Menina de 9 anos de idade é levada ao pronto-socorro
por sonolência e fraqueza muscular progressivas há 2
dias. Na avaliação, a criança se apresenta sonolenta,
mas desperta aos estímulos vigorosos. Não responde
aos comandos solicitados. Reflexos osteotendíneos
são exaltados globalmente, e apresenta reflexo cutâneo plantar em extensão à esquerda e sem resposta à
direita. O reflexo pupilar e o exame de fundo de olho são
normais. Há 10 dias do início dos sintomas, ela apresentou quadro de infecção de vias aéreas superiores, a
qual foi tratada com amoxicilina. A imagem da ressonância magnética de crânio é mostrada a seguir.
O diagnóstico mais provável é
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Garota de 8 anos de idade iniciou há poucos meses episódios paroxísticos de olhar vago e parada comportamental com duração de 5 a 10 segundos, várias vezes
ao dia. Retorna dos episódios continuando a atividade interrompida, sem perda de tônus muscular ou sonolência.
Apresenta ótimo rendimento escolar. Os episódios são
desencadeados pelo teste de hiperventilação em avaliação no consultório. Assinale a alternativa que apresenta
o padrão eletroencefalográfico mais provável de ser encontrado nesse caso.
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Criança do sexo feminino de 6 meses de idade é trazida
para avaliação por episódios estereotipados de flexão do
tronco e da região proximal de membros superiores. Os
movimentos ocorrem múltiplas vezes ao dia, em salvas,
e são associados a irritabilidade e choro. Na inspeção,
observam-se múltiplas máculas hipocrômicas em tronco
e membros.
Qual o tratamento inicial mais adequado para o caso?
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Adolescente de 15 anos de idade é levada ao pronto-
-socorro por crise convulsiva. Há 2 dias, iniciou febre,
cefaleia e confusão mental. Na avaliação, apresenta-se
torporosa, sem sinais de irritação meníngea. A tomografia de crânio na emergência é normal. O estudo do LCR
revela 120 células com predomínio linfocítico, proteína
93 mg/dL e glicose 72 mg/dL. A proposta de tratamento
mais adequada para este caso é
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Menino de 10 anos de idade inicia há 6 meses quadro
de coreia, hipotonia muscular e labilidade emocional.
Ecocardiograma demonstra insuficiência de valva mitral.
O diagnóstico mais provável é
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