Questões Prefeitura de Itapevi - SP 2019 para Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF

Q1043264

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF | VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043264 Saúde Pública

Um município apresentou em 2018 coeficiente de mortalidade infantil de 9,72 por mil nascidos vivos. Para se ter esse coeficiente, é necessário contabilizar o número de óbitos de

A

menores de 28 dias.

B

crianças entre 28 dias e 11 meses de idade.

C

perdas fetais.

D

nascidos mortos.

E

menores de 1 ano.

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Q1043265

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF | VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043265 Saúde Pública

Estudos têm mostrado aumento de óbitos entre jovens do sexo masculino por causas externas. Assinale a alternativa que expressa um indicador adequado para acompanhar esse fenômeno.

A

Anos potenciais de vida perdidos.

B

Índice de Swaroop & Uemura.

C

Coeficiente de letalidade.

D

Índice vital de Pearl.

E

Índice de Moraes.

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Q1043266

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF | VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043266 Saúde Pública

Os principais esteios da reforma sanitária brasileira foram

A

as portarias e outros dispositivos legais publicados pelo Ministério da Saúde nas décadas de 1970 e 1980.

B

os movimentos médicos e da academia, alguns projetos institucionais, a produção de entidades da sociedade civil e os espaços institucionais do Estado permeáveis ao pensamento da saúde coletiva.

C

a produção científica das universidades, os gestores da saúde nas esferas federal, estaduais e municipais, que advogavam pela independência de cada uma das esferas de governo.

D

a forte influência dos países socialistas sobre a população brasileira, em particular a Rússia, Cuba e a Hungria.

E

os índices alarmantes de doenças infectocontagiosas e crônico-degenerativas, concomitantemente à incapacidade do sistema de saúde de dar respostas adequadas.

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Q1043267

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF | VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043267 Saúde Pública

A relação entre as instituições públicas e privadas sempre foi uma das questões polêmicas do SUS. A Constituição Federal

A

estimula as parcerias público-privadas por meio de organizações sociais.

B

determina que as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos têm preferência entre as que recebem recursos públicos para auxílios ou subvenções.

C

permite a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que justificada.

D

veda a participação da iniciativa privada no sistema de assistência à saúde.

E

veda a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei.

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Q1043269

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043269 Atualidades

Entre 311 concorrentes, o prêmio Nobel da Paz de 2018 foi concedido hoje [05.out] a uma dupla: o congolês Denis Mukwege e a ativista do povo yazidi Nadia Murad. (Agência Brasil. https://bit.ly/2Nr3oAK. Acesso em 25.jan.2019. Adaptado)
Os ganhadores do prêmio tiveram destaque

A

na defesa das liberdades individuais e, principalmente, dos imigrantes e refugiados africanos.

B

no combate à pobreza das populações que habitam os países subdesenvolvidos.

C

na defesa dos direitos humanos das minorias étnicas em países em conflitos armados.

D

nos esforços para acabar com o uso da violência sexual como arma de guerra e conflito armado.

E

nas campanhas de erradicação do analfabetismo entre crianças trabalhadoras.

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Q1043270

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043270 Atualidades

Em 14 de novembro, a máquina mais cara e sofisticada da ciência brasileira começou a testar suas turbinas. O projeto já consumiu cerca de R$ 1,3 bilhão (de um total previsto de R$ 1,8 bilhão) e, quando ficar pronto, colocará o país na vanguarda das pesquisas que utilizam esse tipo de artefato, como as que envolvem a visualização em altíssima resolução de estruturas de vírus e proteínas (em busca de novas vacinas), de solo (com a ideia de aprimorar fertilizantes) e de rochas e de novos materiais (para melhorar a exploração de gás e petróleo), entre outras. (Folha de S.Paulo. https://bit.ly/2G1oHbX. Acesso em 25.jan.2019. Adaptado)
O texto destaca a inauguração do acelerador de partículas que está sendo construído

A

em Campinas (SP).

B

na Base de Alcântara (MA).

C

no Rio de Janeiro (RJ).

D

em Curitiba (PR).

E

em Porto Alegre (RS).

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Q1043271

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043271 Atualidades

“Este é o melhor acordo possível.”
A premiê britânica, Theresa May, tem repetido há semanas essa frase na tentativa de convencer o Parlamento de seu país a aprovar o acordo que ela negociou com a União Europeia, estabelecendo os termos do Brexit - o processo de saída do Reino Unido do bloco. Mas, na segunda-feira [17.dez], a premiê adiou indefinidamente a votação do acordo no Parlamento, reconhecendo que ele seria rejeitado pela maioria dos parlamentares britânicos (G1. https://glo.bo/2FTOmUF. Acesso em 24.jan.2019. Adaptado)
Tem sido considerado como o ponto mais delicado do acordo para viabilizar o Brexit

A

o retorno imediato dos cidadãos europeus que vivem no Reino Unido para os seus países de origem, fato que provocaria forte déficit de mão de obra no Reino Unido.

B

a rápida desvalorização da libra nos mercados europeu e mundial, fato que provocaria forte abalo econômico-financeiro para todo o Reino Unido.

C

o fechamento da fronteira entre a Irlanda do Norte (parte do Reino Unido) e a Irlanda, fato que retomaria antigas tensões entre norte-irlandeses e irlandeses.

D

a perda do prestígio político do Reino Unido frente à Europa, o que inviabilizaria a permanência do país na OTAN (Organização do Tratado do Atlântico Norte).

E

a obrigação do governo britânico em continuar recebendo grupos de refugiados do Oriente Médio e África mesmo após a saída do bloco econômico europeu.

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Q1043272

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043272 Atualidades

Em 05 de dezembro, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) divulgou uma pesquisa denominada Síntese de Indicadores Sociais (SIS) que utiliza e compara dados socioeconômicos dos dois últimos anos para retratar a situação atual da população brasileira. (G1. https://glo.bo/2KX2fRR. Acesso em 29.jan.2019. Adaptado)
A pesquisa mostrou que

A

o trabalho com carteira assinada cresceu entre os jovens.

B

a diferença salarial entre homens e mulheres foi reduzida.

C

o trabalho infantil apresentou expressivo declínio.

D

a proporção de crianças no conjunto da população aumentou.

E

a desigualdade social e a pobreza tiveram aumento.

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Q1043273

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043273 Atualidades

O recém-empossado presidente da República, Jair Bolsonaro, assinou, nesta terça-feira (02.01), três decretos e uma medida provisória. Dentre as primeiras ações tomadas está a Medida Provisória (MP) que reestrutura a Esplanada dos Ministérios e estabelece a organização básica dos órgãos da presidência da República e dos ministérios. O documento confirma a estrutura de governo já anunciada, com 22 pastas, algumas delas com competências ampliadas. (UOL. https://bit.ly/2Upz5hO. Acesso em 25.jan.2019. Adaptado)
Na nova estrutura ministerial destaca-se o Ministério

A

da Agricultura, Pecuária e Abastecimento que incorpora as políticas de criação e conservação da infraestrutura.

B

da Cidadania que incorpora as ações que envolvem o desenvolvimento social, a cultura e os esportes.

C

das Relações Exteriores que incorpora o comércio internacional e os estudos sobre a balança comercial.

D

da Justiça que incorpora a regulamentação das políticas dos direitos humanos e a demarcação de terras indígenas.

E

do Meio Ambiente que incorpora setores da tecnologia e pesquisa de fontes de energia renováveis.

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Q1043274

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043274 Medicina

Homem, 57 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, faz uso crônico de losartana, hidroclorotiazida, metformina, dapagliflozina, sitagliptina, amlodipina, ômega-3 e atorvastatina. Apresenta ainda como antecedente, carcinoma de pele tipo espinocelular, ressecado há 3 anos, e quatro crises de artrite gotosa nos últimos dois anos. Refere que, apesar de estar mantendo o peso ideal, praticando caminhadas e tomando os medicamentos regularmente, tem apresentado dificuldade no controle do diabetes e os níveis de colesterol LDL encontram-se fora da meta. A função renal está normal e a hemoglobina glicada está em 7,2%.

Uma estratégia pertinente e obrigatória nesse momento é a suspensão da

A

losartana.

B

hidroclorotiazida

C

metformina.

D

sitagliptina.

E

atorvastatina.

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Q1043275

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043275 Medicina

Homem, 53 anos, natural de São Paulo, procura atendimento médico para consulta de rotina, após identificação de esteatose hepática em ultrassonografia abdominal e placa de ateroma pequena, com obstrução inferior a 50%, em doppler de carótidas. Esses exames foram realizados rotineiramente, durante checkup da empresa. O paciente se encontra assintomático, refere etilismo de uma taça de vinho (cerca de 150 mL) por dia, nos últimos 8 anos. Nega tabagismo, internações prévias, uso de medicações ou atividade física regular. Exame físico: corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril, eupneico em ar ambiente; relação circunferência cintura-quadril = 1,15; presença de áreas enegrecidas na pele em região cervical posterior e axilas; ausência de linfonodomegalias; FC = 78 bpm, regular; PA = 140x85 mmHg; ausculta cardíaca normal; pulmões limpos; abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, fígado a 3 cm do rebordo costal direito, com consistência fibroelástica, espaço de Traube com som timpânico, ausência de semicírculo de Skoda durante a percussão abdominal; membros inferiores sem edema e com pulsos presentes e simétricos.
Neste momento, com base na história, exame físico e nos exames complementares mencionados, a qual das complicações a seguir descritas, este paciente está mais sujeito?

A

Doença arterial coronariana.

B

Hemorragia digestiva alta

C

Hepatocarcinoma.

D

Insuficiência hepática aguda.

E

Doença de Parkinson.

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Q1043276

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043276 Medicina

Homem, 64 anos, comparece ao ambulatório para acompanhamento periódico do diabetes. Refere que fazia uso de metformina 1000 mg 2x ao dia e glibenclamida 5 mg 3x ao dia, mas, há 2 anos, a glibenclamida foi suspensa e iniciada insulina glargina. No momento está usando 30 unidades de glargina à noite. No entanto, tem levantado até duas vezes por noite com episódios de hipoglicemia. Durante o dia, a glicemia varia entre 150 a 200 mg/dL. A hemoglobina glicada colhida há dois dias é 7,6%.
A conduta mais apropriada neste momento é

A

pedir para o paciente comer um lanche antes de dormir.

B

suspender a glargina e iniciar insulina detemir à noite.

C

diminuir a dose da glargina e associar insulina rápida antes das refeições.

D

suspender a insulina glargina e reiniciar clorpropamida.

E

aplicar a insulina glargina pela manhã.

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Q1043277

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043277 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

Homem, 55 anos, portador de cirrose hepática secundária a etilismo, chega ao pronto-socorro com queda do estado geral e aumento do volume abdominal. Acompanhante refere que o paciente não dorme há 3 dias, mas apresenta episódios de sonolência intensa durante o dia. Não está fazendo uso regular de medicamentos, mas estava bebendo constantemente nas últimas semanas, pelo menos 6 doses de destilado ao dia. Exame físico: sonolento, sons incompreensíveis após estímulo doloroso, ausência de flapping; temperatura axilar = 38 ºC; FC = 66 bpm; PA = 90x50 mmHg; FR = 16 ipm, murmúrio vesicular presente bilateralmente, reduzido em bases; abdome globoso, volumoso, com sinal de Piparote presente, tenso, doloroso à palpação difusa; extremidades: edema de membros inferiores 3+/4+, pulsos presentes e simétricos. Os exames laboratoriais colhidos na admissão, e o resultado parcial da análise do líquido ascítico, após paracentese, encontram-se ilustrados a seguir.

Em relação ao diagnóstico atual desse paciente, assinale a afirmativa correta.

A

A febre é a manifestação clínica mais comum nessa doença.

B

A celularidade do líquido ascítico está normal, uma vez que o paciente já possui o diagnóstico de cirrose.

C

A presença de dor abdominal no exame físico obriga a investigação de complicações intra-abdominais como perfuração intestinal ou isquemia mesentérica.

D

Como o paciente permanece ingerindo álcool, há necessidade de biópsia hepática no momento da admissão, pela alta mortalidade da hepatite alcoólica aguda.

E

A administração de albumina é deletéria nesta fase e está contraindicada.

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Q1043278

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043278 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

Homem, 55 anos, portador de cirrose hepática secundária a etilismo, chega ao pronto-socorro com queda do estado geral e aumento do volume abdominal. Acompanhante refere que o paciente não dorme há 3 dias, mas apresenta episódios de sonolência intensa durante o dia. Não está fazendo uso regular de medicamentos, mas estava bebendo constantemente nas últimas semanas, pelo menos 6 doses de destilado ao dia. Exame físico: sonolento, sons incompreensíveis após estímulo doloroso, ausência de flapping; temperatura axilar = 38 ºC; FC = 66 bpm; PA = 90x50 mmHg; FR = 16 ipm, murmúrio vesicular presente bilateralmente, reduzido em bases; abdome globoso, volumoso, com sinal de Piparote presente, tenso, doloroso à palpação difusa; extremidades: edema de membros inferiores 3+/4+, pulsos presentes e simétricos. Os exames laboratoriais colhidos na admissão, e o resultado parcial da análise do líquido ascítico, após paracentese, encontram-se ilustrados a seguir.

Em relação ao uso de antibióticos, após a coleta dos exames citados, assinale a afirmativa correta.

A

Está contraindicado, devendo-se aguardar resultados de hemocultura e cultura do líquido ascítico.

B

Deve-se iniciar ampicilina associada à tobramicina prontamente.

C

Prescrever imediatamente cefotaxima 2 g, IV, a cada 8 horas.

D

A vancomicina, administrada isoladamente, atinge os melhores níveis no líquido ascítico e é eficaz no tratamento desse paciente.

E

O metronidazol parenteral é a droga de escolha nesse caso.

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Q1043279

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043279 Medicina

Mulher, 24 anos, é admitida no pronto atendimento com palpitações taquicárdicas há cerca de 30 minutos sem outras queixas clínicas ou antecedentes. Exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; T = 36 ºC; Saturação O2 = 98%; FR = 12 ipm; corada, acianótica, vigil, anictérica; pulmões limpos; abdome normal. Foi realizado eletrocardiograma na admissão que está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a conduta inicial nesse caso.

A

Adenosina 12 mg, IV, em 30 minutos.

B

Amiodarona 300 mg, IV, em 60 minutos.

C

Cardioversão elétrica sincronizada.

D

Diltiazem, 25 mg, IV em bolus.

E

Manobra vagal.

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Q1043280

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043280 Medicina

Homem, 31 anos, apresenta úlcera genital com 15 dias de evolução. Relata relações sexuais recentes sem preservativos. Nega história de lesões vesiculosas, que também não foram observadas no exame físico. Considerando que não estão disponíveis bacterioscopia ou exame de sangue, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica correta nesse caso

A

Penicilina G benzatina e Azitromicina.

B

Aciclovir

C

Ceftriaxona.

D

Eritromicina

E

Penicilina cristalina.

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Q1043281

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043281 Medicina

Mulher, 63 anos, diabética, comparece ao pronto atendimento com queixa de cefaleia, acompanhada de sonolência e sinais de irritação meníngea, ao exame físico. Foi realizada tomografia de crânio, sem a administração venosa de contraste, que está normal. Coletado líquor que mostra, na bacterioscopia, bacilo Gram positivo. O antibiótico que deve ser prescrito é a

A

cefalotina.

B

clindamicina.

C

vancomicina.

D

ampicilina.

E

oxacilina.

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Q1043282

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043282 Medicina

Mulher, 52 anos, previamente hígida e sem sintomas atuais, comparece em consulta médica com os seguintes exames
– TSH = 4,0 mUI/mL (normal 0,27 – 4,2) – T4 livre = 1,2 ng/dL (normal 0,93 – 1,70) – Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo de 1,9x1,9x2,1 cm, em lobo tireoideano direito, sólido, hipoecogênico, com limites imprecisos, presença de halo hipoecogênico incompleto e vascularização periférica.
Foi indicada punção aspirativa da tireoide, com agulha fina (PAAF), guiada por ultrassonografia (US), e o resultado foi: lesão folicular de significado indeterminado (classe III de Bethesda).
A conduta correta é

A

prescrever levotiroxina 25 mcg/dia e repetir US em 6 meses.

B

repetir PAAF após 3 meses.

C

solicitar cintilografia de tireoide.

D

realizar tireoidectomia total.

E

acompanhar anualmente com US e análise laboratorial da função tireoideana.

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Q1043283

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043283 Medicina

Mulher, 88 anos, tem infecção urinária de repetição, por Candida glabrata. Interna novamente com queda do estado geral, sintomas urinários e dor lombar, além de febre de 37,8 ºC. Foi colhida nova urocultura que revelou a presença do mesmo agente.
A conduta correta, nesse momento, será prescrever

A

caspofungina.

B

cetoconazol.

C

anfotericina B.

D

voriconazol.

E

fluconazol.

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Q1043284

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043284 Medicina

Homem, 87 anos, é trazido ao pronto atendimento por familiares, apresentando sonolência e queda do estado geral. Seu cuidador refere que o paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica e doença de Alzheimer e está em uso diário de hidroclorotiazida, enalapril, donepezila e olanzapina, em doses estáveis há pelo menos dois anos. Os exames laboratoriais coletados na avaliação inicial evidenciam: Na = 119 mEq/L (normal de 135 a 145 mEq/L); K 3,7 mEq/L (normal de 3,5 a 5,5 mEq/L) e função renal normal.
Assinale a afirmativa correta em relação ao distúrbio hidroeletrolítico apresentado nesse caso.

A

Dentre as etiologias possíveis de hiponatremia estão: medicamentosa, insuficiência cardíaca, hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

B

A correção com salina hipertônica deve ter como meta a concentração sérica de sódio de 140 mEq/L, a ser atingida em 12 horas.

C

Hidroclorotiazida é a medicação prescrita que pode levar à hiponatremia, enquanto donepezila e olanzapina estão mais relacionadas à ocorrência de hipernatremia

D

Colesterol baixo, triglicérides baixos e hipoglicemia são causas comprovadas de pseudo-hiponatremia.

E

A concentração urinária de sódio não tem importância na investigação etiológica da hiponatremia.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Itapevi - SP 2019 para Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF

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