Questões Prefeitura de Pindamonhangaba - SP 2023 para Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista

Q2222525

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222525 Medicina

Homem, 60 anos, hipertenso em uso irregular de dois anti-hipertensivos apresenta cefaleia holocraniana de início insidioso, náuseas, turvação visual e hiperreflexia generalizada. Não há déficit motor. Frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 260 x 130 mmHg. Fundoscopia mostra papiledema bilateral. A tomografia de crânio não apresenta alterações. Assinale a alternativa sobre a conduta imediata.

A

Realizar ressonância magnética de crânio para excluir sangramento e definir a melhor conduta anti-hipertensiva.

B

Iniciar anti-hipertensivo via oral, com objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em 25% em 24 horas.

C

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 15% na primeira hora e atingir pressão menor que 140 x 90 em 2 a 6 horas.

D

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 15% na primeira hora e atingir pressão arterial de 120 x 80 mmHg em até 24 horas.

E

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 25% na primeira hora e atingir pressão arterial de 135 x 85 mmHg em 24 a 48 horas.

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Q2222526

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222526 Medicina

Homem, 80 anos, com fibrilação atrial crônica com indicação de anticoagulação, apresenta infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST sendo submetido a angioplastia de artéria descendente anterior com stent farmacológico. Assinale a alternativa correta em relação à terapia antitrombótica e antiplaquetária na alta hospitalar.

A

Manter apenas dupla antiagregação plaquetária por seis meses e, após, suspender um dos antiagregantes plaquetárias e introduzir anticoagulante oral direto.

B

É preferível o uso de ticagrelor, em associação a AAS e anticoagulante, pelo menor risco de sangramento.

C

É preferível utilizar varfarina em associação à dupla antiagregação plaquetária, já que é possível monitorar os níveis de INR.

D

Em pacientes com alto risco de trombose, o AAS deve ser mantido por até um mês após angioplastia, enquanto clopidogrel é mantido por um ano, juntamente com um anticoagulante direto.

E

A terapia padrão, para esse paciente, é utilizar o inibidor P2Y12 apenas durante a internação hospitalar e, após, manter o AAS e um anticoagulante direto por um ano.

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Q2222527

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222527 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação de paciente com sopro sistólico.

A

Na insuficiência mitral por doença reumática, o sopro é telessistólico.

B

Na insuficiência mitral aguda por ruptura de músculo papilar no infarto, o sopro é holossistólico.

C

Sopro telessistólico no prolapso valvar indica insuficiência grave e flail.

D

Na estenose aórtica degenerativa grave, o sopro é holossistólico, com maior intensidade no final da sístole.

E

Na comunicação interventricular muscular pequena, geralmente o sopro é suave e pode estar até ausente.

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Q2222528

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222528 Medicina

Mulher, 76 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, está recebendo alta após tratamento diurético intensivo após internação de 3 dias por descompensação clínica. Assinale a alternativa correta em relação a essa paciente.

A

Mesmo na ausência de sinais clínicos de congestão, a paciente pode apresentar pressões de enchimento elevadas do ventrículo esquerdo.

B

Apresenta alto risco de reinternação, sendo este maior por de 40 dias após a alta.

C

Deve-se realizar reavaliação clínica idealmente entre 2 a 4 semanas após a alta.

D

Escores de risco para uso na alta hospitalar apresentam alto valor preditivo para morte e reinternação hospitalar.

E

Programas de cuidados multidisciplinares não são custoefetivos e, assim, não estaria indicado para essa paciente.

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Q2222529

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222529 Medicina

As setas na radiografia a seguir indicam a dilatação da(s) seguinte(s) câmara(s) cardíaca(s):

Imagem associada para resolução da questão

A

átrio esquerdo, apenas.

B

átrio direito, apenas.

C

átrios esquerdo e direito.

D

átrio e ventrículo direitos.

E

ventrículos esquerdo e direito.

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Q2222530

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222530 Medicina

Mulher, 70 anos, hipertensa e dislipidêmica sem tratamento prévio apresentou infarto agudo do miocárdico. Assinale a alternativa que contém apenas tratamentos que se associam a redução ≥ 50% dos níveis de LDL-colesterol para prevenção secundária.

A

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 10-40 mg/dia e pitavastatina 4 mg/dia.

B

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e pravastatina 80 mg/dia.

C

Atorvastatina 80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e sinvastatina 80 mg/dia.

D

Atorvastatina 80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg/dia.

E

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 10-40 mg/dia e pitavastatina 4 mg/dia e sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg/dia.

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Q2222531

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222531 Medicina

Assinale a alternativa que indica um paciente com indicação de angiotomografia de artéria coronárias.

A

Homem, 41 anos, dor torácica atípica há um mês e teste isquêmico funcional negativo.

B

Mulher, 75 anos, diabética, com dor torácica aguda e troponina elevada.

C

Homem, 60 anos, assintomático que realizou cineangiocoronariografia há 3 anos que demonstrou lesão de 40% em artéria coronária direita.

D

Mulher, 45 anos, assintomática, sem fatores de risco conhecidos, com infradesnivelamento do segmento ST de 1 mm em teste de esforço máximo e cintilografia miocárdica normal.

E

Homem, 60 anos, hipertenso e dislipidêmico, sintomático, com probabilidade pré-teste intermediária.

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Q2222532

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222532 Medicina

Mulher, 75 anos, dá entrada em pronto-atendimento em parada cardiovascular em fibrilação ventricular. Após 10 minutos de ressuscitação cardiopulmonar, intubação orotraqueal e desfibrilações, houve retorno da circulação espontânea (RCE). Pressão arterial (PA) de 80 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com sobrecarga atrial e ventricular esquerdas.
Assinale a alternativa correta sobre a conduta.

A

Administrar adrenalina 1 mg, intravenoso, para atingir PA sistólica > 90 mmHg rapidamente.

B

Tomografia de crânio nas primeiras 24 horas para avaliar prognóstico neurológico.

C

Controle direcionado de temperatura, independentemente do nível neurológico pós RCE.

D

Manter PaCO₂ entre 30 e 35 mmHg.

E

Administrar trombolítico, se não houver sala de hemodinâmica disponível.

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Q2222533

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222533 Medicina

Mulher, 85 anos, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%) apresenta episódio de síncope. Holter não mostra arritmias sustentadas e ecocardiograma mostra estenose aórtica com gradiente sistólico máximo de 50 mmHg e médio de 30 mmHg. Área valvar de 0,90 cm² . Realiza ecocardiograma sob estresse farmacológico com baixas doses de dobutamina. Assinale a alternativa que contém um achado no exame sob estresse que representa uma indicação de intervenção (implante transcateter de bioprótese aórtica ou cirurgia).

A

Área valvar de 1,25 cm²e gradiente médio de 50 mmHg.

B

Área valvar de 0,95 cm² e gradiente médio de 45 mmHg.

C

Aumento do débito cardíaco de 10% e gradiente médio de 35 mmHg.

D

Aumento do débito cardíaco de 20% e gradiente médio de 35 mmHg.

E

Aumento do débito cardíaco de 20%, área valvar de 1,1 cm2 e gradiente médio de 35 mmHg.

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Q2222534

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222534 Medicina

Mulher, 31 anos, com valva aórtica bivalvular apresenta febre há 5 dias e dispneia com pequenos esforços. A ausculta cardíaca revela sopro diastólica aórtico, mais acentuado na expiração e com inclinação para frente. Realizou o eletrocardiograma a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que mostra a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Abscesso perivalvar.

B

Miocardite.

C

Pericardite.

D

Aortite.

E

Êmbolo séptico para artéria descendente anterior.

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Q2222535

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222535 Medicina

Mulher, 25 anos, com suspeita de miocardite é submetida à ressonância magnética cardíaca. Assinale a alternativa que contém achado que indica edema miocárdico.

A

Aumento do sinal global ou regional em T2.

B

Realce global precoce.

C

Realce global tardio.

D

Realce tardio multifocal poupando o endocárdio.

E

Realce tardio multifocal poupando o epicárdio.

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Q2222536

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222536 Medicina

Homem, 52 anos, apresenta história de dispneia aos esforços progressiva. Realiza ecocardiograma que demonstra dilatação de ambos os átrios, obliteração do ápice dos ventrículos direito e esquerdo e padrão de enchimento diastólico ventricular do tipo restritivo.
Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica.

A

Amiloidose.

B

Cardiomiopatia hipertrófica apical.

C

Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

D

Endomiocardiofibrose.

E

Pericardite constritiva.

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Q2222537

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222537 Medicina

Homem, 75 anos, portador de cardiomiopatia isquêmica e fração de ejeção de 35% e uso irregular de terapia farmacológica. Chega em pronto-atendimento com queixa de dispneia aos mínimos esforços e ortopneia. Apresenta estertores nos dois terços inferiores de ambos os pulmões e edema de membros inferiores 2+/4+, além de estase jugular e hepatomegalia. Frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, saturação de O₂ de 88% em ar ambiente. É iniciada terapia com furosemida intravenosa com o objetivo de atingir, nas primeiras 6 horas:

A

saturação de oxigênio ≥ 94%.

B

diurese de 1,5 a 2,5 ml/kg/hora.

C

ausência de ortopneia.

D

frequência respiratória ≤ 16 irpm.

E

pressão arterial sistólica ≤ 110 mmHg.

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Q2222538

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222538 Medicina

Atualmente, tem se realizado o cateterismo para realização de intervenção coronária percutânea pela via radial na maioria dos casos. Assinale a alternativa que contém apenas vantagens dessa via de acesso para o cateterismo.

A

Menor risco de complicação vascular e menor curva de aprendizado.

B

Menor risco de complicação vascular e redução de eventos cardíacos adversos.

C

Menor risco de complicação vascular e maior versatilidade dos instrumentais.

D

Menor curva de aprendizado e maior versatilidade dos instrumentais.

E

Menor curva de aprendizado e redução de eventos cardíacos adversos.

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Q2222539

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222539 Medicina

Assinale a alternativa que descreve paciente e pressão arterial (PA) com indicação de iniciar terapia anti-hipertensiva com combinação fixa de dois fármacos.

A

Homem, 50 anos, PA: 150 x 90 mmHg, sem outros fatores de risco.

B

Mulher, 60 anos, PA: 155 x 95 mmHg, sem outros fatores de risco.

C

Homem, 45 anos, PA: 160 x 100 mmHg, dislipidêmico.

D

Mulher, 60 anos, PA: 135 x 85 mmHg, diabético e dislipidêmico.

E

Homem, 85 anos, PA: 180 x 110 mmHg, dislipidêmico, idoso frágil.

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Q2222540

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222540 Medicina

Pacientes com fibrilação atrial revertida frequentemente necessitam terapia com fármacos antiarrítmicos para manutenção do ritmo sinusal. Assinale alternativa que contém afirmação correta sobre esses fármacos.

A

Propafenona é um fármaco versátil que pode ser utilizado em pacientes com ou sem insuficiência cardíaca.

B

Sotalol, apesar de possuir atividade betabloqueadora, não é contraindicado em pacientes com asma.

C

Sotalol e amiodarona são as únicas opções em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

D

Amiodarona pode causar tanto hipotireoidismo, como hipertireoidismo.

E

Amiodarona possui a vantagem de não prolongar o intervalo QT.

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Q2222541

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222541 Medicina

Homem, 16 anos, atleta de natação, realiza o eletrocardiograma abaixo pré-participação esportiva pela história de morte súbita na família.
Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa correta em relação ao traçado.

A

Síndrome de Brugada.

B

Síndrome do QT curto.

C

Atraso final de condução pelo ramo direito.

D

Wolff-Parkinson-White.

E

ECG sem alterações significativas.

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Q2222542

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222542 Medicina

Assinale a alternativa correta referente à ausculta cardíaca das bulhas cardíacas.

A

Hipofonese da primeira bulha é encontrada na taquicardia sinusal.

B

Hiperfonese da primeira bulha é encontrada na cardiomiopatia dilatada com disfunção sistólica importante do ventrículo esquerdo.

C

Desdobramento da segunda bulha na expiração está presente na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.

D

Hiperfonese da segunda bulha está presente na estenose aórtica calcificada.

E

Quarta bulha cardíaca pode ser encontrada na fibrilação atrial.

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Q2222543

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222543 Medicina

Em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP), qual achado ecocardiográfico é específico para TEP mesmo em pacientes com doença de doença cardiorrespiratória prévia?

A

Pressão sistólica em artéria pulmonar maior que 60 mmHg.

B

Abaulamento do septo ventricular para a esquerda.

C

Movimento paradoxal do septo ventricular.

D

Tempo de aceleração na via de saída do ventrículo direito maior que 60 ms.

E

Contratilidade reduzida da parede livre e preservada em ápice do ventrículo direito.

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Q2222544

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222544 Medicina

Homem, 78 anos, parkinsoniano, apresenta doença arterial coronariana crônica, com lesão triarterial sem possibilidade de tratamento percutâneo ou cirúrgico. Atualmente com angina aos esforços CCR III. Em uso atual de AAS, betabloqueador em dose máxima, atorvastatina e nitrato de longa duração para a DAC. Já utilizou diltiazem previamente, sendo suspenso por intolerância. Frequência cardíaca de 85 bpm e pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Qual o próximo fármaco indicado para melhora sintomática.

A

Ivabradina.

B

Trimetazidina.

C

Ranolazina.

D

Verapamil.

E

Clopidogrel.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Pindamonhangaba - SP 2023 para Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista

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