

Qual das enzimas a seguir é inibida pelas estatinas?

Alternativas

Lipase lipoproteica.

Lipase hormônio-sensível.

HMG-CoA-redutase.

Lipase hepática.

PCSK-9.

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Respostas

13: D

14: E

15: D

16: B

17: B

18: E

19: A

20: C

21: E

22: B

23: D

24: C

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