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Q1955336

Medicina Legal Toxicologia , Medicina Legal - Conceito ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955336 Medicina Legal

Assinale a alternativa correta quanto aos venenos.

Alternativas

A avaliação histopatológica pode ser utilizada para fundamentar a lesão de um agente corrosivo como a soda cáustica, uma vez que os efeitos cáusticos são mais prejudiciais do que o envenenamento propriamente dito.

A via mais comum de penetração do veneno é a inalatória.

Mitridatização é o fenômeno caracterizado pela elevada sensibilidade orgânica aos efeitos tóxicos dos venenos, após ingestão repetida e progressiva de substâncias de alto teor venenoso.

Na classificação jurídica, o envenenamento é sempre criminoso.

O percurso do veneno no organismo segue as seguintes fases: penetração, absorção, distribuição, fixação, tolerância, transformação e eliminação.

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Q1955337

Medicina Legal Asfixiologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955337 Medicina Legal

Assinale a alternativa verdadeira no que se refere às asfixias.

Alternativas

A fase cerebral da asfixia mecânica caracteriza-se pelo aparecimento de enjoos, vertigens, sensação de angústia e lipotimias.

Na anoxia com hipercapneia, na fase inicial, a ação inibitória do gás carbônico nos centros nervosos leva à bradicardia, diminuição da pressão arterial e convulsões tônico-clônicas.

A anoxia anêmica é aquela relacionada à massa de glóbulos vermelhos circulante, por perda crônica ou aguda.

A compressão torácica é uma forma de asfixia mecânica por sufocação direta.

A anoxia tissular se caracteriza pelo aumento da tensão diferencial arteriovenosa de oxigênio.

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Q1955338

Medicina Legal Tanatologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955338 Medicina Legal

Os termos utilizados para caracterizar obstinação terapêutica que termina por adiar a morte iminente, prolongando o sofrimento; e morte evitável por falta de atendimento de qualidade, de insumos ou de leitos, comprovando uma violação do direito à saúde que é garantido pela Constituição Federal são, respectivamente:

Alternativas

ortotanásia e mistanásia.

distanásia e mistanásia.

eutanásia e distanásia.

mistanásia e ortotanásia.

distanásia e ortotanásia.

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Q1955340

Medicina Legal Asfixiologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955340 Medicina Legal

Das situações abaixo indicadas, assinale aquela que relaciona adequadamente o exemplo de lesão com o tipo de asfixia, mecanismo e modalidade jurídica.

Alternativas

Inalação de monóxido de carbono. Asfixia química. A molécula liga-se ao ferro no estado férrico na enzima citocromo oxidase, inibindo a respiração celular, embora o sangue esteja com a saturação de oxigênio adequada. Acidental.

Uso abusivo de cocaína. Asfixia química. Hiper estimulação do centro respiratório. Suicídio.

Soterramento. Asfixia mecânica. Substituição do meio respirável por líquido. Homicídio.

Enforcamento. Asfixia química. Constrição cervical realizada por um laço, na qual o peso da própria vítima em suspensão atua como força ativa da lesão. Suicídio.

Sufocação direta. Asfixia mecânica. Obstrução da boca e narina com as mãos. Homicídio.

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Q1955341

Medicina Legal Tanatologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955341 Medicina Legal

Considerando a situação de um cadáver encontrado em um incêndio, qual das alterações abaixo é relevante para indicar a ação intravital do fogo?

Alternativas

Bolhas cutâneas com conteúdo líquido não protéico.

Ausência de infiltrado inflamatório em torno de ferida na pele.

Fratura óssea.

Fuligem em vias aéreas.

Coágulos intravasculares.

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Q1955342

Medicina Legal Medicina Legal - Conceito , Traumatologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955342 Medicina Legal

Considerando os agentes lesivos, selecione a alternativa que relaciona corretamente o tipo de energia, mecanismo de lesão e consequência.

Alternativas

Energia química – necrose de liquefação – intermação.

Energia biodinâmica – hiperpotassemia – arritmia cardíaca.

Energia de ordem física – alcalose com necrose de coagulação – vitriolagem.

Energias de ordem mecânica – lesão pelo impacto de um objeto na vítima – ferimento inciso.

Energia física – hipercapneia – mal das montanhas.

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Q1955343

Medicina Legal Traumatologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955343 Medicina Legal

No entendimento dos conceitos da traumatologia forense, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A equimose ocorre por ruptura de vasos calibrosos, resultando em coleção sanguínea, após ação por compressão, tração ou sucção.

As feridas contusas são lesões determinadas por um agente capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles. Há pouco sangramento, e integridade de vasos, nervos e tendões no fundo.

Na escoriação, a ação tangencial contundente promove avulsão da epiderme e derme reticular.

O entorse é a lesão resultante do deslocamento de dois ossos cujas superfícies de articulação deixam de manter as relações de contato que lhes são comuns.

As fraturas são determinadas por mecanismos de compressão, flexão ou torção incidindo diretamente na região da lesão.

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Q1955344

Medicina Legal Toxicologia ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955344 Medicina Legal

Considerando a influência do álcool e outras drogas psicoativas em acidentes de trânsito, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Qualquer concentração de álcool por litro de ar alveolar implica em crime e detenção, mas apenas as concentrações acima de 0,3 mg de álcool por litro de ar alveolar implicam em infração administrativa gravíssima.

Estatisticamente, quanto maior a concentração de álcool no sangue, menor a velocidade média e a gravidade dos ferimentos causados pelo acidente.

A velocidade de absorção do álcool etílico é constante em relação à massa corporal dos indivíduos. Sendo assim, a partir da alcoolemia e do tempo de ingestão, é possível inferir a quantidade absoluta de álcool ingerido.

A embriaguez barbitúrica caracteriza-se por tremores, perturbação da marcha, disartria, sonolência e estado confusional; podendo simular os efeitos do álcool.

Cannabinóis são a primeira classe de agentes psicoativos mais comumente encontradas entre motoristas fatalmente feridos.

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Q1955346

Medicina Legal Tanatologia Forense , Medicina Legal - Conceito ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955346 Medicina Legal

Com relação aos fenômenos abióticos cadavéricos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

As manchas hipostáticas cutâneas permanecem até o surgimento dos fenômenos putrefativos, quando elas são invadidas pela tonalidade verde-enegrecida que aparece no cadáver devido à formação do hidrogênio sulfurado combinado com a hemoglobina.

O resfriamento do corpo se dá em 0,5° c por hora nas primeiras 3 horas e 1° c por hora, até atingir 15° C.

Diferente da superfície cutânea, os livores não são identificados nas superfícies viscerais, e mudam de posição conforme a situação do cadáver.

A rigidez é um fenômeno físico-químico em um estado de contratura muscular, devido à ação dos produtos catabólicos do metabolismo, por deprendimento das moléculas de ATP e consequente glicólise aeróbica.

Os livores cadavéricos têm tonalidade mais escura nas asfixias por afogamento.

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Q1955347

Medicina Legal Asfixiologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955347 Medicina Legal

Vítima do sexo feminino, caucasiana, 38 anos, encontrada morta por familiares com barbante envolto no pescoço. A avaliação necroscópica revelou no exame externo sulco cervical estreito horizontalizado, ininterrupto, sem marca de nó; além de marcas de escoriação lineares, perpendiculares ao sulco, bilateralmente. O exame interno do cadáver demonstrou hemorragia no tecido muscular cervical de sustentação do feixe vásculo-nervoso. Pulmões hiperinsuflados. Petéquias em pulmões e coração. Congestão polivisceral. A provável causa mortis foi asfixia por

Alternativas

enforcamento.

esganadura.

sufocação direta.

sufocação indireta.

estrangulamento.

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Q1955348

Medicina Legal Toxicologia , Medicina Legal - Conceito ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955348 Medicina Legal

Considere a seguinte situação hipotética: o Médico Legista recebe solicitação de constatação de embriaguez em condutor de veículo automotor, em indivíduo que se negou à avaliação pelo etilômetro e infere não ter feito uso de bebidas alcoólicas, drogas de abuso ou medicação psicotrópica. Nesta circunstância, pode-se afirmar que

Alternativas

manifestações neurológicas representadas por lentidão dos movimentos, inibição relativa da sensibilidade tátil, dolorosa e térmica e fenômenos vagais como o soluço e o vômito são altamente específicos e permitem ao perito a firme convicção do diagnóstico de embriaguez para aquilo que a lei prevê.

são, sucessivamente, fases da embriaguez: subclínica, excitação, confusão, sono, coma e morte.

caso o examinado esteja embriagado de forma fortuita, a imputabilidade ocorrerá independentemente da capacidade de compreensão no momento da ocorrência.

manifestações físicas como congestão das conjuntivas, taquicardia, taquipneia, taquiesfigmia e hálito alcoólico-acético são altamente específicos e permitem ao perito a firme convicção do diagnóstico de embriaguez para aquilo que a lei prevê.

é possível concluir por embriaguez baseada na combinação de manifestações físicas e neurológicas combinadas, mesmo que mínimas e independentes de alterações psíquicas, considerando o rigor da lei em relação à embriaguez na condução de veículo automotor.

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Q1955351

Medicina Legal Traumatologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955351 Medicina Legal

Uma mulher foi encontrada em sua casa, com grande quantidade de lesões semelhantes localizadas no tórax, abdômen, coxas, antebraços e mãos. Um furador de gelo foi encontrado no local do crime. Com referência a essa situação hipotética, assinale a opção correta.

Alternativas

Os instrumentos com ação semelhante à do furador de gelo atuam por secção das fibras do tecido por deslizamento, sendo a extensão maior que a profundidade das lesões.

As lesões têm profundidade menor ou igual ao comprimento da haste do instrumento, independentemente da região atingida.

As lesões apresentam direções no mesmo sentido nos pontos de encontro de linhas de força da pele.

Sendo o furador de gelo de médio calibre, as soluções de continuidade dessas feridas assemelham-se às produzidas por instrumento perfurocortante de dois gumes.

As feridas produzidas por instrumentos perfurantes se apresentam na superfície externa, em geral, com diâmetro maior do que a do instrumento causador, por conta da retração dos tecidos.

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Q1955352

Medicina Legal Traumatologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955352 Medicina Legal

Ao tentar retirar uma manga de uma mangueira com o auxílio de um instrumento metálico, um homem atingiu um cabo da rede de energia, sofrendo um choque com óbito imediato. Um segundo homem que passava pelo local no momento do fato ao socorrer a primeira vítima, também recebeu uma descarga elétrica, com lesões não letais. Embasando-se na situação hipotética apresentada e nos conceitos médico-legais de eletricidade, assinale a opção correta.

Alternativas

A morte pelos efeitos da eletricidade atmosférica se dá predominantemente por inibição direta dos centros nervosos, e na eletricidade industrial, pelos efeitos cardíacos.

Em lesões por eletricidade, as queimaduras ocorrem apenas nas lesões de baixa tensão, pois na alta tensão não há tempo hábil para a instalação das mesmas.

Ambos foram vítima de eletrocussão: o primeiro, fulminação; e o segundo, fulguração.

O sinal de Lichtenberg, quando presente, permanece na vítima ao longo da vida.

A marca elétrica de Jellinek pode estar ausente em ambas as vítimas.

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Q1955353

Medicina Legal Traumatologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955353 Medicina Legal

Considerando o espectro equimótico de Legrand du Saulle, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os pigmentos residuais são degradados pela atividade citotóxica dos neutrófilos.

A sucessão das diversas tonalidades do espectro tem como explicação a transformação da oxihemoglobina em metahemoglobina extravasados nos tecidos.

As equimoses profundas mais habituais são observadas na forma de petéquias, vistas por transparência nas superfícies serosas das vísceras (sinal de tardieu).

Em certas situações, a equimose é obscurecida pelos livores hipostáticos e não pode ser deste diferenciada.

A sequência de tons sucessivos é vermelha – azul – violácea – esverdeada – acastanhada e amarelada, sendo esses os valores cronológicos relativos à quantidade e à profundidade do sangue extravasado e à elasticidade do tecido envolvido.

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Q1955354

Medicina Legal Traumatologia Forense ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955354 Medicina Legal

No que se refere às lesões causadas pela ação contundente, é correto afirmar que

Alternativas

o hemotórax e o hemopericárdio são hematomas intracavitários.

passado o período de expressão macroscópica da rubefação, o seu diagnóstico será feito pela avaliação histológica.

a equimose expressa na forma de pequenos grãos recebe o nome de víbice, e a expressa na forma de estrias toma a denominação de sugilação.

as equimoses da conjuntiva ocular não sofrem a sucessão de tonalidades em virtude de ser a conjuntiva muito porosa e de oxigenação fácil, levando à rápida decomposição da oxi-hemoglobina.

a sede dos rastros escoriativos ungueais é irrelevante para a inferência de lesões de defesa.

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Respostas

16: A

17: A

18: B

19: E

20: D

21: B

22: B

23: D

24: A

25: E

26: A

27: D

28: E

29: C

30: A

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