Questões Prefeitura de Serrana - SP 2018 para Médico Pneumologista

Q1047699

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047699 Medicina

Em relação à medicina baseada em evidência (MBE), pode-se afirmar:

A

no campo científico, as pesquisas são embasadas apenas por teorias fisiopatológicas.

B

a efetividade diz respeito ao tratamento que funciona tanto no mundo real quanto nos experimentos.

C

a medicina baseada em evidências é definida como o elo entre a boa pesquisa científica e a experiência pessoal do pesquisador e/ou médico.

D

o processo da medicina baseada em evidência inicia-se pela formulação de uma questão clínica de interesse.

E

a eficiência diz respeito ao tratamento acessível, para que os pacientes possam usufruir, mesmo que não sejam baratos.

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Q1047700

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047700 Medicina

Um paciente atendido pelo SUS em uma consulta com o médico da UBS, portador de câncer terminal, falece em sua residência. Não há sinais de sangramento ativo, apenas hematoma periorbital. O médico que atendeu o paciente está na UBS e é chamado. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Este médico pode emitir o atestado médico desde que veja o corpo, pois trata-se de um paciente terminal, cuja causa da morte foi o câncer.

B

O médico pode reivindicar honorários, já que está prestando serviço fora da UBS.

C

O hematoma periorbital figura como indício de violência contra o falecido, portanto ele deve ser encaminhado para IML.

D

O atestado médico não deve ser emitido, devendo o próprio médico instruir os familiares para que procurem o Serviço de Verificação de Óbito.

E

Um familiar poderá levar os exames e formulário a fim de que o médico que prestou assistência ao falecido na UBS providencie a emissão do atestado de óbito.

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Q1047701

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047701 Medicina

Em relação à epidemiologia das doenças respiratórias, é correto afirmar:

A

segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), a asma afeta mais de 100 milhões de pessoas no mundo, e estima-se que em 2035 haverá um incremento de mais de 100 milhões de casos novos no mundo.

B

dados do DATASUS (do ano de 2005 a 2015) mostram que no Brasil houve um aumento de internações por asma de 110 mil em 2005 para 290 mil em 2015.

C

no estado de São Paulo, a média de taxas anuais de mortalidade por asma (do ano de 2010 a 2015) foi superior à média nacional.

D

a OMS estima que 500 milhões de pessoas possuam doenças respiratórias crônicas, como Asma, DPOC e rinite, no mundo.

E

dados sugerem que residir a uma distância de 100 a 200 metros de rodovias movimentadas, principalmente de grandes cidades, está associado a efeitos nocivos à saúde humana, com aumento do estresse oxidativo e desregulação imune.

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Q1047702

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047702 Medicina

Em relação à ventilação não invasiva(VNI), é correto afirmar:

A

o uso da VNI na insuficiência respiratória aguda, secundaria à exacerbação da DPOC, é um procedimento muito eficaz

B

alto risco de aspiração é contraindicação absoluta ao uso da VNI.

C

a parada respiratória é contraindicação relativa ao uso da VNI.

D

anastomose de esôfago recente é contraindicação absoluta à VNI.

E

hemorragia digestiva grave, com instabilidade hemodinâmica, é contraindicação absoluta à VNI.

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Q1047703

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047703 Medicina

Qual das estruturas a seguir corresponde à esta descrição: é responsável pela conversão da angiotensina I em angiotensina II?

A

Pneumócitos de primeira e segunda ordem.

B

Pneumócitos de segunda ordem.

C

Bronquíolos terminais.

D

Vasos da circulação pulmonar, mais especificadamente o endotélio.

E

Circulação linfática da pleura.

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Q1047704

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047704 Medicina

Considerando a tomografia (TC) de tórax como método diagnóstico, pode-se afirmar:

A

a TC de tórax é padrão ouro para diagnóstico de enfisema pulmonar

B

na avaliação de partes moles da parede torácica, a TC de tórax é superior como método diagnóstico, comparando-se com a ressonância magnética e ultrassonografia desta região.

C

a TC de tórax é superior, como método diagnóstico, ao ultrassom, nos derrames pleurais de pequeno volume.

D

a TC de tórax é um exame de grande valor para se diferenciar abscesso pulmonar do empiema pleural, quando há dúvidas na radiografia simples do tórax.

E

a TC de tórax não é fundamental como exame diagnóstico e nem diferencial na fibrose cística.

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Q1047705

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047705 Medicina

Na prova de função pulmonar, qual a contraindicação absoluta para o teste de broncoprovocação?

A

Broncoconstrição induzida pela espirometria.

B

Aneurisma de aorta

C

Infecção das vias aéreas, nas últimas 6 semanas.

D

Gestação.

E

Epilepsia, fazendo tratamento medicamentoso.

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Q1047706

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047706 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Na resposta ao broncodilatador, quando positiva, serve como diagnóstico diferencial entre asma e DPOC, já que a resposta negativa aparece na DPOC e não na asma.

B

O VEF1 é padrão ouro para estabelecer a gravidade da limitação ao fluxo aéreo e também para avaliar a resposta imediata ao uso do broncodilatador.

C

A asma pode envolver tanto as grandes vias aéreas como as pequenas vias aéreas.

D

Diferentemente do que ocorre na DPOC, a lesão inicial da asma ocorre nas pequenas vias aéreas.

E

Os sintomas e o distúrbio da função respiratória da asma ocupacional persistem no máximo 1 ano após cessada a exposição ocupacional causadora da asma.

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Q1047707

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047707 Medicina

Paciente de 58 anos procura um pronto atendimento médico com quadro agudo de tosse produtiva com secreção amarela e dispneia, tabagista 40 anos/maço com VEF1 < 35% do previsto, com saturação de O2 de 85%. Assinale a alternativa correta.

A

Tem indicação precisa de oxigenioterapia domiciliar

B

Está em insuficiência respiratória e deve receber pelo menos 15 horas de O2 domiciliar.

C

A terapia mais adequada além de O2 domiciliar é diurético, pois o paciente é portador de cor pulmonale.

D

Os gases arteriais devem ser avaliados.

E

Trata-se de uma exacerbação de DPOC, e o paciente deve receber antibioticoterapia para estabilizar seu quadro clínico, não havendo necessidade de oxigenioterapia.

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Q1047708

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047708 Medicina

Paciente de 60 anos de idade com diagnóstico de DPOC, fumante 35 anos/maço e IMC 35, foi encaminhado para reabilitação pelo seu médico. Assinale a alternativa correta em relação a esse paciente.

A

Está obeso e, para uma reabilitação eficaz, necessita de avaliação nutricional e acompanhamento nutricional e, após perder peso, iniciar a reabilitação.

B

Primeiro ele deve parar de fumar para que sua reabilitação seja bem-sucedida e não seja má influência para outros pacientes.

C

O fato de ser encaminhado pelo seu médico o capacita para reabilitação pulmonar.

D

O serviço de reabilitação deve exigir desse paciente uma avaliação prévia cardiovascular.

E

No caso desse paciente, o foco de sua reabilitação deve ser sua musculatura respiratória.

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Q1047709

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047709 Medicina

Em relação à bronquiectasia não fibrose cística e à bronquiectasia por fibrose cística, é correto afirmar:

A

quando indicado transplante pulmonar na fibrose cística, deve ser unilateral.

B

a infecção por micobactéria não tuberculosa é complicação rara na bronquiectasia não fibrose cística.

C

no tratamento contínuo com macrolídios, na bronquiectasia não fibrose cística, a indução de resistência antibiótica em micobactéria não tuberculosa é um efeito colateral.

D

piora da função pulmonar e fadiga indicam exacerbação da bronquiectasia.

E

estudos clínicos têm demonstrado que a sazonalidade não interfere nas exacerbações das bronquiectasias.

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Q1047710

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047710 Medicina

Paciente diabético, 47 anos, sem outras patologias, deu entrada no PS com febre, dispneia, tosse e hipotenso. Após 5 dias de sua internação, a febre se manteve e, com a piora do quadro clínico, foi encaminhado para UTI. Essa evolução clínica sugere que

A

este paciente provavelmente desenvolveu uma pneumonia hospitalar quando foi internado por pneumonia comunitária.

B

esse paciente se enquadra no grupo de risco para PAC (pneumonia adquirida em comunidade) grave por ser do sexo masculino e diabético.

C

a fluoroquinolona, no caso desse paciente, é considerada droga de segunda linha.

D

o agente mais provável causador da infecção nesse paciente é pseudomonas aeroginosa.

E

nesse paciente, isolar o agente etiológico não ajudaria muito, pois uma vez internado na UTI, e devido à gravidade da infecção, receberia antibioticoterapia para todos patógenos, inclusive antifúngicos.

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Q1047711

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047711 Medicina

Quanto aos abscessos pulmonares, pode-se afirmar que

A

a antibioticoterapia para o tratamento deve durar 2 semanas.

B

hemoptise é complicação rara dessa patologia.

C

o agente etiológico não é importante no tratamento do abscesso pulmonar.

D

o abscesso origina-se de uma pneumonia que, após acometimento monomicrobiano, progride para necrose do tecido após 7 a 14 dias e, por fim, para abscesso pulmonar.

E

o tratamento cirúrgico bem-sucedido (drenagem) depende da fase evolutiva da lesão, isto é, se o abscesso estiver na fase aguda.

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Q1047712

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047712 Medicina

Em relação à tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem de ADA (adenosina deaminase) maior do que 40 é patognomônica de tuberculose pleural.

B

O IGRA (interferon gamma realise assays) não indica se a tuberculose é ativa ou latente.

C

O gene Xpert permite avaliar a resistência à Isoniazida.

D

A multirresistência é definida como resistência a Rifampicina e a qualquer outra droga usada no tratamento da tuberculose.

E

Nível de hemoglobina glicolisada maior que 8% está associado à gravidade da tuberculose.

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Q1047713

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047713 Medicina

Em relação às doenças fúngicas pulmonares, pode-se afirmar, corretamente:

A

a aspergilose broncopulmonar (ABPA) alérgica é uma reação de hipersensibilidade em resposta ao Aspergillus sp.

B

em indivíduos atópicos e não atópicos o fungo Aspergillus sp desencadeia fenômenos imunes, como por exemplo asma

C

a ABPA não interfere no controle da asma, desde que seja usado corticoide.

D

a incidência da paracoccidioidomicose é de notificação compulsória.

E

em imunocomprometidos, especialmente linfopênicos, a aspergilose invasiva pode se manifestar.

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Q1047714

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047714 Medicina

Distorção arquitetural, fibrose de localização subpleural/ paraseptal com distribuição heterogênia (presença de áreas normais e áreas alteradas) focos fibroblásticos, áreas de faveolamento. Essa descrição histológica define:

A

sarcoidose.

B

pneumonite de hipersensibilidade crônica.

C

proteinose alveolar.

D

pneumoconiose.

E

fibrose pulmonar idiopática.

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Q1047715

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047715 Medicina

Em relação à hipertensão pulmonar, pode se afirmar corretamente que

A

a hipertensão pulmonar é uma complicação muito rara na sarcoidose.

B

a tomografia de tórax pode evidenciar lesões sugestivas de hipertensão pulmonar

C

a esclerose sistêmica é associação rara com hipertensão pulmonar

D

o teste de exercício cardiopulmonar não tem grande utilidade na identificação precoce de hipertensão pulmonar.

E

os valores espirométricos variam bastante nos pacientes com fibrose pulmonar idiopática associada à hipertensão pulmonar em relação àqueles que não têm hipertensão pulmonar.

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Q1047716

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047716 Medicina

Em relação ao nódulo pulmoEm relação ao nódulo pulmonar solitário, é correto afirmar queEm relação ao nódulo pulmonar solitário, é correto afirmar quenar solitário, é correto afirmar que

A

a prevalência de malignidade nessa lesão correlaciona-se com suas respectivas dimensões. Por exemplo: 0 a 1% de chance de malignidade em nódulos de até 5 mm.

B

vários estudos radiológicos indicam que a prevalência de um nódulo solitário ser maligno em geral varia de 80 a 90%, dependendo do seu tamanho.

C

nódulo sólido tem prevalência para malignidade de 49 a 73%, dependendo de seu tamanho.

D

o PET – TC identifica com precisão nódulos malignos menores do que 10 mm de diâmetro.

E

alguns estudos sugerem como protocolo que para indivíduos com baixo risco de câncer pulmonar e nódulo de até 8 mm sejam TC de tórax com contraste (quando possível) 1 vez por ano, durante 5 anos.

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Q1047718

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047718 Medicina

. Quanto ao derrame pleural na embolia pulmonar, pode se afirmar:

A

a dispneia está presente em 70% dos casos de embolia pulmonar e derrame pleural, e geralmente não é proporcional ao volume do derrame pleural.

B

o líquido pleural não apresenta celularidade.

C

o hemotórax é comum nos pacientes com embolia pulmonar e derrame pleural, e é causado após administração do anticoagulante.

D

nessa situação clínica, caso o derrame pleural evolua para empiema, a anticoagulação deve ser suspensa e realizada a drenagem torácica.

E

a probabilidade clínica da EP com derrame pleural deve ser feita baseada no “score” de Wells e Geneva e análise do D Dímero, quando houver suspeita ou diagnóstico de câncer.

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Q1047719

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047719 Medicina

Quanto às lesões mediastinais, assinale a alternativa correta.

A

O timoma pode se apresentar como massa mediastínica superior.

B

Os bócios intratorácicos se apresentam na região do mediastino superior.

C

Na mediastinite necrotizante, a principal etiologia é por trauma de esôfago (perfuração).

D

O agente mais comum nas mediastinites crônicas são germes gram-negativos.

E

Mediastinite fibrosante é apenas um achado radiológico.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Serrana - SP 2018 para Médico Pneumologista

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